Содержание
Заболевания крови связаны с проблемами в крови или костном мозге, жировой области внутри ваших костей, которая производит новые эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда что-то пойдет не так с любым из этих типов клеток или с факторами свертывания в плазме (жидкой части крови), вам может быть поставлен диагноз заболевания крови. Наиболее распространенными типами являются анемия, нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия, и тромбы.В общем, когда врачи называют что-то заболеванием крови, они подразумевают, что это заболевание не является злокачественным (например, лейкоз, лимфома и т. Д.).
Виды и причины
Заболевания крови могут передаваться по наследству или приобретаться. Иногда у вас развивается заболевание крови из-за инфекции, токсического воздействия, побочного действия лекарств или недостатка определенных питательных веществ в вашем рационе (например, железа, витамина К или витамина B12).
Заболевания крови определяются изменениями в любой из частей вашей крови:
- белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекциями: они включают нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
- красные кровяные клетки, которые переносят кислород в ткани
- Тромбоциты, которые помогают остановить кровотечение
- Плазма, который содержит различные компоненты, включая факторы прокоагулянта (которые помогают остановить кровотечение) и факторы антикоагулянта (предотвращают образование сгустков)
Некоторые распространенные заболевания крови включают:
- Нейтропения пониженное количество нейтрофилов, тип лейкоцитов. Нейтрофилы - важная часть вашей иммунной системы, которая борется с бактериальными инфекциями. Существует множество причин, включая аутоиммунную нейтропению, синдром Швахмана-Даймонда и циклическую нейтропению.
- Анемия возникает из-за уменьшения количества эритроцитов или гемоглобина - белка, переносящего кислород. Анемия может быть результатом дефицита железа, серповидно-клеточной анемии или талассемии.
- Истинная полицитемия (ПВ) это состояние, при котором ваш костный мозг вырабатывает чрезмерное количество красных кровяных телец. Это увеличение может повысить риск образования сгустков.
- Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) это состояние, при котором ваши тромбоциты помечаются как «чужие» и, следовательно, разрушаются. Это может привести к очень низкому количеству тромбоцитов и кровотечению.
- Тромбоцитоз относится к увеличению количества тромбоцитов. К счастью, в большинстве случаев повышенное количество тромбоцитов вызвано чем-то другим (реактивный тромбоцитоз) и улучшается, когда основное состояние улучшается. Однако большее беспокойство вызывают состояния крови, такие как эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ), когда костный мозг производит чрезвычайно большое количество тромбоцитов, что увеличивает риск образования тромба, а иногда и кровотечения.
- Гемофилия является наследственным заболеванием, которое приводит к снижению количества прокоагулянтных факторов (в частности, 8, 9 и 11). Это приводит к легкому кровотечению. Людей с гемофилией иногда называют «свободными кровотечениями».
- Сгустки крови (тромбоз) может возникнуть в любом месте тела. В мозгу это называется инсультом; в сердце это называется сердечным приступом (или инфарктом миокарда). Тромбоз глубоких вен (ТГВ) обычно относится к сгусткам крови в руках или ногах.
Некоторые заболевания крови находятся в пространстве между доброкачественными и злокачественными (иногда называемыми предраковыми) и могут перерасти в рак. Лейкоз обычно не включается в более широкий термин заболеваний крови, поскольку это рак крови / костного мозга.
Симптомы
Симптомы заболеваний крови широко варьируются в зависимости от того, какой компонент крови поражен. Некоторые заболевания крови вызывают несколько симптомов, тогда как другие вызывают больше.
Например:
- Анемия (низкий уровень эритроцитов) может вызвать усталость, одышку или учащенное сердцебиение.
- Тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов) может вызвать усиление синяков или кровотечение изо рта или носа.
- Гемофилия (плохая свертываемость) может также вызвать усиление кровотечения, но известно, что он воздействует на мышцы и суставы без значительных травм.
- Сгустки крови (несоответствующее свертывание) в руках или ногах может вызвать отек и боль.
Диагностика
Заболевания крови чаще всего наблюдают врачи-гематологи, специализирующиеся на диагностике и лечении проблем с кровью и / или костным мозгом.
Ваш врач осмотрит вас и ваши симптомы, чтобы определить наиболее вероятный диагноз. В большинстве случаев требуется анализ крови. Иногда заболевания крови обнаруживаются в лабораторных работах, выполненных по другим причинам, например, при ежегодном медицинском осмотре.
Наиболее часто используемый тест для диагностики заболеваний крови - это общий анализ крови (CBCОбщий анализ крови изучает три типа клеток крови и определяет, увеличиваются или уменьшаются какие-либо из них, или затронуты более одной клетки крови. Мазок крови также может быть включен в общий анализ крови с микроскопическим исследованием для получения дополнительной полезной информации.
В случае проблем с кровотечением или свертыванием ваш врач, скорее всего, назначит анализы крови на свертываемость, которые включают протромбиновое время (ПВ) и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ). Если PT или PTT продолжаются (что указывает на то, что у вас более высокая вероятность кровотечения, чем у других людей), требуется дальнейшее обследование. Ваш врач может назначить уровни отдельных факторов свертывания крови или оценить функцию ваших тромбоцитов.
Сгустки крови немного разные. Чтобы диагностировать их, вашему врачу необходимо будет сфотографировать соответствующую область. В руках или ногах УЗИ используется для оценки возможных сгустков. В легких или головном мозге, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) сканирование обычно используется.
А биопсия костного мозга в некоторых случаях может потребоваться для постановки диагноза. Обычно это делается путем аспирации костного мозга из бедра.
лечение
Лечение определяется вашим конкретным диагнозом. Некоторые хронические заболевания крови не требуют специального лечения, но могут потребовать лечения во время острых событий. Например:
- Анемия, вызванная дефицитом железа, лечится добавками железа. Большая бета-талассемия, наследственная форма анемии, лечится ежемесячными переливаниями крови.
- Гемофилию можно лечить препаратами, замещающими фактор свертывания крови, которые можно использовать для лечения отдельных кровотечений или, при регулярном применении, для предотвращения кровотечений (профилактика).
- Истинную полицитемию лечат путем флеботомии - каждую неделю собирают пинту крови до тех пор, пока количество эритроцитов не упадет ниже опасного уровня.
- Сгустки крови можно лечить антикоагулянтами (разжижителями крови). В некоторых случаях может потребоваться катетерный тромболизис для устранения закупорки.
- Тромбоцитемию можно лечить аспирином или могут потребоваться лекарства, такие как гидроксимочевина, интерферон альфа или анагрелид (используются редко).
- Иммунную тромбоцитопению можно лечить кортикостероидами, такими как преднизон, или лекарствами, повышающими количество тромбоцитов. Еще одно лечение, выполняемое при необходимости, - удаление селезенки.
Важно обсудить с врачом, какое лечение лучше всего подходит для вас и вашего диагноза.
Слово от Verywell
Информация о том, что вы или ваш любимый человек, возможно, страдаете заболеванием крови, может вызывать тревогу. Иногда этот стресс усиливается, когда вас направляют в онкологический центр к специалисту. Это не обязательно означает, что ваш врач считает, что у вас рак. Большинство гематологов также имеют подготовку в области онкологии (диагностика и лечение рака) и работают в клиниках с онкологами. Будем надеяться, что понимание того, что такое заболевания крови, снимет некоторые из ваших опасений.