Содержание
- Обзор
- Аллергическая астма
- Неаллергическая астма
- Астма, вызванная физическими упражнениями
- Профессиональная астма
- Вариант кашля Астма
- Астма, вызванная лекарствами
- Ночная астма
- Астма с устойчивостью к глюкокортикоидам
- Другие состояния, имитирующие астму
Обзор
Количество различных типов астмы указывает на ее огромное влияние на общество:
- По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый 13 человек страдает астмой, что составляет более 25 миллионов человек в Америке.
- Пострадало более 7 миллионов детей
- 50 миллиардов долларов прямых медицинских расходов и 3 миллиарда долларов от потери производительности в год
- Ежегодно теряется более 10 миллионов учебных дней и 14 миллионов рабочих дней
- 1000 госпитализаций и 11 смертей в день
Независимо от того, какой у вас тип астмы, симптомы всегда одинаковы:
- Хрипы
- Стеснение в груди
- Одышка
- Кашель
Иногда это может привести к путанице, поскольку некоторые методы лечения могут отличаться. Хотя мы все называем их астмой, лежащая в основе патофизиология может немного отличаться, что приводит к разному лечению. Давайте рассмотрим все типы астмы, которые могут повлиять на вас.
Аллергическая астма
На этот тип астмы приходится почти 60% всех случаев астмы. Он включает обструкцию дыхательных путей и типичные симптомы астмы, часто связанные с аллергией и вызываемые аллергенами.
Важно уметь определить, что вызывает у вас астму. Примеры распространенных триггеров включают пыльцу, плесень, пылевых клещей и перхоть животных. Обычно роль вашей иммунной системы заключается в борьбе с инфекцией, но при аллергической астме ваше тело чрезмерно реагирует на триггеры астмы, что приводит к ее симптомам. Лечение аллергической астмы будет сосредоточено на предотвращении триггеров астмы или опосредовании иммунного ответа вашего организма.
Неаллергическая астма
Около одной трети всех людей, страдающих астмой, страдают неаллергической астмой. Этот тип астмы вызывается вирусными инфекциями и другими раздражителями. Примеры факторов, которые могут привести к неаллергической астме, включают:
- Экологический табачный дым
- Вирусные инфекции
- Сильные запахи и спреи
- Другие медицинские условия
Некоторые исследования показали, что неаллергическая астма является более тяжелой по шкале Глобальной инициативы по астме, или GINA. Некоторые исследования продемонстрировали более высокую распространенность среди женщин, но это не было универсальным.
Пациенты, страдающие неаллергической астмой, заболевают этим заболеванием в детстве, страдают неаллергическими состояниями, такими как риносинусит и ГЭРБ, и с меньшей вероятностью будут реагировать на ингаляционные стероиды. Многие из этих пациентов также подвержены риску профессиональной астмы.
Астма, вызванная физическими упражнениями
Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА), или более часто называемая вашим лечащим врачом бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, - это когда ваши дыхательные пути сужаются и у вас развиваются симптомы астмы в результате физических упражнений.
ИФА может усугубить вашу астму или у вас могут появиться симптомы астмы только во время физических упражнений. Как правило, симптомы могут появиться через 10-15 минут после короткого периода физических упражнений или через 15 минут после длительного периода физических упражнений, например бега. (Важно понимать, что упражнения не вызывают астму, но являются спусковым механизмом, который может вызвать у вас симптомы астмы.)
При ИФА и других формах астмы важно иметь план действий при астме и всегда иметь под рукой аварийный ингалятор. Это может быть особенно важно для EIA, поскольку у вас могут быть менее частые приступы.
Кроме того, вы можете подумать о том, чтобы получить медицинский браслет-удостоверение или получить контакт «В экстренных случаях» для вашего мобильного телефона, чтобы люди знали, что у вас астма, и к кому обращаться, если вы не можете общаться.
Профессиональная астма
Знаете ли вы, что ваша рабочая среда может подвергнуть вас риску астмы? Воздействие таких раздражителей, как пыль и химические вещества, связанное с работой, является основными причинами как новых, так и ухудшающихся случаев астмы. Астма может возникнуть в результате прямого раздражения легких или сенсибилизации к вызывающему заболевание веществу.
Вариант кашля Астма
Хотя кашель может сопровождать обычные симптомы, связанные с астмой, сам по себе кашель может быть предшественником или единственным симптомом астмы. Когда кашель является единственным симптомом астмы, это известно как кашлевой вариант астмы (CVA).
Астма, вызванная лекарствами
Большинство людей не думают о безрецептурных продуктах, ухудшающих их астму, но это может быть очень важно для небольшой группы людей. Но для некоторых пациентов с астмой безрецептурные обезболивающие могут быть очень опасными.
Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (также известные как НПВП) могут усугубить астму или даже привести к летальному исходу. При таком типе чувствительности вам следует избегать таких препаратов, как ибупрофен, напроксен и диклофенак, поскольку они могут вызвать приступы астмы, если у вас астма.
Ночная астма
Если у вас свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди или одышка ночью, ваши симптомы могут указывать на ухудшение вашей обычной астмы или представлять ночную астму как отдельный диагноз. До 75 процентов астматиков еженедельно испытывают ночные симптомы, такие как кашель. И до 40 процентов испытывают ночные симптомы каждую ночь.
Астма с устойчивостью к глюкокортикоидам
Хотя глюкокортикоиды являются одними из самых мощных доступных противовоспалительных препаратов и обычно очень эффективны при лечении астмы, небольшая группа пациентов не реагирует на эти лекарства, и их часто называют «стероидорезистентными».
Это не пациенты, которые не принимают лекарства или не имеют доступа к стероидам по финансовым или другим причинам. Эти пациенты просто не реагируют на лечение.
Не совсем понятно, почему некоторые пациенты устойчивы к лечению, но теории включают в себя отсутствие способности стероида соответствующим образом связываться с клетками легких и связь с низким уровнем витамина D. Лечение этой формы астмы очень дорогое и представляет собой сложную задачу. значительная проблема здравоохранения.
Другие состояния, имитирующие астму
Все, что хрипит, не астма. Некоторые распространенные и необычные заболевания также могут вызывать хрипы. Спектр заболеваний здесь довольно широк: постназальная капля и увеличенные миндалины - распространенные состояния, которые могут приводить к хрипу у некоторых пациентов, но настоящая причина - не астма.
Точно так же необычные условия также могут привести к хрипу. Увеличенная щитовидная железа может сжимать части дыхательных путей и вызывать хрипы, хотя и не редкость. Вы также можете родиться с сосудистыми кольцами (кровеносными сосудами, окружающими дыхательные пути), которые оказывают давление на респираторные структуры, что приводит к одышке и хрипам. .