Причины и факторы риска бактериального вагиноза

Содержание

• Общие причины
• Генетика
• Факторы риска, связанные с образом жизни

Бактериальный вагиноз (БВ) - самая распространенная вагинальная инфекция у женщин репродуктивного возраста и одна из самых недооцененных. Хотя это заболевание не считается заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), БВ ассоциируется с теми же факторами риска, что и хламидиоз, гонорея и трихомониаз. На самом деле, ученые даже не совсем уверены, какие механизмы вызывают БВ или почему одни женщины склонны к инфекции, а другие нет.

Что мы действительно знаем, так это то, что, независимо от первопричины, БВ является результатом дисбаланса влагалищной флоры, при котором здоровые бактерии истощаются, что позволяет размножаться нездоровым. Некоторые из возможных триггеров включают сексуальные практики, генетику и общее / вагинальное здоровье.

Общие причины

Бактериальный вагиноз не считается ЗППП, поскольку инфекция не вызвана чужеродным патогеном, таким как вирус (например, ВИЧ) или бактерия (например, сифилис). Вместо этого инфекция возникает, когда определенные «плохие» бактерии обычно встречаются в влагалище дает возможность процветать.

Виновники включают Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, и штаммы Prevotella и Morbiluncus Бактерии. Эти бактерии обычно контролируются иммунной системой и, что еще более важно, кислотностью влагалища (измеряемой с помощью рН влагалища).

Тестирование рН влагалища дома

Сам акт полового акта может подорвать эти системы, внося новые микробы во влагалищную флору. Это может не только изменить рН влагалища, но и уничтожить многие здоровые бактерии, которые поддерживают и «очищают» влагалище. Таким образом, чем больше у вас сексуальных партнеров, тем больше вы подвергаетесь воздействию их микробов.

Неудивительно, что риск БВ наиболее высок среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет, которые с большей вероятностью будут вести половую жизнь. Бактериальный вагиноз редко бывает у женщины, никогда не ведущей половой жизни.

Помимо БВ, у женщин может развиться так называемое смешанная инфекция в результате полового контакта. Смешанная инфекция возникает, когда влагалище заражено анаэробными бактериями, обычно встречающимися во влагалище, а также аэробными бактериями, чужеродными для влагалища. Примеры аэробных бактерий включают: Золотистый стафилококкИ кишечная палочка (Кишечная палочка).

Генетика

В некоторых случаях генетика женщины может способствовать ее риску BV, обычно вызывая более низкие, чем ожидалось, уровни защитных лактобацилл во влагалище.

Хотя результаты исследования далеко не окончательные, есть доказательства того, что определенные генетические мутации могут влиять на производство кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), вещество, которое играет важную роль в регулировании иммунитета и воспаления. Ученые считают, что отклонения в производстве CRH могут влиять на ткани влагалища и вызывать дисбаланс в популяциях бактерий, особенно во время беременности.

У чернокожих женщин обнаружен ряд генетических мутаций, связанных с КРГ, которые реже встречаются у белых женщин. Это может частично объяснить, почему чернокожие женщины в два раза чаще болеют БВ, чем их белые сверстницы.

Факторы риска, связанные с образом жизни

Сексуальные практики, здоровье влагалища и общее состояние здоровья - все это играет важную роль в определении вашего личного риска бактериального вагиноза. Все эти факторы можно изменить, что означает, что вы можете изменить их и снизить риск заражения:

Факторы сексуального риска

Хотя бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, он имеет многие из тех же характеристик, что и определенные сексуальные действия. Ключевые из них:

• Несколько половых партнеров является одним из основных факторов риска БВ. Это включает в себя партнеров как мужчин, так и женщин. Фактически, исследование 2010 года пришло к выводу, что секс с другой женщиной увеличивает риск БВ на 52 процента.
• Новые сексуальные партнеры представляют опасность, просто знакомя вас с бактериями и другими микроорганизмами, к которым ваше тело может быть не отучено.
• Незащищенный оральный, вагинальный и анальный секс способствуют устранению барьера защиты, которую обеспечивают презервативы и зубные прокладки. БВ также может быть вызван сексом вручную (мастурбация, «дрочит») и поглаживанием («сухое трение»).
• Общие секс-игрушки также представляют потенциальный риск.

Что касается здоровья влагалища, поддержание оптимального pH и флоры не всегда легко. Многие из повседневных практик, которыми мы занимаемся, могут подорвать этот хрупкий баланс, либо способствуя чрезмерному росту «плохих» бактерий, либо снижая нашу способность бороться с инфекциями.

Среди практик или состояний, наиболее связанных с инфекцией BV:

• Спринцевание подвергает вас риску, лишая влагалище защитной флоры. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США, каждая пятая американка в возрасте от 15 до 44 лет спринцевывается. Эта практика наиболее распространена среди подростков, афроамериканок и латиноамериканок.
• Курение Известно, что уничтожает две жизненно важные для здоровья влагалища бактерии: Lactobacillus iners и Lactobacillus crispatusКурение также вызывает сужение кровеносных сосудов, что затрудняет борьбу с инфекцией, когда требуется усиление кровообращения.
• Внутриматочные спирали (ВМС), будучи эффективным средством предотвращения беременности, может удвоить риск БВ у некоторых женщин. Согласно исследованию Медицинской школы Сент-Луиса, наибольший риск возникает у женщин, которые имеют основной дисбаланс во влагалищной флоре (часто не диагностированный) и испытывают нерегулярные кровотечения при использовании ВМС.
• Дефицит витамина D давно обсуждается как причина BV, хотя доказательства неоднозначны. Исследование, проведенное в 2015 году в Индии, показало, что ежедневный прием 2000 МЕ витамина D в течение 15 недель способствовал устранению БВ у женщин без внешних симптомов инфекции. То же самое не наблюдалось в исследовании Университета штата Огайо, в котором добавление высоких доз витамина D не уменьшало рецидивов BV у женщин с симптоматической инфекцией BV.

Лучше понимая риски бактериального вагиноза, вы сможете найти средства, чтобы предотвратить его и избежать других, более серьезных инфекций, передаваемых половым путем.

Как отличить бактериальный вагиноз от других вагинальных инфекций