Содержание
Ателектаз - это заболевание легких, при котором участки легкого разрушаются. Этот коллапс не позволяет альвеолам (воздушным мешкам) в этой области легкого наполняться кислородом, поэтому эта область легкого больше не функционирует. Количество пораженного легкого может широко варьироваться у разных людей, может быть поражена небольшая область одного легкого или могут быть поражены большие области обоих легких.Факторы риска ателектаза:
Возраст: Пожилые люди имеют немного повышенный риск развития ателектаза.
Заболевания легких: Заболевания легких, которые присутствовали до операции, такие как пневмония или рак легких, могут повысить вероятность возникновения ателектаза.
Операция: Операция является основным фактором риска ателектаза. Этому есть две основные причины: пребывание на ИВЛ во время операции и неспособность кашлять, чтобы очистить легкие, находясь под анестезия. Возможность сделать глубокий вдох и кашлять помогает предотвратить ателектаз.
Боль при дыхании: Если травма, заболевание легких или хирургическое вмешательство делают дыхание болезненным, у пациента повышается вероятность развития ателектаза. Люди, которые чувствуют боль при дыхании, не делают глубоких вдохов и имеют тенденцию подавлять кашель. Это может привести к плохому раздуванию легких, что может привести к ателектазу.
Вентилятор: Нахождение на ИВЛ является основным фактором риска ателектаза. Для этих пациентов кашель невозможен, а отсасывание, проводимое медсестрами, не так эффективно, как кашель, для предотвращения ателектаза.
Курильщикам: Курение увеличивает риск ателектаза после операции. Отказ от курения до операции значительно снижает риск ателектаза и многих других осложнений.
Ожирение: Здоровая масса тела снижает риск ателектаза.
Лица, у которых есть несколько факторов риска, подвергаются большему риску развития ателектаза. Человек, страдающий ожирением, выкуривающий пачку сигарет в день и страдающий заболеванием легких, имеет более высокий риск развития ателектаза, чем средний хирургический пациент.
Когда ателектаз серьезен
Ателектаз может быть незначительным осложнением, но может стать очень серьезным осложнением, если у пациента после операции возникнут другие серьезные проблемы. Человек, который находится на ИВЛ после операции, вероятно, уже очень болен, и ателектаз может быть нежелательным осложнением, поскольку может привести к более серьезным проблемам с легкими, чем те, которые уже существуют. Для пациентов, у которых уже есть нарушение функции легких, например, у человека с раком легких или у которого только одно легкое, это состояние может означать, что в организм поступает слишком мало кислорода.
Ателектаз не всегда является серьезным заболеванием, очень небольшая область ателектаза, вероятно, не будет проблемой для большинства людей, но когда поражены большие участки одного или обоих легких, состояние может быть опасным для жизни и требует немедленного и агрессивного лечения. Ателектаз также может осложняться наличием пневмонии.
Профилактика ателектаза
Один из лучших способов предотвратить ателектаз - контролировать боль, чтобы не было боли при дыхании. Это может означать, что необходимо принимать обезболивающие, чтобы уменьшить боль и сделать глубокое дыхание более естественным. Также важен регулярный кашель и, конечно, когда возникает позыв. Воздействие кашля и глубокого дыхания важно для полного расширения легких, что предотвращает ателектаз.
Некоторым пациентам могут быть предложены упражнения от кашля и глубокого дыхания, и это именно то, на что это похоже. Пациенту может быть предложено сделать десять медленных и глубоких вдохов, за которыми следует сильный кашель. В первые дни после операции эти упражнения важны для предотвращения ателектазов и пневмонии.