Проблемы ревизионной хирургии груди

Содержание

• Распространенные причины повторной хирургии груди
• Вызовы
• Успех ревизионной хирургии груди
• Процедура
• Как минимизировать риск

Когда женщина подвергается операции по увеличению груди, вполне вероятно, что последнее, о чем она думает, будет о второй операции, называемой ревизией груди, на груди. Однако важно понимать, что грудные имплантаты - это не приспособления на весь срок службы. Из-за природы имплантатов некоторые вторичные операции фактически проводятся в какой-то момент жизни пациента.

Сдув или разрыв имплантата - не единственная причина, по которой после увеличения может потребоваться вторичная операция. Операция по пересмотру груди проводится, когда женщина недовольна каким-либо аспектом внешнего вида и / или ощущения ее груди. По словам сертифицированного пластического хирурга из Мэриленда Адама Таттельбаума, доктора медицины, наиболее частую причину ревизии груди можно описать одним предложением: «Ну и дела, если бы я стал больше».

Согласно статистике FDA, переход на имплантат большего размера составляет примерно 37% всех операций по пересмотру груди в Соединенных Штатах.

Доктор Таттельбаум говорит, что, когда женщины приходят к нему на консультацию по поводу увеличения груди, одна из самых больших проблем часто заключается в том, что они не хотят, чтобы их новая грудь была слишком большой.После операции отек уменьшается и они привыкают к своей новой груди, однако часто поют другую мелодию.

Распространенные причины повторной хирургии груди

• Капсулярная контрактура требует высвобождения рубцовой ткани посредством капсулэктомии или капсулотомии.
• Переход с физиологического раствора на силиконовые имплантаты из-за проблем с волнистостью или просто желания более мягких и естественных ощущений
• Изменения груди после беременности, увеличения или потери веса или возрастные изменения
• Косметические проблемы, когда пациент недоволен результатом предыдущей операции из-за неправильной установки имплантата или других проблем, таких как двойной пузырь, симмация или дно

Доктор Таттельбаум говорит, что он также иногда видит женщин, которые перенесли операцию по увеличению груди 20–30 лет назад и сейчас находятся в другом месте своей жизни, поэтому они хотят удалить имплантаты. Затем выполняется удаление, обычно в сочетании с подтяжкой груди, хотя и не всегда.

Вызовы

Вторичная операция всегда труднее первичного увеличения груди по нескольким причинам. Во-первых, наличие рубцовой ткани затрудняет прогнозирование хорошего результата. Кроме того, хирург занимается растяжением тканей или анатомическими изменениями, вызванными предыдущими имплантатами. По этим причинам многие хирурги могут взимать более высокую плату за ревизию груди, чем за первичное увеличение груди.

Во-вторых, пациентка, выполняющая повторную операцию по увеличению груди, может прийти в кабинет хирурга разочарованной и более напуганной, чем пациентка, перенесшая первичное увеличение груди. Часто первый хирург не сделал ничего плохого, чтобы вызвать проблемы, беспокоящие пациента. Однако иногда недостаток эффективного взаимодействия хирурга с пациентом является причиной недостаточного понимания пациентом обычных рисков, связанных с операцией по имплантации груди. Это может создать нереалистичные ожидания, а это означает, что пациент с большей вероятностью будет недоволен результатом первичной или повторной операции.

Успех ревизионной хирургии груди

По словам доктора Таттельбаума, самым большим предиктором успеха ревизии груди является качество связи между врачом и пациентом до операции. Пациенты, получившие полное и честное объяснение того, чего они могут ожидать, в конечном итоге будут гораздо более удовлетворены.

Еще одним фактором, определяющим успех ревизии груди, является причина, по которой желательна операция.

Некоторые другие типы ревизии легче и, следовательно, обычно более успешны из-за действия силы тяжести (и из-за действия грудной мышцы, когда имплант помещается под мышцу).

Многие врачи также считают, что расположение разреза является ключом к успеху ревизии груди, при этом многие специалисты по ревизии груди склоняются к периареолярному доступу (разрез следует по внешнему краю нижней 1 / 3–1 / 2 ареолы). Этот подход дает хирургу круговой обзор тканей внутри груди, что позволяет с большей точностью высвобождать рубцовую ткань и создавать или модифицировать карман. Многие хирурги считают, что по надрезам, сделанным в других местах, гораздо сложнее судить о том, с чем вы работаете.

