Что такое бронхогенная карцинома?

Содержание

• Типы бронхогенной карциномы
• Симптомы бронхогенной карциномы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Прогноз
• Слово от Verywell

Бронхогенная карцинома это еще один термин, обозначающий рак легких. Когда-то он использовался для описания определенного типа рака, который возникает в бронхах (самых больших дыхательных путях легких) и бронхиолах (маленьких ветвях, на которые разделяются дыхательные пути). Иногда он все еще используется в отношении этого подтипа рака легких, но чаще он используется как синоним рака легких всех типов.

Бронхогенная карцинома является наиболее распространенным онкологическим заболеванием во всем мире и является ведущей связанной с раком причиной смерти как мужчин, так и женщин в США. Хотя выживаемость при раке легких по-прежнему крайне низка по сравнению с другими видами рака, варианты лечения улучшаются. Те, у кого сегодня диагностирована бронхогенная карцинома, живут дольше и активнее, чем те, у кого диагностирована болезнь предыдущих поколений.

Если вам или вашему близкому был поставлен диагноз бронхогенной карциномы, найдите время, чтобы понять, как проявляются различные типы рака легких, и какие варианты лечения доступны. Это поможет вам сделать лучший выбор для борьбы с болезнью и облегчения симптомов.

Типы бронхогенной карциномы

Существует три типа бронхогенной карциномы:

• Мелкоклеточный рак легкого (SCLC): Приблизительно от 10% до 15% людей с раком легких имеют диагноз SCLC. Мелкоклеточный рак легкого получил свое название от размера клеток, наблюдаемых под микроскопом. Существует два подтипа SCLC: мелкоклеточная карцинома (иногда называемая раком овса) и комбинированная мелкоклеточная карцинома.
• Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ): Немелкоклеточный рак легкого является причиной большинства бронхогенных карцином (от 80% до 85%). Далее НМРЛ подразделяется на аденокарциному легкого, плоскоклеточный рак легких и крупноклеточный рак легкого.
• Карциноидные опухоли: На этот более редкий тип бронхогенной карциномы приходится менее 5% случаев рака легких.

Исторически сложилось так, что плоскоклеточный НМРЛ был наиболее распространенным типом бронхогенной карциномы. В течение последнего поколения эта тенденция менялась, поскольку частота плоскоклеточного рака, связанного с курением, снизилась, поскольку изменились привычки к курению.

Аденокарцинома в настоящее время является наиболее частой формой бронхогенной карциномы. Примерно у 40% пациентов с НМРЛ диагностируется аденокарцинома, которая обычно начинается с опухолей во внешних областях легких и часто не обнаруживается до тех пор, пока рак не станет достаточно большим, чтобы повлиять на дыхание в центральной области легких.

В то время как бронхогенная карцинома будет отнесена к общей категории, рак у всех индивидуален. Сегодня врачи используют генетическое тестирование, данные о населении и индивидуальную медицину, чтобы лучше понять, как лучше всего лечить ваш конкретный рак легких.

Самые распространенные типы рака легких

Симптомы бронхогенной карциномы

Люди с аденокарциномой часто не имеют симптомов на ранних стадиях заболевания. Однако при других типах бронхогенной карциномы могут быть некоторые общие признаки рака, такие как:

• Непреднамеренная потеря веса
• Усталость
• Одышка, особенно при физических нагрузках

Поскольку опухоли начинают мешать работе легких и вызывать проблемы в крупных дыхательных путях, обычно возникают симптомы, связанные с дыханием. Другие системы организма также могут быть затронуты ростом опухолей или выделением веществ, которые мешают нормальному функционированию.

Среди наиболее частых симптомов бронхогенной карциномы:

• Постоянный кашель
• Хрипы
• Кровохарканье
• Охриплость
• Боль в груди или спине
• Повторные инфекции, такие как пневмония или бронхит
• Дубина (округление) пальцев

Согласно первоначальному определению бронхогенной карциномы, которая относится к проблемам с дыхательными путями бронхов, кашель считается первым основным симптомом.

