Содержание
Артрофиброз - это состояние, при котором вокруг сустава образуется рубцовая ткань, обычно после травмы или хирургической процедуры. Это особенно часто встречается в коленях.Артрофиброз может быть изнуряющим, ограничивать диапазон движений и вызывать сильную боль.
Причины
Артрофиброз является частым осложнением таких процедур, как операция по реконструкции ПКС и тотальная артропластика коленного сустава (ТКА). Состояние вызывается воспалением и образованием избыточной рубцовой ткани.
Естественная реакция вашего тела на травму, например, в результате травмы или операции, - образование рубцовой ткани. Некоторые люди склонны зарабатывать слишком много, особенно если у них есть инфекция или другая проблема, затрудняющая заживление. Согласно исследованию 2019 года, это может быть связано с нарушением процесса заживления. По сути, ваше тело не получает сообщения о прекращении процесса заживления даже после восстановления травмы, поэтому оно просто продолжает образовывать рубцовую ткань.
Рубцовая ткань плотная и волокнистая. Когда он образуется в большом количестве, он может сковывать сустав и препятствовать нормальному диапазону движений.
Этот процесс также может привести к сокращению и затвердеванию мышц и соединительных тканей (так называемые контрактуры).
Симптомы
Основные симптомы артрофиброза включают:
- Боль, которая может быть сильной и постоянной
- Скованность в суставе
- Уменьшение диапазона движений
Вы также можете разработать:
- Неспособность выпрямить ногу, что приводит к хромоте
- Неспособность согнуть ногу
- Отек или тепло в суставе
- Скрежетание или ощущение при движении сустава (крепитация)
Симптомы могут стать более изнурительными, чем исходная травма или проблема, вызвавшая операцию, что затрудняет ходьбу, управление автомобилем, а также возможность сесть и встать со стула.
Диагностика
Когда вы обращаетесь к врачу с симптомами артрофиброза, он обычно проводит медицинский осмотр и спрашивает о ваших травмах или операциях в анамнезе. Они также будут проверять вашу способность сгибать колени.
Чтобы подтвердить диагноз и оценить масштаб проблемы, вас, скорее всего, отправят на МРТ и рентген.
Согласно современным диагностическим критериям, артрофиброз можно диагностировать, когда ограниченный диапазон движений в суставе сохраняется, несмотря на консервативное лечение. Однако некоторые исследователи сомневаются, является ли это действительным критерием, поскольку в некоторых подтвержденных случаях диапазон движений был минимальным. потери, но все еще были весьма болезненными и приводили к инвалидности.
Профилактика
Профилактика артрофиброза после операции лучше всего достигается с помощью раннего диапазона движений. Раньше артрофиброз был гораздо более распространенным после операции на ПКС, когда врачи ограничивали подвижность пациентов, чтобы связки зажили. Теперь, благодаря достижениям в хирургических методах и реабилитации, большинство хирургов инструктируют своих пациентов перемещать сустав в течение нескольких часов или дней после операции, и это снижает вероятность артрофиброза.
Однако исследование 2019 года предостерегает от «агрессивной» физиотерапии, потому что упражнения могут вызвать воспаление и в некоторых случаях усугубить проблему.
лечение
Первое лечение артрофиброза - это покой, лед и противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отека. Скорее всего, вам посоветуют начать легкие упражнения на диапазон движений, чтобы повысить гибкость. Вас также могут направить к физиотерапевту, чтобы улучшить использование сустава.
Если это не решит проблему, у вас есть выбор из двух общих процедур: манипуляции под наркозом или хирургическое удаление рубцовой ткани. Оба метода выполняются в операционной под анестезией, а в некоторых случаях могут выполняться в комбинации.
В нехирургическом варианте вас подвергают общей анестезии, и врач с силой сгибает вашу ногу, чтобы разрушить рубцовую ткань.
Чаще встречается хирургический вариант, при котором врач удаляет рубцовую ткань. Обычно это делается артроскопически (с небольшими разрезами). После операции важно пройти физиотерапию, чтобы восстановить силы и подвижность, а также предотвратить дальнейшее образование рубцовой ткани.
При манипуляции с коленом вас подвергают общей анестезии, и врач с силой сгибает вашу ногу, чтобы разрушить рубцовую ткань.