Содержание
Плечевая артерия является важнейшим источником крови для руки и кисти и является важным компонентом системы кровообращения. Он соединяет нижний край сухожилия большой терезы в плече с локтем. Спускаясь вниз по плечу, он становится частью локтевой ямки, треугольного углубления на внутренней стороне локтевого сустава, где он разделяется на другие артерии.Анатомия
Плечевая артерия - это главная артерия руки. Это продолжение подмышечной артерии.
Структура
Двигаясь от плеча вниз, плечевая артерия разделяется на несколько важных ветвей, которые необходимы для обеспечения кровью и питательными веществами этих групп мышц и тканей.
- Профунда плечевой артерии: Важная, более глубокая артерия, глубокая плечевая артерия, проходит чуть ниже большой тересины плеча и следует за лучевым нервом, который передает сигналы и сообщения трицепсу на тыльной стороне руки. Он обеспечивает кровью дельтовидные мышцы, обволакивая трицепсы.
- Верхняя локтевая коллатеральная артерия: Эта артерия отделяется чуть больше чем на полпути между плечом и локтем и снабжает кровью бицепсы.
- Нижняя локтевая коллатеральная артерия: На высоте около 5 сантиметров над локтем нижняя локтевая коллатеральная артерия обвивается вокруг плечевой кости - длинной кости плеча - и лежит между трицепсом и структурой кости.
- Локтевая артерия: Начиная с локтевой ямки на конце плечевой артерии, локтевая артерия проходит через второй и третий слои мышц-сгибателей предплечья. Затем он проходит над удерживателем сгибателей на запястье, фиброзной полосой, которая изгибается над костями запястья, образуя канал запястья, и становится поверхностной ладонной ветвью, основным источником крови для руки.
- Радиальная артерия: Плечевая артерия также заканчивается лучевой артерией, которая проходит под плечевой мышцей, которая позволяет запястью сгибаться назад. Он также проходит сбоку от лучевого сгибателя запястья, который участвует в движении кисти и запястья. Эта артерия снабжает кровью как сгибатели (сгибание назад), так и разгибатели (сгибание вперед) предплечья.
Расположение
Продолжая подмышечную артерию в плече, плечевая артерия проходит по нижней стороне плеча, оканчиваясь примерно на сантиметр за локтевым суставом.
В основном эта артерия находится чуть ниже кожи, а также как поверхностная, так и глубокая фасции, которые представляют собой слои плотной соединительной ткани. Он проходит вдоль плечевой кости, верхней кости руки. В локтевом суставе артерия вместе с медиальной локтевой веной и сухожилием двуглавой мышцы плеча образуют локтевую ямку, треугольную ямку на внутренней стороне локтя.
Вариация
Как и все части сосудистой системы, у разных людей есть свои особенности. Иногда плечевая артерия проходит медиальнее - то есть ближе к середине - от локтя, достигая медиального надмыщелка плечевой кости, который является закругленной частью кости. В этих случаях артерия располагается ближе к середине и проходит за надмыщелковым отростком плечевой кости, костным выступом примерно в пяти сантиметрах выше локтевого сустава.
Кроме того, эта артерия может образовывать ветви, расположенные более проксимально или выше по руке, чем обычно. В этих случаях три ветви отделяются от плечевой артерии, локтевой, лучевой и общей межкостной артерий, причем лучевая артерия отделяется раньше.
Понимание вариаций этой анатомии особенно важно для хирургов, оказывающих помощь.
Функция
Плечевая артерия в первую очередь участвует в обеспечении кислородом руки и кисти. Таким образом, он необходим практически для каждого аспекта подвижности верхних конечностей, обеспечивая снабжение групп мышц и сухожилий питательными веществами, необходимыми для правильного функционирования.
Поскольку плечевая артерия находится чуть ниже уровня кожи, особенно в области локтя, врачи используют ее для измерения артериального давления. Это объясняет, почему надувная манжета стандартного манометра размещается на локтевом суставе.
Хирургам также может потребоваться компрессия плечевой артерии для контроля кровопотери у пациентов с травмами. Это делается проксимально (вверху) от места повреждения, и при зажиме дистальнее (дальше вниз) от плечевой артерии риск повреждения ткани невелик, поскольку другие артерии все еще могут получить доступ к этой области. Взаимодействие с другими людьми
Клиническое значение
Поскольку плечевая артерия играет такую важную роль в обеспечении кровью верхних конечностей, она может быть вовлечена в ряд заболеваний или состояний. Кроме того, на нее может повлиять травма области, и она, по сути, является наиболее часто травмируемой артерией верхней части тела из-за ее уязвимости.
Надмыщелковый перелом диафиза плечевой кости
Надмыщелковый перелом диафиза плечевой кости, особенно часто встречающийся у детей, происходит из-за падения на локоть или вытянутую руку. Это может вызвать смещение дистального фрагмента - части кости, находящейся дальше от тела, - в плечевой кости, что может повредить плечевую артерию.
Как правило, переломы или проблемы с нервом плеча могут повлиять на функционирование плечевой артерии.
Заболевание периферических артерий
Лодыжечно-плечевой индекс измеряет кровяное давление в голеностопном суставе, а также плечевой артерии для неинвазивного тестирования на заболевание периферических артерий (PAD). ЗПА - это когда одна или несколько артерий, снабжающих кровью конечности, блокируются, чаще всего из-за атеросклероза или накопления налета в сосудах.
Синдром ишемического отсека
Отек может возникнуть при серьезной травме руки, которая усиливает сжатие плечевой артерии и окружающих нервов и мышц. При синдроме ишемического компартмента рубцевание начинается в травмированной области - где-то от 30 минут до 12 часов после травмы, что приводит к необратимому укорочению мышц. Это может вызвать боль, паралич и парестезию (ощущение «булавок и иголок») в этой области.
Ишемическая контрактура Фолькмана
Это постоянная контрактура кисти в запястье. Причины различны, но повреждение или закупорка плечевой артерии может привести к заболеванию. Оно также может быть результатом синдрома ишемического компартмента.
Аневризма
Хотя очень редко, у 0,5% пациентов аневризма - отек определенной области артерии - может возникнуть из-за повреждения плечевой артерии, генетических или метаболических проблем, атеросклероза или болезни Кавасаки, состояния, характеризующегося отеком лимфатические узлы, обнаруженные у маленьких детей.