Ожоги и раны

Содержание

• Обзор
• Какие бывают ожоги?
• Кожа и ее функции
• Каковы классификации ожогов?
• Последствия ожогов
• Бригада ожоговой реабилитации
• Программа ожоговой реабилитации

Обзор

Ожоги - это тип болезненных ран, вызванных воздействием тепловой, электрической, химической или электромагнитной энергии. Курение и открытое пламя являются основными причинами ожогов у пожилых людей. Ошпаривание - основная причина ожоговых травм у детей. И младенцы, и пожилые люди подвергаются наибольшему риску ожоговой травмы.

Какие бывают ожоги?

Существует множество видов ожогов, вызванных термическим, радиационным, химическим или электрическим контактом.

• Термические ожоги. Эти ожоги вызваны источниками тепла, которые повышают температуру кожи и тканей и вызывают гибель или обугливание тканевых клеток. Горячие металлы, обжигающие жидкости, пар и пламя при контакте с кожей могут вызвать термические ожоги.

• Радиационные ожоги. Эти ожоги вызваны длительным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца или других источников излучения, таких как рентгеновские лучи.

  
  

• Химические ожоги. Эти ожоги вызваны попаданием сильных кислот, щелочей, моющих средств или растворителей на кожу или в глаза.

• Электрические ожоги. Эти ожоги вызваны электрическим током, переменным (AC) или постоянным (DC) током.

Кожа и ее функции

Кожа - самый большой орган тела, выполняющий множество важных функций. Он состоит из нескольких уровней, каждый из которых выполняет определенные функции:

Кожа не только защищает от тепла, света, травм и инфекций, но и:

• Регулирует температуру тела

• Хранит воду и жир

• Сенсорный орган

• Предотвращает потерю воды

• Предотвращает проникновение бактерий

Каковы классификации ожогов?

Ожоги подразделяются на первую, вторую или третью степень, в зависимости от того, насколько глубоко и сильно они проникают на поверхность кожи.

• Ожоги первой степени (поверхностные)
  Ожоги первой степени поражают только эпидермис или внешний слой кожи. Место ожога красное, болезненное, сухое, без пузырей. Примером может служить легкий солнечный ожог. Долговременное повреждение тканей встречается редко и обычно связано с увеличением или уменьшением цвета кожи.

• Ожоги второй степени (частичные)
  Ожоги второй степени затрагивают эпидермис и часть кожного слоя дермы. Место ожога выглядит красным, покрытым волдырями, может быть опухшим и болезненным.

• Ожоги третьей степени (полной толщины)
  Ожоги третьей степени разрушают эпидермис и дерму. Ожоги третьей степени также могут повредить подлежащие кости, мышцы и сухожилия. Когда также обжигаются кости, мышцы или сухожилия, это можно назвать ожогом четвертой степени. Место ожога кажется белым или обугленным. В этой области нет ощущения, так как нервные окончания разрушены.

Более серьезные и обширные ожоги требуют специального лечения. Поскольку возраст пострадавшего от ожога и процент обожженной площади поверхности тела являются наиболее важными факторами, влияющими на прогноз ожоговой травмы, Американская ожоговая ассоциация рекомендует лечить ожоговых пациентов, которые соответствуют следующим критериям, в стационаре. специализированный ожоговый центр:

• Лица с ожогами на частичную толщину более 10% или более общей площади поверхности тела (TBSA)

• Любой возраст с толстыми ожогами

• Ожоги лица, рук, ног, паха или области гениталий или ожоги, которые распространяются по всей части тела

• Ожоги, сопровождающиеся травмой дыхательных путей или легких

• Пациенты с ожогами с хроническими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, почек или рассеянный склероз

• Подозрение на жестокое обращение с детьми или пожилыми людьми

• Химический ожог

• Поражение электрическим током

Последствия ожогов

Сильный ожог может стать серьезной разрушительной травмой - не только физически, но и эмоционально. Это может затронуть не только пострадавшего от ожога, но и всю семью. Лица с тяжелыми ожогами могут остаться с потерей определенных физических способностей, включая потерю конечностей, обезображивание, потерю подвижности, рубцы и рецидивирующие инфекции, потому что обожженная кожа снижает способность бороться с инфекцией. Кроме того, сильные ожоги могут проникать в глубокие слои кожи, вызывая повреждение мышц или тканей, которое может повлиять на все системы организма.

Ожоги также могут вызывать эмоциональные проблемы, такие как депрессия, кошмары или воспоминания о травмирующем событии. Потеря друга или члена семьи и вещи в огне может усугубить эмоциональное воздействие ожога.

Бригада ожоговой реабилитации

Поскольку тяжелые ожоги могут повлиять на очень многие функции и системы организма, необходимость в реабилитации становится еще более острой.

Во многих больницах есть специализированные ожоговые отделения или центры, а некоторые учреждения предназначены исключительно для реабилитации ожоговых пациентов. Пациенты с ожогами нуждаются в высокоспециализированных услугах медицинских профессионалов, которые работают вместе в многопрофильной команде, в том числе:

• Физиотерапевтов

• Пластические хирурги

• Терапевты

• Хирурги-ортопеды

• Специалисты по инфекционным заболеваниям

• Медсестры-реабилитологи, специализирующиеся на лечении ожогов

• Психологи / психиатры

• Физиотерапевты

• Эрготерапевты

• Респираторные терапевты

• Диетологи

• Социальные работники

• Ведущие дела

• Рекреационные терапевты

• Профессиональные консультанты

Программа ожоговой реабилитации

Реабилитация после ожога начинается во время острой фазы лечения и может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет, в зависимости от степени ожога. Реабилитация предназначена для удовлетворения конкретных потребностей каждого пациента; поэтому каждая программа индивидуальна. Цели программы ожоговой реабилитации включают помощь пациенту в возвращении к максимально возможному уровню функциональности и независимости при одновременном улучшении общего качества жизни - физического, эмоционального и социального.

Для достижения этих целей программы реабилитации после ожогов могут включать следующее:

• Комплексный уход за раной

• Контроль над болью

• Физическая терапия для позиционирования, наложения шин и упражнений

• Трудотерапия для помощи в повседневной деятельности (ADL)

• Косметическая реконструкция

• Пересадка кожи

• Консультации по поводу общих эмоциональных реакций во время выздоровления, таких как депрессия, горе, беспокойство, чувство вины и бессонница.

• Обучение и консультирование пациентов и их семей

• Консультации по питанию

Достижения в понимании и лечении ожогов, современные ожоговые отделения и помещения, комплексные услуги по реабилитации после ожогов и комплексное медицинское обслуживание - все это способствовало увеличению выживаемости и выздоровлению ожоговых пациентов.

Основы

• Некротическая инфекция мягких тканей
• Волдыри
• Целлюлит