Содержание
- Что такое артрогрипоз?
- Каковы причины артрогрипоза?
- Каковы симптомы артрогрипоза?
- Как диагностируется артрогрипоз?
- Лечение артрогрипоза
Что такое артрогрипоз?
Артрогрипоз, также называемый врожденным множественным артрогрипозом (ВМС), - это термин, используемый для описания множества состояний, включающих множественные контрактуры (или жесткость) суставов. Контрактура - это состояние, при котором диапазон движений сустава ограничен. Он может быть не в состоянии полностью или частично расширяться или сгибаться.
Каковы причины артрогрипоза?
Причина неизвестна, хотя считается, что артрогрипоз связан с недостаточным пространством внутри матки и низким содержанием околоплодных вод. У пациента может быть основное неврологическое заболевание или заболевание соединительной ткани.
Каковы симптомы артрогрипоза?
Симптомы у пациентов с артрогрипозом могут сильно различаться. В большинстве случаев задействованы как руки, так и ноги.
Мышечные контрактуры суставов обычно возникают в запястьях, кистях, локтях и плечах с обеих сторон тела. Также часто встречается поражение нижних конечностей, включая бедра, колени и лодыжки. Также наблюдается мышечная слабость по всему телу. У некоторых пациентов может развиться искривление позвоночника.
Как диагностируется артрогрипоз?
Не существует пренатального диагностического теста на артрогрипоз. Во время УЗИ могут быть обнаружены отклонения от нормы, и потребуется дальнейшее обследование для поиска любой основной причины.
Полный анамнез и медицинское обследование будут выполнены для всесторонней оценки каждого пациента. Диагноз артрогрипоза ставится, когда у пациента обнаруживаются две или более контрактуры суставов в разных частях тела. После постановки диагноза, скорее всего, будет рекомендовано генетическое тестирование для поиска основной причины заболевания.
Лечение артрогрипоза
Хотя нет лекарства от артрогрипоза, существуют неоперационные и оперативные методы, направленные на улучшение диапазона движений и функций в местах контрактуры.
Безоперационное лечение
Эрготерапия и физиотерапия - это начальная линия лечения, направленная на улучшение диапазона движений. Эрготерапевты обычно работают с верхними конечностями, в то время как физиотерапевты больше сосредотачиваются на нижних конечностях и походке. Водная терапия также может быть рекомендована в качестве дополнительного метода для усиления и увеличения объема двигательных упражнений.
Терапию следует начинать в раннем младенчестве. Цели ранней терапии включают максимальную силу, улучшение диапазона движений и усиление сенсомоторного развития. Легкие упражнения на растяжку могут уменьшить контрактуру и улучшить движения. Это позволит ребенку развить оптимальные позиции для функционального улучшения повседневной деятельности и ускорит развитие моторики. Семейное воспитание важно для правильного положения тела, техники растяжки и избегания потенциально вредных действий, которые могут привести к уродству. Терапевты или медицинские работники могут использовать шину и наложение повязки, чтобы помочь с растяжкой и позиционированием, а также уменьшить контрактуры суставов. Для поддержки пациентов могут быть рекомендованы силовая мобильность и другие вспомогательные устройства.
Хирургическое лечение
Детям, у которых развиваются контрактуры сгибания локтя, запястья и / или кисти, которые не уменьшаются в результате профессиональной или физиотерапии, могут быть полезны ортопедические операции для улучшения диапазона движений. Улучшенный диапазон движений поможет детям при самостоятельном кормлении, соблюдении гигиены и других физических нагрузках на верхние конечности.
Существуют также ортопедические хирургические процедуры, помогающие при контрактурах нижних конечностей в коленях и бедрах. Эти корректирующие операции также могут улучшить диапазон движений и улучшить способность переносить вес и ходить.
У детей с серьезным искривлением позвоночника для коррекции деформации позвоночника могут быть рекомендованы фиксирующие или ортопедические операции. Это зависит от многих факторов, таких как возраст ребенка, а также расположение, степень и гибкость кривой.
После операции, вероятно, будут рекомендованы физиотерапия и наложение шин / фиксаторов, чтобы сохранить коррекцию после операции.