Содержание
- Лечение рака желчных протоков - хирургия
- Лечение рака желчных протоков: эндоскопическая терапия
- Лечение рака желчных протоков: лучевая терапия
- Лечение рака желчных протоков: трансплантация печени
- Рак желчных протоков: другие подходы к лечению
Уничтожение опухолей - лучший шанс вылечить рак желчных протоков. Лечение часто зависит от размера и расположения опухолей. Варианты лечения включают:
- Операция
- Эндоскопическая терапия
- Лучевая терапия
- Трансплантация печени
- Другие подходы к лечению
Лечение рака желчных протоков - хирургия
Хирургическое удаление опухолей - единственный вариант лечения, который дает возможность излечения. Хирургические подходы становятся все более агрессивными, поскольку врачи узнали, что чем агрессивнее операция, тем выше шанс на излечение.
Операция по поводу рака желчных протоков включает обширную резекцию печени. Ваш хирург удалит всю опухоль. Точная процедура будет зависеть от местоположения опухоли и степени распространенности заболевания.
Выживаемость выше, если операция проводится в специализированном учреждении с привлечением многопрофильной бригады. В идеале в операции должны участвовать хирург, онколог, эндоскопист, интервенционный радиолог и вспомогательный персонал. В Johns Hopkins это команда, которую мы собираем для хирургии рака желчных протоков.
Лечение рака желчных протоков: эндоскопическая терапия
Мы можем выполнить эндоскопическое расширение желчных протоков, если вы не подходите для хирургического вмешательства, или в качестве одного из шагов перед операцией. Во время эндоскопического расширения желчных протоков:
- Ваш гастроэнтеролог вставляет специальный эндоскоп с боковым обзором для доступа к желчным протокам.
- После того, как эндоскоп находится на месте, вводится надувной баллон или эндоскопические расширители с использованием проволочного проводника для обеспечения правильного размещения.
- После расширения протоков в протоки могут быть помещены саморасширяющиеся стенты для поддержания положительного эффекта.
Лечение рака желчных протоков: лучевая терапия
Специалист, называемый интервенционным радиологом, может выполнить процедуру, называемую чрескожным чреспеченочным паллиативным расширением желчных путей. В желчных протоках делаются отверстия для введения катетеров в протоки.
Эти катетеры позволяют желчи стекать в двенадцатиперстную кишку. Вам нужно будет проходить эту процедуру через регулярные промежутки времени, чтобы заменить стенты, что предотвратит заражение. Это часто вариант для пациентов, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство.
Лечение рака желчных протоков: трансплантация печени
Если рак желчного протока не может быть удален хирургическим путем и не имеет локальной инвазии, трансплантация печени может быть вариантом и обычно дает наилучшие долгосрочные преимущества. Пациента регистрируют для участия в специальном протоколе трансплантации печени, чтобы определить, является ли он подходящим кандидатом. Во время трансплантации печени хирург удаляет всю печень и заменяет ее здоровой. Печень может быть получена от умершего донора, или здоровый человек может пожертвовать вам часть своей печени. Если вам сделают пересадку печени, вам нужно будет принимать лекарства против отторжения до конца вашей жизни. Узнайте больше о трансплантации печени.
Рак желчных протоков: другие подходы к лечению
Химиотерапия и дистанционная лучевая терапия, стандартные подходы к лечению других видов рака, не эффективны против рака желчных протоков. Однако мы можем порекомендовать один из следующих альтернативных курсов лечения:
- Внутренняя лучевая терапия: внутренняя лучевая терапия - это когда радиоактивное семя помещается прямо на опухоль. Вы можете получить это лечение после операции.
- Эндопротез: если рак невозможно удалить хирургическим путем, мы можем порекомендовать установить эндопротез поперек опухоли. Это стент, который позволяет отводить желчь. Он не влияет на рост опухоли, но улучшает симптомы.
- Фотодинамическая терапия (ФДТ): ФДТ - это новая терапия, которая разрушает опухолевую ткань. Вы получаете фотосенсибилизатор, который находится в ткани опухоли. Сам фотосенсибилизатор нетоксичен; однако, когда он активируется светом определенной длины волны, он становится токсичным, разрушая местные ткани. ФДТ - это новый многообещающий метод лечения неоперабельного рака желчных протоков.
- Иммунотерапия - это новый подход к лечению рака, при котором используются лекарства, вакцины и другие методы лечения, чтобы активировать естественные защитные силы иммунной системы, чтобы она могла бороться с раком. Пока что нет одобренных FDA иммунотерапевтических средств для лечения рака желчных протоков, но исследователи активно проводят клинические испытания. Узнайте больше об иммунотерапии рака.