Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед процедурой
- Во время процедуры
- После процедуры
- Интерпретация результатов
Цель теста
Вам может потребоваться полипэктомия, если у вас внутри толстой кишки полип, который может быть обнаружен во время колоноскопии - стандартного обследования, рекомендованного для взрослых в возрасте 50 лет и старше, чтобы проверить наличие любых новообразований, которые могут указывать на рак. Полип также может быть обнаружен во время неинвазивной визуализации, такой как компьютерная томография (КТ), ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), когда вас обследуют на предмет потери веса, кровотечения или других симптомов. Взаимодействие с другими людьми
Полипэктомия выполняется всякий раз, когда обнаруживается полип, который необходимо удалить, и процедура обычно выполняется во время самой колоноскопии, которая его обнаруживает. Полип, оставшийся внутри толстой кишки, может кровоточить, разрастаться или становиться злокачественным.
Часто, когда полип удаляется, он исследуется под микроскопом, как биопсия, чтобы вы и ваш врач знали, был ли он злокачественным и есть ли какие-либо доказательства того, что оставшиеся ткани также нуждаются в удалении.
Риски и противопоказания
Полипэктомия может вызвать кровотечение, перфорацию или инфекцию. Если вам нужна полипэктомия, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием антикоагулянтов перед процедурой.
Если у вас инфекция желудочно-кишечного тракта, полипэктомия может спровоцировать распространение инфекции, поэтому врач, скорее всего, попросит вас подождать, пока инфекция не исчезнет, прежде чем делать процедуру.
Перфорация, при которой рассекается кишечник, - редкое осложнение полипэктомии. Если это произойдет, вам потребуется экстренная операция для восстановления разорванной толстой кишки.
Перед процедурой
Ваш врач обсудит полипэктомию, когда он или она объяснит вам вашу обычную колоноскопию. Поскольку две процедуры, если необходимо, обычно выполняются вместе, полезно знать, что влечет за собой, чтобы вы были готовы согласиться на это. Если вы этого не сделаете, возможно, вам придется заняться полипэктомией в другое время, что потребует от вас подготовки к процедуре заново.
Если ваш полип обнаружен при визуализирующем обследовании, таком как компьютерная томография, ваш врач объяснит процесс колоноскопии с полипэктомией при обсуждении результатов ваших анализов.
Время
Сама полипэктомия должна занять около 20 минут, но она выполняется как часть процедуры, которая обычно занимает от 40 минут до часа. Несколько полипов займут больше времени. Вам дадут лекарство, которое вызывает у вас сонливость, и некоторые люди продолжают чувствовать сонливость после приема лекарства до тех пор, пока не выспались, поэтому вы должны быть готовы расслабиться до конца дня после процедуры.
Расположение
Полипэктомия обычно выполняется в желудочно-кишечном (ЖКТ) комплексе процедур, который оснащен колоноскопом, а также экраном, который ваш врач использует для визуализации изображений.
Что надеть
Вы можете удобно одеваться. Вас попросят раздеться ниже пояса и носить халат на протяжении всей процедуры.
Еда и напитки
Чтобы подготовить полипэктомию, вас попросят пройти тщательную подготовку кишечника за день или два, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка чиста и не имеет каких-либо визуальных препятствий. Это может включать использование слабительного, клизмы и четкую диету. Диета с чистой жидкостью включает прозрачные бульоны, желатин и сок (без мякоти).
Стоимость и страхование здоровья
Как правило, большинство планов медицинского страхования включают в себя колоноскопию и полипэктомию, но вам может потребоваться предварительное разрешение. Если вы оплачиваете процедуру из своего кармана, стоимость будет в пределах от 1500 до нескольких тысяч долларов.
Что принести
Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто сможет отвезти вас домой после процедуры, так как вы можете быть слишком слабыми, чтобы вести машину безопасно.
Во время процедуры
Вашу полипэктомию выполнит гастроэнтеролог, который специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вам также будет помогать медсестра или анестезиолог (врач, специализирующийся на седативных средствах).
Предварительный тест
В день процедуры вам нужно будет войти в систему и заполнить формы, подтверждающие согласие на процедуру и оплату.
Анестезиолог или медсестра спросят, есть ли у вас аллергия или предшествующие побочные реакции на анестезию. Вам дадут лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость, либо внутрь, либо внутривенно (в / в). Скорее всего, вы будете бодрствовать во время процедуры, которая может занять до часа.
Когда вы будете подготовлены и одеты в больничную одежду, вас положат на бок на смотровом столе, прижав колени к груди.
На протяжении всей процедуры
Когда все будет готово, врач вставит длинный гибкий колоноскоп, подсоединенный к камере, в вашу прямую кишку. Вы можете почувствовать легкое давление, но это не должно повредить. В зависимости от настроек комнаты вы можете видеть экран, который просматривает ваш врач.
Как только ваш врач обнаружит полип, вам будет удален полип с помощью одного из двух различных типов полипэктомии:
- Петельная полипэктомия Это метод, при котором врач наматывает петлю на основание полипа тонкой проволокой (петлей) и использует тепло, чтобы одновременно срезать рост и прижигать (остановить кровотечение) рану.
- Полипэктомия по частям используется для удаления крупных образований, которые в противном случае были бы удалены хирургическим путем. Если человек не может перенести операцию на кишечнике, этот метод удаляет нарост по частям во время колоноскопической процедуры. Это редко и предназначено только для самых больших полипов, поскольку большинство полипов очень крошечные и могут быть быстро удалены с помощью различных методов.
Для предотвращения боли вам могут ввести местный анестетик.
Сами наросты могут быть небольшими и несложными, или они могут быть большими полипами на ножке, которые растут на стеблях, как гриб. Если у вас кровотечение, вашему врачу может потребоваться наложить шов, чтобы остановить кровотечение.
Пост-тест
После процедуры ваш врач снимет колоноскоп и даст вам возможность переодеться и отдохнуть. Медицинский персонал объяснит вам, чего ожидать, и объяснят симптомы, на которые следует обратить внимание.
Нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя вялым и неустойчивым на ногах. Поэтому рекомендуется, чтобы вас отвез домой друг или член семьи.
Удаленные полипы отправляются в патологоанатомическую лабораторию для оценки наличия каких-либо признаков рака толстой кишки. Результаты обычно доступны в течение нескольких недель.
После процедуры
Хотя после удаления полипа меньшего размера обычно возникает небольшая боль, могут быть назначены обезболивающие, если удаление было обширным или если у вас сильная боль. Если вы не выписали рецепт, но испытываете боль, позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы.
Риски полипэктомии аналогичны рискам при колоноскопии и могут включать ректальное кровотечение и перфорацию кишечника. Хотя эти осложнения считаются редкими, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих неблагоприятных симптомов:
- Лихорадка или озноб
- Сильное кровотечение (более чайной ложки за раз)
- Сильная боль в животе или вздутие живота
- Рвота
- Дурноту, головокружение или обмороки
Интерпретация результатов
Результаты полипэктомии включают отчет о типе удаленного поражения, а также о том, было ли удалено все поражение или нет. В отчете также будет описано, были ли раковые или предраковые клетки, и была ли ткань полностью нормальной.
При этом в отчет будет включено описание того, были ли края (края поражения) нормальными или содержали ли они раковые или предраковые клетки. Когда есть проблемные области, нормальные поля предполагают, что соответствующие области были полностью удалены, в то время как края, содержащие вызывающие беспокойство клетки, предполагают, что раковые или предраковые поражения не были полностью удалены.
Следовать за
Полипэктомию не нужно регулярно повторять. Однако, если есть участки, вызывающие беспокойство, которые не были полностью удалены, ваш врач может назначить вам другую процедуру по удалению оставшихся поражений или может назначить последующие визуальные исследования.
Если в ваших лабораторных отчетах не было обнаружено признаков рака, вам нужно будет продолжить обычную колоноскопию.
Слово от Verywell
Полипэктомия может вызывать беспокойство, потому что это процедура, а не просто скрининговый тест. Хотя полипы, безусловно, требуют внимания, подавляющее большинство полипов доброкачественные и при своевременном удалении не представляют опасности для вашего здоровья.