Содержание
- Что такое замена открытого аортального клапана?
- Почему мне может потребоваться замена открытого аортального клапана?
- Каковы риски открытого протезирования аортального клапана?
- Как мне подготовиться к замене открытого аортального клапана?
- Что происходит во время замены открытого аортального клапана?
- Что происходит после открытой замены аортального клапана?
- Следующие шаги
Что такое замена открытого аортального клапана?
Открытая инвазивная замена аортального клапана - это операция по замене плохо работающего аортального клапана на искусственный. Аортальный клапан - это один из 4 клапанов сердца. Эти клапаны помогают крови течь через сердце к телу. При определенных обстоятельствах ваш клапан может перестать нормально работать. Ваш хирург заменит ваш плохо работающий клапан искусственным клапаном. Это гарантирует, что ваша кровь может выйти из сердца и нормально течь к телу. Операция называется «открытой», потому что в ней используется традиционный разрез, чтобы обнажить сердце. Этот разрез больше, чем при минимально инвазивных типах операций по замене аортального клапана.
Почему мне может потребоваться замена открытого аортального клапана?
Если ваш аортальный клапан работает плохо, например, при стенозе аортального клапана или регургитации аортального клапана, вам может потребоваться эта процедура.
- При стенозе аорты ваш клапан не может полностью открыться, и меньше крови может выйти из вашего сердца.
- При аортальной регургитации ваш клапан негерметичен. Некоторая кровь течет назад через клапан, вместо того, чтобы поступать в остальную часть вашего тела.
В обоих случаях может потребоваться замена аортального клапана. Плохо работающий аортальный клапан может вызвать такие симптомы, как:
- Одышка
- Усталость
- Отек ног
- Головокружение
- Боль в груди
- Раздавая
- Неприятное ощущение вашего сердцебиения
Если эти симптомы ухудшатся, может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать операцию, даже если у вас нет серьезных симптомов, поскольку операция наиболее эффективна, если симптомы не слишком выражены.
И стеноз аорты, и аортальная регургитация могут быть результатом общего старения клапана. Другие причины болезни аортального клапана включают:
- Врожденные пороки сердца (например, двустворчатый аортальный клапан)
- Бактериальная инфекция сердечного клапана
- Разрыв аорты
- Аневризма аорты (ослабленная, растянутая стенка аорты)
- Определенные генетические заболевания (например, синдром Марфана)
Каковы риски открытого протезирования аортального клапана?
При любом типе операции есть определенные риски. Ваши конкретные риски будут зависеть от вашего конкретного состояния здоровья, вашего возраста и других факторов. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.
У большинства людей, перенесших открытую замену аортального клапана, результат будет успешным. Однако есть некоторые возможные риски. Это включает:
- Инфекция
- Кровотечение
- Нерегулярный сердечный ритм
- Сгустки крови, приводящие к инсульту или сердечному приступу
- Осложнения от наркоза
Определенные факторы увеличивают риск осложнений. Вот некоторые из них:
- Хроническое заболевание
- Другие сердечные заболевания
- Проблемы с легкими
- Пожилой возраст
- Лишний вес
- Быть курильщиком
- Инфекции
Как мне подготовиться к замене открытого аортального клапана?
Планируя операцию, вы и ваш лечащий врач решите, какой клапан лучше всего подойдет вам. Ваш хирург заменит ваш клапан биологическим или механическим клапаном.
- Биологические клапаны изготавливаются в основном из ткани сердца свиньи, коровы или человека. Биологические клапаны не работают так долго, как механические, но имеют меньший риск образования тромбов.
- Механические клапаны сделаны руками человека. Людям с механическими клапанами необходимо принимать разжижающие кровь лекарства всю оставшуюся жизнь из-за риска образования тромбов. Механические клапаны также имеют повышенный риск инфицирования.
Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к предстоящей операции. Помните следующее:
- Не ешьте и не пейте после полуночи перед операцией.
- Постарайтесь бросить курить до операции. Спросите у врача, как вам помочь.
- Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Следуйте инструкциям своего врача, если вы обычно принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин или аспирин.
