Содержание
- Как работает тестирование на целиакию
- В конце концов, ваши тесты станут отрицательными
- Отрицательные анализы крови, положительные результаты эндоскопии?
Причина на самом деле довольно проста: тесты на целиакию определяют ущерб, причиненный вашему организму, когда вы едите глютеносодержащие продукты, такие как пшеничный хлеб, макароны и пиццу. Если вы перестанете есть эти продукты, повреждение может начаться довольно быстро, и вы можете получить отрицательный результат, даже если у вас действительно есть заболевание.
Как работает тестирование на целиакию
Чтобы поставить диагноз целиакии, ваш врач обычно сначала назначает анализы крови, которые ищут антитела, которые вырабатывает ваше тело, когда вы едите глютен. Эти антитела отражают ущерб, нанесенный тонкой кишке вашей собственной иммунной системой в ответ на прием глютена. Если в вашем рационе нет глютена, ваша иммунная система не будет вырабатывать эти антитела, поэтому они не появятся в вашей крови.
Если результаты этих анализов крови положительны, следующим шагом будет эндоскопия. Если результат отрицательный, но у вас есть выраженные симптомы целиакии или другие причины думать, что у вас глютеновая болезнь, например, семейный анамнез этого состояния, вы также можете приступить к эндоскопии, несмотря на отрицательные результаты анализа крови.
Эндоскопия - это процедура, при которой гастроэнтеролог наматывает инструмент вам в глотку и фактически собирает образцы тканей из тонкой кишки. Затем эти образцы исследуются на наличие признаков атрофии ворсинок или повреждения кишечника, вызванного реакцией вашей иммунной системы на прием глютена. Опять же, если вы не принимаете глютен, возможно, не будет такого большого повреждения, и образцы могут проверить отрицательный на целиакию, даже если она у вас действительно есть.
В конце концов, ваши тесты станут отрицательными
Как только вы откажетесь от глютена, ваше тело перестанет реагировать на глютен, и ваш уровень этих антиглютеновых антител начнет снижаться. Однако неясно, сколько времени потребуется, чтобы эти антитела снизились до тех пор, пока это тестирование не возьму их. На самом деле, даже у тех, кто ест глютен, тестирование не на 100%.
По словам доктора Алессио Фазано, главы администрации, от 10 до 15 процентов людей имеют так называемые «ложноотрицательные» результаты анализа крови (отрицательные результаты анализа крови, но положительная биопсия), даже если они придерживаются диеты с глютеновым наполнением. Центра исследования целиакии Массачусетского госпиталя. Поскольку большинство врачей не рекомендуют эндоскопию, если анализы крови отрицательные, большинство людей с отрицательными результатами анализа крови не будут проходить дальнейшее тестирование на целиакию, даже если некоторые из них, вероятно, имеют это заболевание.
Поэтому, если вы перестанете есть глютен до сдачи анализов крови, а затем получите отрицательный результат, вы не узнаете, не потому ли это, что у вас нет целиакии, или потому, что вы перестали есть глютен до сдачи анализа.
Отрицательные анализы крови, положительные результаты эндоскопии?
Конечно, были сообщения о людях, у которых был положительный анализ крови и результаты эндоскопии (то есть у них был официально поставлен диагноз целиакия), даже если они отказались от глютена из своего рациона за несколько недель до тестирования. Но мы не знаем, как долго эти положительные результаты анализов сохраняются после отказа от глютена - эти люди могут не соответствовать норме.
Одно исследование изучало анализ крови на EMA-IgA, который считается наиболее специфичным для целиакии, и обнаружило, что 58 процентов диагностированных больных целиакией (людей, у которых уже был подтвержден диагноз целиакии) фактически дали отрицательный результат на EMA-IgA после трех месяцев употребления глютена. -свободно. Три четверти были отрицательными по результатам анализа крови EMA-IgA через шесть месяцев, а 87 процентов были отрицательными через 12 месяцев.
Таким образом, очевидно, что вы рискуете получить ложноотрицательные результаты теста на целиакию, если не употребляете глютен во время тестирования.
Слово от Verywell
Если вы некоторое время назад уже отказались от глютена, что вы можете сделать, чтобы пройти обследование на целиакию?
К сожалению, поскольку для точного анализа вам необходимо есть глютен, ваш единственный шанс поставить правильный диагноз - это проблема с глютеном. По сути, вам нужно будет снова есть глютен в течение достаточно длительного периода времени, чтобы ваш организм вырабатывал к нему антитела.
Стоит ли делать тест на глютен, чтобы поставить правильный диагноз целиакии? Только вы можете решить (после консультации с врачом). Но теперь вы знаете, почему не следует отказываться от употребления глютена до того, как вы закончите какие-либо анализы на целиакию, потому что бывает практически невозможно поставить точный диагноз, если вы не едите глютен.