Признаки и симптомы рака легких

Причины

Основным фактором риска бронхогенной карциномы является курение, от которого ежегодно умирает от 80% до 90% случаев рака легких.

Другие ведущие факторы риска развития бронхогенной карциномы включают:

• Пассивное курение: По оценкам, 7330 случаев смерти от рака легких ежегодно связаны с пассивным курением, которое определяется как дым, выдыхаемый курильщиками и исходящий от зажженного конца сигареты, трубки или сигары, или от табака, горящего в кальяне.
• Облучение радоном: Радон - вторая по частоте причина НМРЛ и самая частая причина среди никогда не куривших. Ежегодно от рака легких умирает около 21000 человек.
• Воздействие канцерогенов на рабочем месте: Работа, на которой вы имеете прямой контакт с некоторыми металлами, химическими веществами или волокнами, вызывающими рак легких, очень опасна для вашего здоровья. К веществам, которые, как известно, повышают риск развития бронхогенной карциномы, относятся мышьяк, бериллий, винилхлорид, полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), кремнезем, древесная пыль и асбест. Асбест также тесно связан с мезотелиомой, редким типом рака, поражающим легкие.
• Ионизирующего излучения: Этот тип облучения грудной клетки, обычно в качестве лечения другого заболевания, такого как рак груди, может значительно увеличить риск бронхогенной карциномы.

Факторы риска рака легких

Диагностика

Диагноз бронхогенной карциномы может быть установлен несколькими способами, включая визуализацию, оценку образцов ткани и анализы крови.

Изображения

Иногда врач обнаруживает аномалию на рентгеновском снимке грудной клетки, что требует дальнейшего обследования с помощью компьютерной томографии (КТ) грудной клетки или других методов визуализации.

Также можно заказать позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Это наиболее чувствительный тест, который может предложить лучший способ точно определить стадию заболевания.

• Мелкоклеточный рак легкого обычно делится на две стадии: ограниченную и обширную.
• Немелкоклеточный рак легкого делится на четыре стадии с подтипами и обозначениями для каждой.

Определение стадии рака имеет важное значение для определения наилучшего лечения вашего состояния.

Обзор стадий рака легких

Биопсия

Биопсия легкого также обычно требуется для точного определения стадии бронхогенной карциномы.

Он также используется для генетического тестирования, при котором врачи выявляют генетические мутации, которые могут присутствовать в клетках рака легких. Если они выявляют определенные известные мутации, можно использовать таргетную терапию для предотвращения роста раковых клеток или возникновения дальнейших проблем.

Биопсию можно сделать несколькими способами.

• Аспирация тонкой иглой (FNA): В грудную клетку вводится специальная длинная игла, чтобы удалить небольшое количество опухолевых клеток.
• Торакоскопическая биопсия: Образец ткани берется через небольшие неинвазивные разрезы.
• Открытая биопсия легкого: Сундук вскрывают и хирургическим путем удаляют образец ткани.
• Торакоцентез: Образцы грудной жидкости берутся с помощью специальной иглы.

Когда аномалия обнаруживается при визуализирующем исследовании, врачи часто рекомендуют провести биопсию легких, чтобы подтвердить диагноз и узнать о генетическом профиле рака легких.

Биопсия легкого: чего ожидать

Анализы крови

Врачи также назначат полный анализ крови и биохимический анализ крови, чтобы получить полную картину вашего рака и общего состояния здоровья. Если опухоли связаны с паранеопластическими синдромами, ваши тесты могут включать измерения уровней натрия и кальция в крови.

Все чаще врачи используют тесты жидкой биопсии для диагностики и лечения рака. Жидкая биопсия, также известная как быстрое плазменное генотипирование, может сказать вашему врачу, есть ли раковые клетки, циркулирующие в крови. Его также можно использовать для обнаружения генетических мутаций в этих клетках. Используя эти результаты, врачи определяют, может ли ваш рак поддаться лечению целевыми лекарствами.

Скрининг

КТ-скрининг с низкими дозами теперь доступен для выявления бронхогенной карциномы у людей, которые соответствуют определенным критериям. Было обнаружено, что для людей в возрасте от 55 до 80 лет, которые курили в течение 30 лет (и курили или бросили курить за последние 15 лет), скрининг может снизить уровень смертности от рака легких как минимум на 20 %.

Если вы соответствуете этим критериям или у вас есть другие факторы риска рака легких, поговорите со своим врачом о скрининге. К сожалению, в настоящее время скрининг проходит лишь небольшая часть людей, имеющих право на обследование.В результате рак легких, который можно было бы выявить и более эффективно лечить на ранней стадии, не диагностируется до тех пор, пока он не перейдет на более поздние, неизлечимые стадии.

Факты о КТ-обследованиях на рак легких

лечение

Лечение, рекомендованное вашим врачом, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от типа и стадии диагностированного рака легких. Важно узнать о своем диагнозе, потому что активное участие в лечении рака легких может помочь вам добиться лучших результатов.

Возможные методы лечения могут включать:

• Операция: Хирургическое лечение может быть вариантом лечения НМРЛ на ранней стадии. Однако не все опухоли можно удалить хирургическим путем из-за их расположения или степени метастазирования.
• Химиотерапия: Химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки и могут использоваться отдельно или после операции, чтобы гарантировать уничтожение всех раковых клеток.
• Лучевая терапия: Лучевая терапия может использоваться для нацеливания на местные опухоли или для поддержки химиотерапии или хирургии.
• Целенаправленная терапия: Лекарства таргетной терапии могут остановить рост или повреждение здоровых клеток раковых клеток с определенными генетическими мутациями.
• Иммунотерапия: Эти препараты помогают вашей собственной иммунной системе распознавать раковые клетки и атаковать их.

Новые методы лечения рака постоянно проходят испытания. Вы можете записаться на клинические испытания, если хотите опробовать экспериментальные методы лечения, которые могут дать новую надежду.

Будущее лечения

Исследователи берут новую информацию о бронхогенной карциноме и используют ее, чтобы изменить методы лечения пациентов. Сейчас целью онкологов является более индивидуальный подход к лечению рака легких, используя генетические тесты и личную информацию, чтобы адаптировать лечение к человеку, а не к болезни.

Новые возможности приводят к «устойчивому ответу» у некоторых пациентов, заставляя некоторых врачей полагать, что возможность вылечить рак легких за пределами самых ранних стадий вполне достижима.

Варианты лечения рака легких

Прогноз

К сожалению, прогноз бронхогенной карциномы не такой, как кто-либо хотел бы, с общей пятилетней выживаемостью всего около 18,6%. Прогноз варьируется в зависимости от типа и стадии рака легких, при этом показатели выживаемости намного лучше. при диагностировании заболевания на более ранних стадиях.

Хотя эти статистические данные отрезвляют, достижения в лечении рака легких улучшают выживаемость даже для людей с метастатическим заболеванием (стадия 4).

Показатель выживаемости при раке легких неуклонно увеличивался за последние 40 лет с 12,4% в середине 1970-х годов до 20,5% к 2016 году. Это включает постоянные улучшения в лечении рака легких 4 стадии.

Даже специалистам по раку легких сложно идти в ногу со всеми достижениями в этой области медицины, и для поиска правильного лечения могут потребоваться дополнительные испытания и новый взгляд. Получение второго мнения, желательно в онкологическом центре, назначенном Национальным институтом рака, важно для любого, кто страдает этим заболеванием.

Слово от Verywell

Хотя общая заболеваемость бронхогенной карциномой в последние годы снизилась, она значительно увеличилась среди молодых женщин, которые никогда не курили. Это показывает, что еще многое предстоит узнать о рисках рака легких и о том, как врачи должны подходить к лечению. болезнь.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст