Содержание
- Что такое заусенцы?
- Зачем мне могут понадобиться заусенцы?
- Каковы риски процедуры фрезерования отверстий?
- Как подготовиться к просверливанию заусенцев?
- Что происходит во время процедуры просверливания заусенцев?
- Что происходит после просверливания заусенцев?
- Следующие шаги
Что такое заусенцы?
Отверстия для заусенцев - это небольшие отверстия, которые нейрохирург проделывает в черепе. Отверстия для заусенцев используются, чтобы уменьшить давление на мозг, когда жидкость, например кровь, накапливается и начинает сжимать ткань мозга.
Слой тонких тканей, называемых мозговыми оболочками, окружает и помогает защитить мозг. Эти мозговые оболочки содержат кровеносные сосуды, по которым кровь идет в мозг и из него. Твердая мозговая оболочка - это самая внешняя из этих мозговых оболочек.
Травма головы может вызвать разрыв и кровотечение одного или нескольких из этих кровеносных сосудов. Внезапный разрыв может вызвать внезапное скопление крови. При небольшом разрыве кровь может накапливаться медленнее. Кровь может начать накапливаться чуть ниже твердой мозговой оболочки. Это вызывает субдуральную гематому. Слезы в различных кровеносных сосудах могут вызвать скопление крови чуть выше слоя твердой мозговой оболочки, вызывая эпидуральную гематому. Гематома - это когда кровь скапливается в определенной области и вызывает отек.
Это скопление крови опасно. По мере того, как кровь накапливается, она прижимается к черепу, и ей некуда деваться. Если кровь начинает сдавливать мозг, это может привести к симптомам или даже смерти, если не лечить.
Зачем мне могут понадобиться заусенцы?
Одна из наиболее частых причин, по которой требуются заусенцы, - это субдуральная гематома. Это когда кровь медленно скапливается под слоем твердой мозговой оболочки после легкой травмы головы. Вены здесь хрупкие, и их легко сломать, особенно у пожилых людей. Это может привести к таким симптомам, как головная боль, изменение поведения, судороги и односторонняя мышечная слабость. Если кровь продолжает накапливаться, это может вызвать кому и повреждение мозга.
Есть и другие причины, по которым вам может потребоваться процедура просверливания заусенцев. Нейрохирурги могут сделать отверстие для заусенцев, чтобы уменьшить давление на мозг из-за:
- Внезапная (острая) субдуральная гематома
- Продолжающаяся (хроническая) субдуральная гематома
- Эпидуральная гематома
- Некоторые виды рака мозга
- Скопление гноя вокруг мозговых оболочек
- Гидроцефалия
- Некоторые виды кровотечений из самого мозга (редко)
В случае больших гематом или твердых сгустков ваш лечащий врач может порекомендовать другую процедуру для удаления материала вокруг головного мозга. Например, хирург может удалить больший кусок кости из черепа, чтобы обработать мозг, а затем вернуть кусок черепа на место для заживления. Это называется трепанацией черепа. Или хирург может не вернуть кость на место. Это называется трепанацией черепа.
У этих типов хирургии может быть более высокий уровень осложнений, чем у процедур с отверстием. Они могут понадобиться при хронических субдуральных гематомах. Поговорите со своим врачом о том, что для вас имеет смысл.
Каковы риски процедуры фрезерования отверстий?
Любая операция сопряжена с риском. Риски процедуры фрезерования отверстий включают:
- Кровотечение
- Инфекция
- Сгустки крови
- Травма головного мозга
- Сердечный приступ или инсульт
- Проблемы с анестезией
- Нет облегчения от симптомов и необходимости в операции, такой как трепанация черепа
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и причины процедуры. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие риски могут относиться к вам.
Как подготовиться к просверливанию заусенцев?
В некоторых случаях удаление заусенцев происходит в качестве неотложной помощи. Если процедура запланирована, поговорите с врачом о том, что вам следует сделать, чтобы подготовиться.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин. Возможно, вам придется заранее прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, вам нужно бросить курить до операции. Курение может замедлить заживление. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
Перед процедурой вам могут потребоваться некоторые тесты, например компьютерная томография (КТ). Это сделано, чтобы получить больше информации о жидкости вокруг вашего мозга.
Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры. Сообщите своему врачу обо всех недавних изменениях в вашем здоровье, например о повышении температуры тела.
Что происходит во время процедуры просверливания заусенцев?
Процедура фрезерования отверстий чаще всего выполняется нейрохирургом, который работает с командой специализированных медсестер. В некоторых случаях процедура может потребоваться не нейрохирургу, а другому поставщику медицинских услуг. Это может произойти в случае неотложной медицинской помощи. Детали процедуры могут варьироваться от человека к человеку, но типичная процедура выглядит так:
- Непосредственно перед процедурой вам в руку или руку введут внутривенную (IV) трубку. Вы получите лекарство через капельницу, чтобы расслабиться и уснуть. Или вы получите лекарство, которое заставит вас полностью уснуть (общая анестезия).
- Во время процедуры ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
- Волосы будут подстрижены в области кожи головы.
- В кожу головы вводят обезболивающее.
- На коже черепа делается разрез.
- С помощью специального сверла хирург просверливает одно или два небольших отверстия в черепе, чтобы обнажить твердую мозговую оболочку.
- Затем хирург открывает твердую мозговую оболочку и сливает излишки жидкости, чтобы снизить давление внутри черепа.
- Затем хирург может установить временный дренаж, чтобы продолжить дренаж жидкости. Или твёрдая мозговая оболочка и скальп закроются сразу.
Что происходит после просверливания заусенцев?
После процедуры ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашими жизненными показателями. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, пока вы выздоровеете. Ваши первоначальные симптомы могут быстро исчезнуть из-за пониженного давления на ваш мозг.
У вас может возникнуть боль в месте разреза на коже черепа. Для лечения этого заболевания часто бывает достаточно безрецептурных обезболивающих.
После операции вы сможете нормально пить и есть. Вы сможете возобновить большую часть своей деятельности, как только сможете. Избегайте действий, которые могут вызвать удар по голове. Не садитесь за руль, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Ваш лечащий врач может дать вам дополнительные инструкции по уходу за раной или о лекарствах.
Немедленно сообщите своему врачу о таких симптомах, как:
- Захват
- Мышечная слабость
- Спутанность сознания
- Лихорадка или ригидность шеи
- Отек, покраснение или раскрытие разреза на коже черепа
Обязательно ходите на все контрольные встречи. Возможно, вам потребуется удалить дренаж или швы. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы узнать, нужна ли вам дополнительная процедура для лечения вашего состояния.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру