Содержание
- Понимание ботокса
- Как ботокс помогает при мигрени
- Уколы: чего ожидать
- Побочные эффекты и предупреждения
- Стоимость
При использовании для профилактики мигрени инъекции ботокса назначают примерно каждые три месяца, потому что эффект не является постоянным. Со временем большинство людей, у которых частота и тяжесть мигрени снизилась после введения ботокса, могут делать инъекции реже.
Понимание ботокса
Ботокс получают из токсина, вырабатываемого бактериями. Clostridium botulinum. Токсин временно блокирует высвобождение химических веществ, участвующих в передаче нервных сигналов, снижая мышечную активность.
Случайное попадание токсина в организм с испорченной пищей может вызвать заболевание, известное как ботулизм, которое вызывает опасный паралич мышц по всему телу. Это может быть фатальным, поскольку может нарушить дыхание и работу сердца задолго до того, как действие токсина исчезнет.
Но при правильном использовании в терапевтических или косметических целях ботулотоксин выделяется и помещается в жидкий раствор для тщательно направленной инъекции, которая только парализует введенные мышцы, что значительно снижает опасения, связанные с системными эффектами.
Паралич мышц, вызванный лечением ботоксом, длится несколько месяцев, поэтому могут потребоваться повторные инъекции.
Как ботокс помогает при мигрени
Понимание того, как ботокс может помочь при мигрени, все еще развивается. Однако то, как ботокс действует как профилактика мигрени, не имеет ничего общего с его действием на мышцы. Вместо этого считается, что он действует на рецепторы ноцицептивных (болевых) рецепторов через механизм, ингибирующий высвобождение медиаторов воспаления и предотвращающий центральную сенсибилизацию.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что ботулотоксин может также влиять на высвобождение нейромедиаторов в головном мозге и на болевые рецепторы мозга.
Исследования по профилактике
Для тех, кто страдает хронической мигренью, которая определяется как 15 или более дней головной боли в месяц в течение как минимум трех месяцев подряд, исследования показывают, что ботокс имеет небольшой или умеренный положительный эффект, когда речь идет о предотвращении мигрени. Было проведено множество небольших испытаний, изучающих влияние инъекций ботокса на частоту и тяжесть мигрени.
Например, исследование в Испании включало 69 участников, страдающих хронической мигренью. Каждый получил в среднем по две инъекции ботулотоксина. Авторы исследования сообщили, что участники испытали значительное снижение интенсивности боли и количества дней с головной болью в течение 16-месячного периода исследования.
Более крупный обзор включал данные 28 испытаний, в которых приняли участие 4190 участников. Исследователи включили только рандомизированные двойные слепые контролируемые испытания, стандарт, который считается наиболее надежным и беспристрастным методом тестирования лекарств. Участники получили инъекции ботулотоксина различных марок.
Исследователи, изучавшие эту обширную подборку исследований, сообщили, что участники, получавшие инъекции ботулинического токсина, испытали в среднем уменьшение головной боли на три дня в месяц, в то время как участники, получившие инъекцию плацебо, испытывали в среднем на один день меньше головной боли в месяц, что позволяет предположить, что ботулинический токсин оказывает влияние.
Пока что научные данные и данные об эффективности инъекций ботокса для профилактики хронической мигрени являются многообещающими, но не в полной мере.
Уколы: чего ожидать
Инъекция ботокса для профилактики хронической мигрени должна занимать не более 5-15 минут. Во время процедуры вводят инъекции в несколько участков вокруг головы и шеи. Хотя вы можете ощущать легкое жжение или ощущение укола при каждой инъекции, дискомфорт кратковременный, и большинство людей хорошо его переносят.
Когда вы проходите курс лечения ботоксом, ваш врач, скорее всего, сделает как минимум 31 инъекцию в семь ключевых мышц головы и шеи. Эти семь областей мышц включают:
- Гофроагрегат: Находится на внутреннем конце каждой брови.
- Procerus: Расположен между бровями.
- Фронталис: Расположен в передней части головы (лоб).
- Temporalis: Расположены с каждой стороны черепа (мышцы, используемые для жевания)
- Затылочный: Расположен возле задней части черепа.
- Группа шейных параспинальных мышц: Расположен в верхней и задней части шеи вокруг позвоночника.
- Трапеция: Расположен в верхней части спины и задней части шеи.
В зависимости от места типичной головной боли могут быть введены дополнительные мышцы.
Обычно инъекции необходимо повторять каждые 12 недель. Обычно требуется более одной процедуры ботокса и может потребоваться до шести месяцев, чтобы увидеть терапевтический эффект, когда ботокс используется для профилактики мигрени.
Побочные эффекты и предупреждения
Ботокс может вызывать побочные эффекты. Его всегда должен вводить обученный профессионал. Если ваша анатомия асимметрична или если доза, которую вы получаете, не совсем одинакова для левой и правой стороны, у вас может развиться слегка однобокий вид лица в течение нескольких месяцев, пока лекарство не начнет действовать.
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть, включают:
- Мышечная слабость
- Блефароптоз (опущение глаз)
- Стянутость кожи
- Парестезия (необычные кожные ощущения)
- Жесткость шеи
- Боль в шее или болезненность
Технически ботокс - это токсин, а не инфекция. Но у некоторых людей появляется иммунитет к токсину, что делает его неэффективным. У вас может развиться эта реакция независимо от того, получаете ли вы ботокс для лечения мышечных заболеваний, по косметическим причинам или для профилактики мигрени.
Предупреждения
Есть также некоторые редкие, но потенциально серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, которые могут возникнуть после инъекции ботокса. Эти эффекты могут возникать в результате очень высоких инъекционных доз, необычной чувствительности к лекарству или распространения лекарства на другие области за пределами введенной мышцы.
Эти побочные эффекты могут возникать через несколько часов или недель после инъекции и требуют немедленной медицинской помощи.
Получите неотложную медицинскую помощь, если вы испытываете одно из следующего:
- Проблемы с глотанием, речью или дыханием
- Потеря мышечной силы
- Двоение в глазах, нечеткое зрение, невозможность открыть одно или оба века
- Хриплый голос, невнятная речь
- Потеря контроля над мочевым пузырем
Стоимость
Имейте в виду, что ботокс может быть довольно дорогим. Многие страховые компании требуют обширную документацию, подтверждающую неэффективность других профилактических методов лечения мигрени, прежде чем покрыть стоимость ботокса. Некоторые плательщики не покрывают все это вне зависимости от ситуации.
Слово от Verywell
Лечение хронической мигрени сосредоточено на сочетании поведенческих вмешательств, таких как избегание триггеров, и фармакологического лечения. Набирают популярность инъекции ботокса, миорелаксантов и местных анестетиков, а также интервенционные хирургические процедуры.
Ботокс помогает предотвратить хроническую мигрень. Одним из преимуществ является то, что вы можете использовать Ботокс, даже если продолжаете принимать лекарства для лечения или профилактики мигрени, потому что они не взаимодействуют друг с другом.
Рецептурные препараты для профилактики мигрени- доля
- кувырок
- Эл. адрес