Вы можете прибыть в больницу во второй половине дня перед операцией. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, касающиеся процедуры. Перед процедурой вам могут потребоваться стандартные тесты для оценки вашего здоровья перед операцией. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Анализы крови
- Эхокардиограмма (для оценки текущего клапана)
- Коронарная ангиограмма (для оценки кровотока в сердечных артериях)
Примерно за час до операции вам дадут лекарства, которые помогут расслабиться. В большинстве случаев операция будет проходить в соответствии с планом, но иногда другая чрезвычайная ситуация может задержать ее.
Что происходит во время замены открытого аортального клапана?
Проконсультируйтесь со своим врачом о деталях вашей процедуры. В общем, во время открытой замены аортального клапана:
- Перед началом операции вам сделают анестезию. Это заставит вас спать глубоко и безболезненно во время операции. Потом вы этого не вспомните.
- Операция продлится несколько часов. Семья и друзья должны оставаться в зале ожидания, чтобы хирург мог их сообщить.
- Ваш врач сделает разрез посередине груди. Чтобы получить доступ к сердцу, врач разделит вам грудину.
- Хирургическая бригада подключит вас к аппарату искусственного кровообращения.Этот аппарат будет действовать как ваше сердце и легкие во время процедуры.
- Ваш хирург удалит текущий сердечный клапан и заменит его новым.
- Хирургическая бригада извлечет аппарат искусственного кровообращения.
- Команда снова соединит вашу грудину.
- Затем специалисты зашивают или скрепляют разрез на коже.
Что происходит после открытой замены аортального клапана?
После открытой замены аортального клапана:
- Вы начнете свое выздоровление в отделении интенсивной терапии или в палате восстановления.
- Когда вы просыпаетесь, вы можете сначала почувствовать замешательство. Вы можете проснуться через пару часов после операции или немного позже.
- Большинство людей, перенесших замену аортального клапана, замечают немедленное облегчение симптомов после операции.
- Команда будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений. Они могут подключить вас к нескольким машинам, чтобы медсестрам было легче их проверить.
- У вас может быть трубка в горле, чтобы помочь вам дышать. Это может быть неудобно, и вы не сможете говорить. Обычно трубку удаляют в течение 24 часов.
- У вас может быть дренажная трубка для слива лишней жидкости из груди.
- У вас могут быть небольшие временные провода кардиостимулятора, выходящие из груди.
- Повязка закроет разрез. Обычно они могут исчезнуть в течение нескольких дней.
- Вы почувствуете некоторую болезненность, но не должны ощущать сильной боли. Если вам это нужно, вы можете попросить обезболивающее.
- Через день или два вы сможете сесть в кресло и ходить с помощью.
- Вы можете пройти дыхательную терапию, чтобы удалить жидкость, которая собирается в легких во время операции.
- Вероятно, вы сможете пить жидкости на следующий день после операции. Вы можете есть обычную пищу, как только сможете ее переносить.
- Вы можете носить эластичные чулки, чтобы кровь циркулировала по венам ног.
- Скорее всего, вам нужно будет провести в больнице около 5 дней.
После выписки из больницы:
- Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас из больницы домой. Вам также понадобится некоторое время по дому.
- Вероятно, вам будут сняты швы или скобы на контрольном приеме через 7-10 дней. Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
- Вы можете легко устать после операции, но постепенно начнете восстанавливать силы. До полного выздоровления может пройти несколько недель.
- После того, как вы пойдете домой, каждый день измеряйте температуру и вес. Сообщите своему врачу, если ваша температура превышает 100,4 ° F (38 ° C) или если ваш вес изменился.
- Спросите своего лечащего врача, когда вам безопасно водить машину.
- Не поднимайте ничего тяжелого в течение нескольких недель. Спросите своего врача о том, что вам безопасно поднимать.
- Следуйте всем инструкциям, которые дает ваш лечащий врач, по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.
- Убедитесь, что все ваши стоматологи и другие поставщики медицинских услуг знают о вашей истории болезни. Возможно, вам придется принимать антибиотики перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить заражение замещающего клапана.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру