Содержание
- Причины трансплантации мозга
- Типы трансплантации мозга
- Процесс отбора доноров-реципиентов
- Перед операцией
- Хирургический процесс
- После операции
- Поддержка и помощь
Если вас интересует процедура трансплантации клеток мозга, вы можете поговорить со своим врачом и найти университет или исследовательский центр, где проводятся процедуры трансплантации клеток мозга. Эти процедуры, как правило, являются частью научных исследований, поэтому вам, скорее всего, потребуется записаться на исследование, если вы хотите пройти этот тип лечения.
Причины трансплантации мозга
Мозг состоит из множества различных областей и клеток. Нейроны в головном мозге выполняют специальные функции, и они обычно не заживают при повреждении. Болезнь Паркинсона, инсульт, рассеянный склероз (РС), эпилепсия, болезнь Альцгеймера и травма головы относятся к числу состояний, при которых трансплантация клеток головного мозга использовалась для людей в экспериментальных условиях.
Болезнь Паркинсона - это дегенеративное состояние, при котором нейроны в нигростриатной области мозга не производят дофамин, как обычно. Дофамин - нейромедиатор, контролирующий мышечную функцию. Было показано, что эти клетки дегенерируют на протяжении всего заболевания, вызывая тремор и замедление физических движений. Хотя лекарства, заменяющие действие дофамина, были эффективны в уменьшении симптомов болезни Паркинсона, были исследования, в которых клетки трансплантировались в мозг для замены самих дегенерированных клеток, а в некоторых случаях трансплантированные клетки мозга могут производить дофамин. Взаимодействие с другими людьми
Болезнь Альцгеймера - это дегенеративное заболевание, характеризующееся потерей памяти и изменениями поведения. Это состояние обычно развивается после 65 лет и характеризуется дегенерацией клеток гиппокампа, области мозга, связанной с памятью. Не существует лекарств, которые могут вылечить болезнь Альцгеймера, и некоторые попытки трансплантации клеток гиппокампа были предприняты на животных.
Другой тип трансплантации клеток мозга, трансплантация стволовых клеток, использовался в научных исследованиях для лечения состояний, при которых клетки мозга повреждены, таких как инсульт, рассеянный склероз, травма головы и болезнь Паркинсона.
Болезнь глаз
Хотя они не считаются настоящей трансплантацией клеток головного мозга, трансплантация сетчатки и роговицы - это процедуры, при которых пересаживаются определенные части глаза для лечения глазных болезней. Ваши глаза напрямую связаны с мозгом нервами и кровеносными сосудами. Эти типы трансплантатов более распространены, чем трансплантации клеток головного мозга, и они влияют на зрительные области вашего мозга.
Чего ожидать от трансплантации роговицыТипы трансплантации мозга
Существует несколько видов трансплантации клеток головного мозга. Два типа, которые изучаются в исследовательских экспериментах, - это трансплантация аутологичных стволовых клеток и дофаминергическая трансплантация плода.
Аутологичная трансплантация стволовых клеток
Трансплантация аутологичных стволовых клеток - это инъекция ваших собственных стволовых клеток в кровь или спинномозговую жидкость (CSF). ЦСЖ - это жидкость, окружающая головной и спинной мозг.
Аутологичная трансплантация часто считается выгодной, потому что ваши собственные клетки более доступны, чем донорские клетки, и потому что ваша иммунная система вряд ли отвергнет ваши собственные клетки.
Трансплантация фетальных клеток
При трансплантации дофаминогенных клеток или клеток гиппокампа используются донорские плодные клетки. В экспериментальных исследованиях клетки помещают непосредственно в нигростриатальную область или область гиппокампа с помощью хирургической процедуры или в спинномозговую жидкость с помощью интратекальной инъекции.
Могут быть отобраны и использованы клетки, которые могут развиться в дефицитную клетку (например, дофаминергические клетки при болезни Паркинсона или клетки гиппокампа при болезни Альцгеймера). Донорские клетки считаются выгодными, потому что их можно выбирать, стандартизировать и использовать более чем для одного реципиента.
Не совсем ясно, может ли и почему трансплантация стволовых клеток может помочь в лечении заболеваний мозга. Эксперты предположили, что эти клетки могут развиваться в дегенерированные клетки (например, клетки гиппокампа или дофаминергические клетки) и имитировать их функцию. Кроме того, было высказано предположение, что введенные клетки могут уменьшить воспаление в головном мозге, что может быть одной из причин. причинных факторов повреждения головного мозга, вызывающего заболевание.
Пересадка всего мозга
Когда вы думаете о трансплантации мозга, вы можете думать о трансплантации всего мозга. Это невозможно при нынешнем уровне развития технологий. Причина, по которой трансплантация всего мозга невозможна, заключается в том, что мозг прикреплен к остальной части тела с помощью кровеносных сосудов и спинного мозга.
Артерии шеи снабжают мозг кровью. Эта кровь богата питательными веществами и кислородом, и мозг нуждается в этих материалах, чтобы выжить. Если бы кровоснабжение было прервано во время процедуры трансплантации мозга, мозг не смог бы выжить даже в течение нескольких минут.
Через эти кровеносные сосуды мозг также отправляет в организм важные гормоны. Такие органы, как почки и сердце, не могут выжить без постоянного поступления этих гормонов.
Головной мозг прикреплен к спинному мозгу. Если это физическое прикрепление разрывается во время процедуры трансплантации, нервы, которые стимулируют мышцы двигаться, не могут выжить, что приводит к необратимому параличу.
Процесс отбора доноров-реципиентов
Трансплантация клеток головного мозга может быть аутологичной (с использованием ваших собственных клеток) или с использованием донорских плодных клеток. Использование фетальных клеток несколько противоречиво, потому что эти клетки обычно получают из абортированного фетального материала, и многие люди выступают против использования этих типов клеток.
Некоторые инфекции могут быть более вероятными при трансплантации клеток головного мозга, чем при других типах операций на головном мозге. Прионные заболевания, которые являются редкими состояниями, вызываемыми вредными белками, включают болезнь Крейтцфельда-Якоба (CJD). Это состояние может возникать как осложнение трансплантации роговицы и других трансплантатов, затрагивающих нервы или нервную ткань. Перед трансплантацией роговицы необходимо предварительно проверить всю донорскую ткань на наличие этого белка.
Типы доноров
Если вам предстоит трансплантация клеток головного мозга, есть большая вероятность, что вам сделают эту процедуру в рамках исследовательского эксперимента. Протокол относительно типов доноров будет определен как часть дизайна исследования.
Аутологичные стволовые клетки могут быть получены из вашей крови или костного мозга, в зависимости от протокола исследования. Возможно, вам потребуется сопоставить фетальные клетки с вашей группой крови, чтобы повысить шансы на успех трансплантации.
Перед операцией
Перед операцией вам нужно будет пройти ряд диагностических тестов. Они могут включать магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ) или функциональные исследования головного мозга. Вам также могут потребоваться тесты для оценки функции вашего мозга, такие как электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Если вы проходите это лечение в рамках исследовательского исследования, вам также могут потребоваться определенные тесты, чтобы проверить, соответствуете ли вы критериям исследования. Например, в некоторых исследованиях указывается, что участники недавно перенесли инсульт, или небольшой инсульт, или инсульт, влияющий на мышечную силу.
Кроме того, перед процедурой вам может потребоваться пройти тесты, чтобы определить базовый уровень функционирования. Например, у вас может быть рейтинг, который оценивает тяжесть вашей болезни Паркинсона до и после процедуры.
Хирургический процесс
Когда вам делают трансплантацию клеток головного мозга, процедура может быть хирургической (операция на головном мозге) или может быть интратекальной (в позвоночный канал) инъекцией клеток. Перед тем, как дать согласие, вы узнаете подробности процедуры от своего врача и вашей медицинской бригады.
Интратекальная инъекция
Для введения в спинномозговую жидкость требуется интратекальная инъекция, аналогичная люмбальной пункции. Интратекальная инъекция - это процедура, при которой врач очищает небольшую область на пояснице и вводит иглу, содержащую клетки трансплантата. в ваш CSF. Эта процедура может быть неудобной и обычно не приводит к осложнениям, хотя может вызвать головную боль.
Операция на мозге
Операция на мозге обычно включает удаление части черепа, чтобы врач мог получить доступ к мозгу. Операция на головном мозге - это серьезная процедура, которая обычно требует длительного периода восстановления.
Осложнения
Интратекальная инъекция может вызвать утечку спинномозговой жидкости, что может вызвать сильную головную боль. В некоторых случаях может возникнуть инфекционный или воспалительный менингит, вызывающий головные боли, ригидность шеи и лихорадку. Менинги - это тонкие слои ткани, которые покрывают мозг под черепом.
Есть осложнения, которые могут возникнуть после трансплантации клеток мозга. Операция на головном мозге может вызвать кровотечение, инфекции или образование тромбов. А после операции на головном мозге или интратекальной инъекции пересаженные клетки могут быть отторгнуты, что может привести к неэффективной трансплантации или воспалительной реакции.
После операции
Для интратекальной инъекции обычно требуется полежать несколько часов.
После операции на головном мозге может пройти несколько дней, чтобы снова почувствовать себя полностью бодрым. Восстановление может быть медленным, и по мере выздоровления за вами будут внимательно наблюдать.
Прогноз
Поскольку процедуры трансплантации клеток головного мозга не установлены хорошо, прогноз трудно предсказать. Когда вам предстоит какая-либо процедура трансплантации клеток головного мозга, важно, чтобы вы узнали все, что можно, о болезни, от которой вы лечитесь. Кроме того, вы можете спросить свою медицинскую бригаду о результатах процедур, аналогичных той, которую вы проводите, и об ожидаемом прогнозе конкретной процедуры, которую вы проводите.
Поддержка и помощь
Поскольку трансплантация клеток головного мозга часто является экспериментальной процедурой, вы можете спросить, какого типа последующие меры и поддержку вам следует ожидать в рамках исследования. Часто при экспериментальном лечении проводится более частая последующая оценка, чем при стандартной медицинской помощи.