Содержание
Если вы сильно страдаете ожирением и не смогли похудеть, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по снижению веса. Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) может помочь вам похудеть. Похудение может снизить риск таких связанных с весом проблем, как сердечные заболевания, диабет, апноэ во сне, высокое кровяное давление и артрит.
Большинство бариатрических операций называют ограничительными, поскольку они ограничивают количество еды, которую вы можете съесть. Другой вид бариатрической хирургии называется контролируемая мальабсорбция. Эта операция делает невозможным нормальное расщепление и усвоение пищи. Если ваш лечащий врач рекомендует этот тип операции, вам может быть назначена операция, называемая билиопанкреатической диверсией с переключением двенадцатиперстной кишки. (БПД-ДС).
Что делает BPD-DS
BPD-DS - сложный вид бариатрической хирургии. Он меняет анатомию пищеварительной системы несколькими способами:
Он убирает большую часть вашего желудка.
Он минует большую часть тонкой кишки. Пища, которую вы едите, не проходит через обойденную часть кишечника.
Он отправляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в область, расположенную гораздо дальше в тонкой кишке.
Эти изменения означают, что у вашего тела нет времени или места, чтобы расщепить жиры, белки и углеводы из продуктов, которые вы едите, на более мелкие частицы, которые ваше тело может усвоить. Это заставляет вас быстро терять вес. Вы также, вероятно, сохраните вес дольше, чем при ограничительных операциях по снижению веса. Но у вас могут быть и более долгосрочные осложнения.
Проблемы с усвоением жира
После BPD-DS вы будете подвержены высокому риску возникновения многих проблем (дефицита) с питанием. Операция затрудняет переваривание и усвоение жира. Это может означать, что ваше тело не получает достаточного количества витаминов. A, D, E и K. Эти витамины жирорастворимы. Это означает, что они растворяются в жире, когда находятся внутри вашего тела. Если вы не можете усваивать жиры, вы не сможете полностью усвоить или сохранить эти витамины.
Вам необходим витамин D, чтобы помочь усвоению кальция, поэтому у вас может быть слишком мало кальция в организме после ПРЛ-СД. Это очень серьезная проблема, особенно для женщин. Женщины чаще страдают слабостью костей (остеопорозом). Исследования показывают, что через 4 года после BPD-DS примерно у 2 из 3 человек будет низкий уровень витаминов A, D и K. У половины будет низкий уровень кальция.
Проблемы с усвоением жиров могут вызвать:
Стеаторея. Непереваренные жиры вызывают жидкую и частую дефекацию. Их часто трудно контролировать. У вас могут быть спазмы, диарея с неприятным запахом и много газов.
Недостаток витаминов и связанные с ним заболевания. Симптомы дефицита витаминов включают сыпь, синяки или кровотечения, куриную слепоту и слабые кости, которые с большей вероятностью сломаются.
Дефицит кальция. BPD-DS затрудняет усвоение кальция и витамина D. Оба этих питательных вещества важны для здоровья костей. Низкий уровень кальция в организме может вызвать переломы костей.
Дефицит витамина Е. Эта проблема возникает редко, но может возникнуть при мальабсорбции жира. Симптомы включают онемение или покалывание в руках и ногах. Это потому, что ваши нервы не работают должным образом. Другие симптомы включают мышечную слабость и проблемы со зрением. Вы также менее способны бороться с инфекциями.
Как жить с мальабсорбцией жира после ПРЛ-СД
После BPD-DS вам нужно будет соблюдать диету с высоким содержанием белка. Вам нужно будет ежедневно принимать высокие дозы жирорастворимых витаминов. Вам также могут потребоваться другие пищевые добавки. Ограничение количества жиров в рационе поможет предотвратить стеаторею. Некоторым людям также может потребоваться прием добавок ферментов поджелудочной железы.
Американское общество метаболической и бариатрической хирургии рекомендует начинать принимать добавки с витамином A, D и K примерно через 2–4 недели после операции BPD-DS. Это поможет предотвратить дефицит питательных веществ. Вам также могут понадобиться кальций, железо, комплекс B и поливитамины. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие добавки вам следует принимать.
Вам нужно будет принимать эти добавки до конца жизни. Вам также необходимо будет регулярно проходить обследование у врача, чтобы предотвратить осложнения. Вашему врачу может потребоваться изменить эти рекомендации, чтобы они соответствовали вашему конкретному состоянию.
Помните, что причиной потери веса после операции является мальабсорбция жира. Но это могло вызвать долгосрочные осложнения. С этими рисками можно справиться, но они сохранятся на всю оставшуюся жизнь. Вам потребуется регулярное наблюдение в течение всей жизни у поставщика медицинских услуг. По мере подготовки к бариатрической операции вместе со своим врачом изучите все риски и преимущества BPD-DS.