Содержание
- Симптомы на ранней стадии
- Симптомы продвинутой стадии
- Зародышевые клетки / опухоли стромальных клеток
- Осложнения
- Когда обращаться к врачу
Получение медицинского заключения о любых таких симптомах важно для раннего выявления рака яичников, потому что, к сожалению, в настоящее время нет скрининговых тестов на это заболевание, и большинство случаев обнаруживаются только на поздних стадиях.
Симптомы на ранней стадии
Узнав о диагнозе рака яичников и спросив об истории родственных симптомов, многие женщины оглядываются назад и понимают, что у них были такие симптомы в течение некоторого времени - они были слишком двусмысленными или незначительными, чтобы вызвать обсуждение с врачом.
Хотя симптомы часто расплывчаты и могут быть легкими, исследователи отметили четыре симптома рака яичников, которые могут появиться на ранних стадиях.
Раннее обнаружение имеет решающее значение. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему врачу.
Вздутие живота
Большинство людей иногда замечают вздутие живота и вздутие живота, особенно в предменструальный период или после обильного приема пищи. Но стойкое вздутие живота является возможным предупреждающим признаком рака яичников. Степень вздутия живота может варьироваться от легкой до тяжелой, но часто возникает ежедневно и со временем может ухудшиться. Также может присутствовать легкое несварение желудка.
Поскольку этот симптом незаметен, обратите внимание, если ваша одежда кажется тесной на талии, даже если вы не прибавили в весе. Взгляните в зеркало. Вы можете не просто почувствовать вздутие живота, но и заметить видимое вздутие в зеркале. У некоторых женщин появляются растяжки, особенно если они никогда не были беременны.
В большинстве случаев вздутие живота при раннем раке яичников отвергается как связанное с возрастом, менопаузой или набором веса. Ощущение вздутия живота более одного-двух дней - повод для беспокойства.
Тазовая боль или давление
Боль в области таза, напоминающая менструальные спазмы, также часто встречается на ранних стадиях рака яичников. Как и при вздутии живота, у многих женщин обычно временами возникает боль в области таза, особенно во время менструации.
Если боль в области таза не проходит, особенно если она сопровождается чувством давления в тазу, обратитесь к врачу.
Боль может быть локализована с одной стороны, но также может распространяться и ощущаться по всему тазу.
Чувство сытости во время еды
Многие люди с ранним раком яичников отмечают, что они быстрее чувствуют сытость после еды среднего размера, чем раньше. Они также могут продолжать испытывать это ощущение между приемами пищи. Это может сопровождаться или не сопровождаться газом и несварением желудка.
Снижение веса часто встречается при более поздних стадиях рака яичников, но также может быть ранним симптомом, связанным с этим ощущением полноты в брюшной или тазовой области.
Частое мочеиспускание
Более частое мочеиспускание или ощущение необходимости позывов к мочеиспусканию могут возникнуть на ранних стадиях рака яичников. Это может быть связано не только с давлением на мочевой пузырь со стороны опухоли, но и с гормональными изменениями, вызванными некоторыми опухолями.
Некоторые женщины также испытывают сильную потребность в мочеиспускании, но, садясь, понимают, что им не нужно идти.
Симптомы продвинутой стадии
Есть и другие симптомы, которые обычно встречаются при раке яичников, но многие из них возникают только после того, как опухоль достигла продвинутой стадии. Опять же, существует множество потенциальных причин, и важно обратиться к врачу, чтобы определить причину.
Изменения в привычках кишечника
Это самый важный симптом, на который следует обратить внимание (в том числе и при раке толстой кишки). Изменения в привычках кишечника могут включать как запор, так и диарею. Когда опухоль оказывает давление на кишечник, стул также может стать тоньше.
На более поздних стадиях рака яичников опухоли кишечника и брюшной полости могут привести к непроходимости кишечника. Симптомы этого часто включают ухудшение и спастическую боль в животе, рвоту и диарею.
Боль при половом акте
Боль во время полового акта, также называемая диспареунией, может возникать при раке яичников, но также является частым симптомом других состояний, таких как воспалительное заболевание органов малого таза. Эта боль часто ощущается с одной стороны больше, чем с другой, но может быть генерализованной. Боль, похожая на менструальные спазмы, также может начаться во время полового акта и продолжаться некоторое время после него.
Болезненный секс может быть не только предупреждающим знаком для ряда физических состояний, но также может быть источником эмоционального стресса и усложнять отношения.
Обсудите с врачом любой дискомфорт или боль во время сексуальной активности.
Боль в спине
Боль может возникать в нижней части спины или в боку (сторона тела, примерно между грудной клеткой и бедром) и ощущаться как менструальная боль или ранние стадии родов. Боль в пояснице не связана с такими видами деятельности, как тяжелые стоит отметить подъем.
Непреднамеренная потеря веса или увеличение веса
Увеличение веса часто происходит довольно быстро из-за скопления жидкости в брюшной полости (при асците, о котором говорится ниже).
Похудание может происходить по ряду причин, включая раннее ощущение полноты и потерю аппетита. На более поздних стадиях рака может иметь место раковая кахексия - синдром потери веса, потери мышечной массы и потери аппетита.
Непреднамеренная потеря веса определяется как потеря 5% или более веса тела в течение 6–12 месяцев.
Примером необъяснимой потери веса может быть 150-фунтовая женщина, потерявшая 7,5 фунта за шесть месяцев без изменения диеты или режима упражнений.
Всегда следует оценивать непреднамеренную потерю веса, поскольку есть и другие серьезные заболевания, которые могут вызывать этот симптом помимо рака яичников.
Исследования показали, что более трети людей, неожиданно теряющих вес, страдают раком той или иной формы.
Сбор жидкости в брюшной полости (асцит)
Другая форма вздутия живота может возникать на более поздних стадиях рака яичников. При метастазах в брюшную полость и печень может накапливаться большое количество жидкости, требующей дренажа. Это называется асцитом. Асцит также может привести к одышке, если жидкость продвигается вверх по легким.
Усталость
Усталость является наиболее распространенным симптомом рака, но может быть симптомом целого ряда заболеваний. Утомляемость, наблюдаемая при раке, обычно отличается от обычной усталости; он не реагирует на хороший ночной сон или хорошую чашку кофе. По мере прогрессирования рака яичников раковые клетки конкурируют со здоровыми клетками за энергию, что приводит к усталости.
Зародышевые клетки / опухоли стромальных клеток
Опухоли зародышевых клеток и стромальные опухоли полового канатика, типы рака яичников, часто встречающиеся у молодых женщин, могут иметь симптомы, описанные выше, но могут иметь и дополнительные симптомы.
Маскулинизация
Опухоли, вырабатывающие гормоны мужского типа, могут привести к маскулинизации с такими признаками, как снижение голоса и рост волос по мужскому типу. Эти симптомы часто встречаются в подтипе стромальных опухолей яичников, называемых опухолями из клеток Сертоли-Лейдига.
Вагинальные выделения или кровотечение
Также могут возникать выделения из влагалища (прозрачные, желтые или с оттенком крови) и / или кровотечения, похожие на менструальные. Аномальное вагинальное кровотечение - частый симптом опухолей стромальных клеток и связано с эстрогеном, секретируемым этими опухолями.
Следует обратить внимание врача на симптомы кровотечения перед менархе (первый период), после менопаузы или в середине цикла у женщин репродуктивного возраста, так как существует множество возможных причин.
Преждевременное половое созревание
Раннее (преждевременное) половое созревание также может возникать из-за опухолей, секретирующих эстроген, и чаще всего наблюдается при опухолях половых клеток и стромальных клеток. Симптомы могут включать раннее развитие груди, появление волос на лобке или раннюю менструацию у девочек.
Сильная тазовая боль
Легкая тазовая боль и давление являются частыми ранними симптомами рака яичников, но сильная боль может по-другому предвещать опухоль яичников.
Опухоли яичников, особенно опухоли половых клеток и стромальных клеток, могут вызывать скручивание яичника вокруг фаллопиевой трубы (перекрут).
Когда это происходит, кровеносные сосуды, по которым кровь идет к яичнику, могут быть отрезаны, а отсутствие кровоснабжения может привести к сильной боли, кровотечению и часто инфекции.
Тазовая масса
Образование в тазу, которое чаще встречается при опухолях половых клеток и стромальных клеток у девочек и молодых женщин, может быть первым признаком рака.
Опухоли и кисты яичников могут стать довольно большими до того, как вызовут симптомы.
Осложнения
Помимо вышеперечисленных симптомов, рак яичников иногда может приводить к осложнениям, чаще всего из-за метастазов в брюшную полость и легкие.
Хотя у многих людей есть несколько таких осложнений, если они вообще есть, все же важно знать о возможностях и обращаться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы.
Кишечная непроходимость
К сожалению, непроходимость кишечника может возникнуть как из-за метастазов в брюшной полости и тазу, так и из-за спаек (рубцовой ткани), образовавшихся после операций на брюшной полости или тазу (включая операции по поводу рака яичников).
Рубцовая ткань может приводить к изгибам и перекручиванию кишечника, вызывая непроходимость. Симптомы непроходимости кишечника включают сильную спастическую боль в животе и рвоту.
Часто требуется хирургическое вмешательство для удаления пораженных частей кишечника. После операции часто требуется желудочный зонд или назогастральный зонд для кормления, пока кишечник восстанавливается.
Перфорированная толстая кишка
Рак яичников имеет свойство метастазировать в стенку кишечника и разрастаться. Ткань может ослабевать, что создает почву для перфорации кишечника, в результате чего содержимое кишечника просачивается в брюшную полость и вызывает инфекцию (перитонит). Часто требуется хирургическое вмешательство для обхода пораженного участка кишечника.
Закупорка мочеточника / задержка мочи
Рак яичников может распространяться по лоханке, блокируя трубки, идущие от почек к мочевому пузырю (мочеточники). Если заблокированы оба мочеточника, диурез снизится. Если заблокирован только один мочеточник, симптомы могут отсутствовать или может возникнуть сильная боль, в зависимости от местоположения закупорки.
Для устранения закупорки может потребоваться установка стента для удержания мочеточника открытым.
Плевральный выпот
При метастазах в легкие или грудную клетку жидкость может скапливаться между мембранами, выстилающими легкие (плеврой). Иногда в этой жидкости содержатся раковые клетки, и ее называют злокачественным плевральным выпотом.
Процедура, называемая торакоцентез (введение иглы через кожу на груди в плевральную полость), может использоваться для слива жидкости.
Плевральный выпот часто повторяется при раке.
Может быть установлен стент, чтобы обеспечить непрерывный дренаж; в качестве альтернативы, между слоями может быть помещено химическое вещество, которое заставит мембраны соединиться вместе, чтобы больше жидкости не могло накапливаться (плевродез).
Костная боль
Боль в костях, связанная с метастазами в кости, может быть серьезной, но есть много вариантов, включая препараты, модифицирующие кости, и лучевую терапию, которые могут помочь.
Когда обращаться к врачу
Помните, что ранние симптомы рака яичников, если они есть, часто расплывчаты и малозаметны, и с каждым из этих симптомов обычно есть другие, менее опасные состояния, которые могут быть причиной.
Обзор исследований 2016 года показал, что симптомы с наибольшей вероятностью указывать на рак яичников включают:
- образование в брюшной полости
- вздутие живота (или увеличенный обхват)
- боль в животе или тазу
- вздутие живота или таза
- потеря аппетита
Все, что кажется не совсем правильным и длится более нескольких дней, особенно если это похоже на то, что вы видите выше, заслуживает обсуждения.
Руководство по обсуждению с врачом-раком яичников
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Если ваш экзамен прошел нормально, но ваше тело все еще говорит вам, что что-то не так, слушайте. Просмотрите еще раз или получите второе мнение.
Рак яичников - это один из видов рака, который можно вылечить или, по крайней мере, вылечить, чтобы обеспечить очень низкую вероятность возврата, если он обнаружен на ранних стадиях.
Что вызывает рак яичников?