Кроме того, д-р Таттельбаум считает, что ревизия груди иногда может быть более успешной, если имплантат устанавливается в плоскости, отличной от плоскости первой операции (т. Е. Из-за мышцы под мышцу, или наоборот). потому что операция в другой плоскости обычно означает меньше рубцовой ткани и деформации ткани из-за первой операции. Конечно, это очень вариативно, и лучший курс действий всегда определяется индивидуально.

Вопросы, которые нужно задать

Не бойтесь спросить своего хирурга о его квалификации и опыте. Сколько раз он делал процедуры, подобные вашей? Какова частота его осложнений после этой процедуры? Он сертифицированный пластический хирург?

Процедура

Выбор процедуры во многом зависит от причины операции. Ревизия груди обычно включает замену старых имплантатов на новые, часто с изменением размера. Он также может включать подтяжку груди, удаление рубцовой ткани и изменение размера, формы и местоположения «кармана» (пространство внутри тела, где находится имплант).

При некоторых косметических проблемах может потребоваться дополнительная операция для достижения наилучших и длительных результатов. После достижения надлежащего заживления и стабилизации за счет образования новой рубцовой ткани можно проводить заключительную операцию по замене имплантатов.

Как минимизировать риск

Многие косметические проблемы с имплантатами (включая двойные пузырьки, симмастию и дно) гораздо более вероятны при установке очень больших имплантатов в очень маленькие тела. Размещение имплантата в более высоком положении, а не слишком низком, обычно приводит к наиболее приятному внешнему виду, поскольку под действием силы тяжести имплант со временем может опускаться. Точно так же слишком агрессивный подход к созданию расщепления часто частично виноват в симмастии.

Важно помнить, что резкое декольте создается бюстгальтерами пуш-ап, а не натуральной или увеличенной грудью.

Поскольку изменение размера является причиной номер один для ревизии груди, само собой разумеется, что вы должны быть уверены в том, какой размер вы хотите, до операции. Если вы подумываете об увеличении груди, неплохо было бы «попробовать, прежде чем покупать». Лучший способ добиться этого - примерить имплантаты нескольких разных размеров и форм в кабинете хирурга. Учитывая разнообразие форм, типов и размеров имплантатов, доступных сегодня, это единственный способ точно определить, какой имплантат лучше всего подойдет вашему телу.

Конечно, ваш хирург не позволит вам выйти из офиса с кучей имплантатов, которые можно носить дома в бюстгальтере. Если вы просто хотите определить, какой размер чашки вам удобнее всего, и хотите потратить некоторое время на то, чтобы привыкнуть к чашке D, прежде чем решить, подходит ли она вам, существуют коммерчески доступные системы калибровки, которые позволяют вам попробовать разные размеры на чашке. ваше собственное время. Однако, если вы хотите попробовать несколько размеров, это может обойтись дорого. Популярный (и более дешевый) способ попробовать и освоиться с разными размерами - это сделать тест из риса.

Используйте тест с рисом, чтобы определить лучший размер имплантата

Задайте много вопросов на консультации с хирургом и задайте еще несколько в день операции. (Возможно, будет полезно записывать свои вопросы в одном месте, когда вы думаете о них, а затем приносите свой список с собой каждый раз, когда вы посещаете своего хирурга.)

Проведите исследование и проконсультируйтесь с более чем одним хирургом, прежде чем принимать решение. Образованный пациент гораздо реже нуждается в «переделке». И не позволяйте цене быть вашим главным определяющим фактором при выборе хирурга.

Наконец, помните, что крайне важно приступить к операции с реалистичными ожиданиями. Совершенства не существует ни в природе, ни в пластической хирургии. Ваше тело до операции не является полностью симметричным, и впоследствии оно также не будет идеально симметричным.

Слово от Verywell

Если вам действительно сделали операцию по пересмотру груди, имейте в виду, что вы все еще можете увидеть некоторые проблемы, которые вы пришли исправить. Например, не всегда возможно полностью удалить все намеки на двойной пузырь. Всегда помните, что цель пластической хирургии - улучшить, а не совершенствоваться.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес