Содержание
Артерии - это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая питательными веществами и кислородом, поступает к таким органам, как почки, сердце и мозг. Кислород и питательные вещества необходимы для выживания каждого органа в организме.Основные артерии, по которым кровь поступает в мозг, - это сонная и позвоночная артерии. Любая проблема с кровотоком в этих артериях может вызвать инсульт. Относительно редкий тип дефекта артерий, называемый расслоением артерий, может вызвать инсульт.
Что такое расслоение артерий?
Расслоение артерии относится к аномальному и обычно внезапному образованию разрыва вдоль внутренней стенки артерии. По мере увеличения разрыва он образует небольшой мешочек, который врачи называют «ложным просветом». Кровь, которая скапливается внутри этого ложного просвета, может привести к инсульту любым из следующих способов:
- Кровь скапливается внутри стенки артерии, пока не начинает препятствовать кровотоку. Увеличивающаяся лужа крови на стенке артерии известна как «псевдоаневризма». Псевдоаневризмы могут вызывать симптомы инсульта, давя на расположенные поблизости структуры мозга. Они также могут лопнуть и вызвать сильное кровотечение в мозг (геморрагический инсульт). Когда это происходит, псевдоаневризма упоминается как «расслаивающая аневризма» или «расслаивающая псевдоаневризма».
- Кровь внутри ложного просвета может свертываться и медленно распространяться в область, где кровь обычно течет. Это может ограничить или полностью прервать приток крови к части мозга.
- Небольшие кусочки растущего сгустка крови могут отрываться, течь вверх по течению и застревать внутри меньшей артерии в мозге. Это событие известно как «тромбоэмболия от артерии к артерии».
На расслоение артерий приходится менее 2 процентов всех инсультов. Однако расслоение артерий составляет до четверти всех инсультов, особенно у людей молодого и среднего возраста. Ежегодно в США от 12 000 до 15 000 человек страдают от спонтанного расслоения сонных или позвоночных артерий.
Симптомы
Типичные симптомы включают:
- Боль на одной или обеих сторонах шеи, лица или головы
- Боль в глазах или один необычно маленький зрачок
- Опущенное веко или двоение в глазах
- Невозможность закрыть один глаз
- Внезапное изменение способности ощущать вкус пищи
- Звон в ушах, головокружение или головокружение
- Паралич любой из мышц шеи и лица с одной стороны
Симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки могут возникать от нескольких дней до нескольких недель после появления любого из описанных выше симптомов.
Причины
Сонные и позвоночные артерии могут быть повреждены из-за травм шеи или даже из-за сильных движений шеи. Ниже приведены некоторые ситуации, которые были связаны с расслоением сонных и позвоночных артерий:
- Наращивание шеи при мытье волос в салоне красоты
- Хиропрактические манипуляции на шее
- Хлыстовые травмы
- Тупая травма шеи
- Экстремальное вытягивание шеи во время йоги
- Покраска потолка
- Кашель, рвота и чихание
- Вытягивание шеи при приеме изо рта в рот во время сердечно-легочной реанимации (СЛР)
Самопроизвольное расслоение сонных и позвоночных артерий - относительно редкая причина инсульта. Самопроизвольное расслоение - это расслоение артерии, причина которого не определяется сразу. Расслоение сонных и позвоночных артерий также может происходить спонтанно в связи со следующими заболеваниями:
- Синдром Марфана
- Поликистоз почек
- Несовершенный остеогенез
- Фибромышечная дисплазия
Диагностика
Наиболее распространенным тестом, используемым для диагностики расслоения сонной или позвоночной артерии, является ангиограмма. В этом тесте контрастный краситель вводится внутрь одной из артерий, по которым кровь поступает в мозг. Рентген используется для изучения формы сонных и позвоночных артерий, когда краситель проходит через них.
Диссекция диагностируется, когда ангиограмма показывает артерию, которая, как представляется, разделена на две отдельные части, одна из которых описывается как «ложный просвет» (описывается ниже). Когда диссекция настолько серьезна, что полностью предотвращает кровоток через пораженный участок. артерии краситель сужается и исчезает в точке, где артерия полностью закрывается. Когда расслоение вызывает псевдоаневризму, ангиограмма показывает скопление красителя внутри стенки рассеченной артерии.
Другие тесты, используемые для диагностики расслоения сонных артерий и позвонков, включают магнитно-резонансную ангиографию (МРА) и дуплексное ультразвуковое исследование.
лечение
Расслоение сонной и позвоночной артерий можно лечить гепарином - лекарством, предотвращающим распространение тромба в области расслоения. Гепарин - это внутривенное лекарство.Когда пришло время выписывать из больницы, кумадин (варфарин) - это разжижитель крови, который можно принимать внутрь.
Как правило, предполагается, что человек, выздоравливающий после расслоения артерии, будет принимать рецептурные препараты для разжижения крови в течение 3–6 месяцев. Однако, если контрольные тесты не показывают значительного улучшения через 6 месяцев, лекарства назначают на более длительные периоды времени. Если улучшения по-прежнему нет, другим вариантом может быть операция или чрескожная баллонная ангиопластика и стентирование.
Восстановление
Большинство людей, перенесших инсульт, связанный с расслоением артерии, быстро выздоравливают. Фактически, менее 5% тех, у кого есть расслоение артерии, умирают в результате этого события. Более 90% случаев критического сужения сонной артерии и более 66% случаев полной ее блокады путем рассечения разрешаются в течение первых нескольких месяцев после появления симптомов. В некоторых случаях постоянная головная боль может длиться несколько недель или месяцев.
Аневризмы, связанные с расслоением, почти никогда не разрываются, но в редких случаях могут привести к образованию тромбов и тромбоэмболическому инсульту.
Слово от Verywell
Расслоение артерий - довольно сложное состояние. Но при квалифицированном медицинском лечении большинство людей с расслоением артерии выживают и продолжают чувствовать себя хорошо. Если у вас или у вашего близкого был инсульт, вызванный расслоением артерии, вам также потребуется некоторое время, чтобы оправиться от инсульта. Реабилитация после инсульта часто требует активного участия и, возможно, утомляет, но со временем вы увидите выздоровление и улучшение.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст