Содержание
- Используйте мазь как альтернативу пероральным НПВП
- Отрегулируйте дозировку, чтобы снизить риск побочных эффектов
- Примите безопасную дозу НПВП
- Капсулы Целебрекс снижают риск язвы
- Ингибиторы протонной помпы снижают риск язвы
- Не игнорируйте медицинские симптомы
- Пройдите тестирование на H. pylori
- Принимайте НПВП на полный желудок
- Избегайте приема стероидных препаратов с НПВП
Помимо пожилого возраста, к другим факторам риска этого осложнения относятся многократное применение НПВП (например, ибупрофен без рецепта в сочетании с НПВП по рецепту), антикоагулянты, такие как аспирин или кумадин (разжижитель крови), кортикостероиды, курение, чрезмерное употребление алкоголя. , а также в анамнезе язвы желудка и желудочно-кишечные кровотечения. Кроме того, некоторые пациенты могли когда-либо подвергаться воздействию бактерий H. pylori. Эти очень распространенные бактерии связаны с более высоким риском кровотечения из язв.
К счастью, для тех пациентов, которым необходимо принимать НПВП для лечения артрита, есть способы снизить риск язв и осложнений от язв, таких как желудочно-кишечное кровотечение. Мы спросили Скотта Дж. Зашина, доктора медицины (ревматолога), и он предложил эти 9 способов снизить риск кровотечения из язв от НПВП.
Используйте мазь как альтернативу пероральным НПВП
Рассмотрите альтернативные обезболивающие, такие как тайленол или трамадол. Существуют также местные методы лечения локальной боли, включая:
- Патчи Thermacare (влажное тепло)
- мази, такие как BenGay
- рецептурные гели или пластыри НПВП с использованием диклофенака (гель Вольтарен)
Хотя диклофенак является НПВП, местное применение может снизить уровень НПВП в крови и снизить риск кровотечения.
Пероральные НПВП могут быть неподходящим препаратом первого выбора. Может быть другой способ эффективного облегчения боли без серьезных побочных эффектов.
Отрегулируйте дозировку, чтобы снизить риск побочных эффектов
Оптимально принимать самые низкие дозы НПВП, необходимые для облегчения симптомов. Снижая дозировку до минимальной эффективной, вы снижаете риск побочных эффектов.
Еще одно предложение, которое вам следует рассмотреть - с одобрения вашего врача - это принимать НПВП по мере необходимости, а не ежедневно. Поступив так, вы снизите риск серьезных побочных эффектов.
Примите безопасную дозу НПВП
Очень просто: избегайте приема более одного НПВП. Это может звучать как очевидное утверждение, но некоторые пациенты могут принимать два из-за недостаточного обезболивания. Они могут не осознавать, что оба препарата (например, НПВП, отпускаемые без рецепта, и НПВП, отпускаемые по рецепту) относятся к одному терапевтическому классу. Прием двух разных НПВП опасен - это может увеличить риск нежелательных побочных эффектов и серьезных побочных эффектов.
Принимайте лекарства только в соответствии с указаниями. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь спрашивать своего врача или фармацевта.
Капсулы Целебрекс снижают риск язвы
Вам следует подумать о выборе НПВП, например сальсалата, который может иметь более низкий риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с другими НПВП. Кроме того, диклофенак, этодолак, мелоксикам и целебрекс являются НПВП, которые могут иметь более низкий риск возникновения язв.
Существуют конкретные данные исследования, которые предполагают, что Целебрекс может снизить риск кровотечения из толстой кишки. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подойдет ли вам Целебрекс. Не забывайте, однако, что Селебрекс в некоторой степени связан с сердечными рисками. Это баланс риска и пользы.
Ингибиторы протонной помпы снижают риск язвы
Сочетание НПВС с ингибитором протонной помпы (ИПП) может снизить риск язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Это важно для пациентов из группы повышенного риска. PPI включают Prilosec (продается без рецепта), Aciphex, Prevacid, Protonix и Nexium. Существует также продукт, который сочетает в себе напроксен и превацид в одном продукте.
Наряду с ИПП мизопростол (Cytotec) может снизить риск развития язвы. Этот продукт необходимо принимать 4 раза в день во время еды для достижения максимальной защиты, но некоторая защита достигается при приеме дважды в день. Этот продукт также доступен в сочетании с диклофенаком. Мизопростол в сочетании с диклофенаком продается как Arthrotec. Мизопростол противопоказан беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, так как он может вызвать выкидыш.
Не игнорируйте медицинские симптомы
Запланируйте регулярные консультации со своим врачом, чтобы обсудить любые симптомы, которые могут у вас возникнуть. Сдайте анализ крови на предмет кровотечения. Если вы принимаете НПВП, это должно быть частью вашего обычного наблюдения за врачом.
Проявив инициативу, можно вовремя выявить симптомы и избежать чрезвычайной ситуации. Поскольку у НПВП есть известные риски, и пациент, и врач должны искать признаки кровотечения.
Пройдите тестирование на H. pylori
Подумайте о том, чтобы пройти тест на бактерии H. pylori и, если он окажется положительным, пройти курс лечения, чтобы снизить риск развития язвы. H. pylori (проиллюстрированный выше) может процветать в желудке или в первой части тонкой кишки и связан с более высоким риском язвы.
На самом деле инфекция H. pylori является наиболее частой причиной язвы желудка, а также вызывает воспаление слизистой оболочки желудка.
Принимайте НПВП на полный желудок
У пациентов, принимающих НПВП, нередко развиваются желудочно-кишечные симптомы. Прием лекарства на полный желудок может улучшить переносимость.
Прием НПВП натощак увеличивает риск развития язвы, даже если вы делаете это сейчас без проблем. Проблема может развиваться незаметно. Чтобы избежать такой возможности, обязательно принимайте НПВП во время еды.
Избегайте приема стероидных препаратов с НПВП
По возможности избегайте приема стероидных препаратов (кортикостероидов) в сочетании с НПВП. Некоторые врачи могут комбинировать низкую дозу преднизона с НПВП, но при необходимости рассмотрите возможность добавления ИПП.
Кумадин и НПВП также взаимодействуют, увеличивая риск язвы или кровотечения. Поговорите со своим врачом о снижении риска развития кровоточащих язв при приеме НПВП. Это важный разговор, который вам необходимо провести со своим врачом.