Содержание
Хотя вы, возможно, не так знакомы с деменцией с тельцами Леви, как с болезнью Альцгеймера, она широко считается вторым по распространенности типом деменции. Изучение ее симптомов, диагноза, прогноза и лечения может помочь нам лучше понять деменцию с тельцами Леви.Обзор
Деменция с тельцами Леви, или LBD, относится к типу деменции, связанной с аномальными отложениями белка в головном мозге, которая называется Тела Леви, которые влияют на работу мозга.
Симптомы
Люди с деменцией с тельцами Леви обычно испытывают следующие симптомы:
- Колебания в мышлении, зрительно-пространственных способностях, обработке информации, восприятии, разговоре, поиске слов и распознавании вещей.
- Проблемы с движением, такие как сутулость и отсутствие выражения лица, у большинства из них есть симптомы паркинсонизма, то есть напоминающие симптомы болезни Паркинсона.
- Колеблющаяся бдительность - например, человек может стать очень сонным, а затем внезапно получить прилив энергии, из-за чего членам семьи будет сложно оценить, как поживает его родственник.
- Периодические зрительные галлюцинации, особенно людей и животных. Они часто вызывают эмоциональную реакцию, даже если человек может знать, что они ненастоящие.
- Расстройство быстрого сна, при котором человек может разыграть свои яркие сны.
- Симптомы поведения и настроения, включая частые падения, депрессию и бред.
- Проблемы с памятью, которые, как правило, возникают позже при болезни.
- Изменения вегетативных функций организма, таких как контроль артериального давления, регулирования температуры, функции мочевого пузыря и кишечника.
Диагностика
Никакой единичный тест не может точно диагностировать деменцию с тельцами Леви, поскольку тельца Леви могут быть идентифицированы только при вскрытии мозга.
Как и в случае с болезнью Альцгеймера, необходимо провести полное диагностическое обследование, чтобы исключить другие возможные причины симптомов человека. Это может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) мозга.
Деменция с тельцами Леви обычно диагностируется после того, как исключены другие состояния, а симптомы пациента лучше всего соответствуют диагностическим критериям LBD.
Прогноз
Прогноз для человека с деменцией с тельцами Леви зависит от множества факторов, включая возраст начала и общее состояние здоровья. В среднем ожидаемая продолжительность жизни с LBD составляет от пяти до семи лет, хотя, как известно, диапазон составляет от двух до 20 лет.
Деменция с тельцами Леви обычно не прогрессирует так предсказуемо, как болезнь Альцгеймера. Скорее, поскольку одной из его характеристик является то, что его симптомы могут колебаться, прогрессирование деменции с тельцами Леви может значительно варьироваться от одного человека к другому.
Лечение
В настоящее время не существует лекарства от деменции с тельцами Леви, но есть лекарства, которые могут помочь при лечении симптомов. Ривастигмин (Экселон) - препарат, одобренный Управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов для лечения болезни Альцгеймера.
Интересно отметить, что некоторые исследователи обнаружили, что люди с деменцией с тельцами Леви реагируют налучше к ингибиторам холинэстеразы, таким как Арисепт (донепезил), Экселон (ривастигмин) и Разадин (галантамин), чем к ингибиторам болезни Альцгеймера.
Поскольку люди с деменцией с тельцами Леви часто имеют проблемы с движением, похожие на болезнь Паркинсона, лекарства от болезни Паркинсона иногда могут лечить связанные с ней симптомы. Однако они также могут усиливать замешательство, бред и галлюцинации, поэтому их следует использовать осторожно и под тщательным наблюдением врача.
Немедикаментозные стратегии также могут быть полезны для лечения сложных поведенческих симптомов деменции с тельцами Леви. Например, могут быть полезны физиотерапия и логопедия. Простые стратегии, такие как сокращение потребления кофеина и обеспечение расслабляющей активности по вечерам, могут улучшить режим сна и уменьшить вспышки насилия ночью.
Кроме того, для лечения депрессии, связанной с деменцией с тельцами Леви, можно использовать антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС.
Наконец, важно знать, что антипсихотические препараты, которые часто используются для лечения галлюцинаций и бреда, могут иметь серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни людей, страдающих деменцией с тельцами Леви. используется для людей с деменцией с тельцами Леви.
Слово от Verywell
Если вам или вашему близкому был поставлен диагноз деменции с тельцами Леви, обязательно обсудите все свои проблемы и вопросы со своим врачом. Также неплохо подумать о семейном собрании, если вы готовы и чувствуете себя комфортно. Таким образом вы сможете обсудить такие вопросы, как цели ухода и ожидания в отношении лечения.