Анатомия пяточной кости

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Связанные условия
• Реабилитация

Пяточная кость - это кость, которая образует пятку стопы. Это одна из предплюсневых костей, составляющих часть стопы и лодыжки. Пяточная кость является самой большой костью стопы и служит основой для всех других предплюсневых и плюсневых костей.

Пяточная кость ударяется о землю при каждом шаге при беге или ходьбе. Стресс-переломы пяточной кости и воспаление связки подошвенной фасции, прикрепленной к пяточной кости, являются двумя наиболее частыми причинами боли в стопе.

Анатомия

Пяточная кость - одна из семи костей предплюсны, составляющих стопу. Пяточная кость - это короткая кость, тип кости, означающий, что ее длина равна ширине. Все предплюсны считаются короткими костями.

Пяточная кость - самая большая из предплюсневых костей и самая большая кость стопы.

Пяточная кость в основном состоит из губчатой ​​кости (губчатой ​​кости). Плотность губчатой ​​кости в пяточной кости напрямую зависит от ее прочности. У бегунов и людей с более высокой массой тела в пяточной кости развивается большая плотность из-за давления на нее при ходьбе и беге.

Структура

Пяточная кость - сложная кость с множеством разных поверхностей, прикреплений и точек прикрепления.

Задняя (задняя) часть пятка. Точка прикрепления ахиллова сухожилия находится на верхней стороне (вершине) задней части пяточной кости. Есть две сумки (мешочки, заполненные жидкостью, которые действуют как подушки) впереди (внутренняя) и позади (внешняя) точки прикрепления ахиллова сухожилия. Средняя поверхность задней части пяточной кости является местом прикрепления пяточного сухожилия.

Самая лучшая часть пяточной кости соединяется с таранной костью, расположенной над ней. Таранная кость сочленяется с пяточной костью на трех поверхностях: передней таранной суставной поверхности, средней таранной суставной поверхности и, самое большое, задней суставной поверхности таранной кости.

Вся передняя (передняя) поверхность пяточной кости сочленяется с кубовидной костью, другой костью предплюсны. Есть несколько дополнительных отростков (выпуклостей), расположенных вокруг пяточной кости, которые действуют как каналы и точки прикрепления для других сухожилий, а также помогают поддерживать равновесие.

В детстве у луковичной поверхности задней пяточной кости имеется апофиз (пластинка роста). Этот апофиз затвердевает или сливается примерно в 15-летнем возрасте. У некоторых женщин он не затвердевает до 18-летнего возраста. У некоторых мужчин он не заканчивает окостенение (затвердевание в твердую кость) до 22 лет.

Расположение

Пяточная кость находится в задней части стопы, где расположена пятка. Это расположение позволяет пяточной кости действовать как точка опоры для сгибания и разгибания стопы. Сгибание - это то, что происходит, когда вы отрываете пальцы ног от пола, когда собираетесь постучать ногой. Удлинение - это то, что происходит, когда вы нажимаете на педаль газа.

Анатомические вариации

Есть несколько анатомических вариантов пяточной кости, которые можно увидеть на медицинских изображениях. Некоторые из них могут быть связаны с определенными заболеваниями, в то время как другие могут не вызывать никаких жалоб и отмечаются только потому, что они часто выявляются радиологами.

• Псевдоперелом апофиза представляет собой частично окостеневшую апофизарную пластинку, которая на рентгеновском снимке выглядит как перелом. Это нормальный вариант пяточной кости и не требует лечения.
• Врожденная тарзальная коалиция - это соединение между предплюсневыми костями, обычно пяточной и таранной костью, которое препятствует правильному сочленению предплюсневых костей. Коалиция может быть результатом окостенения (сращения костей), фиброзной ткани или нароста хряща.
• Псевдокисты пяточной кости или псевдоопухоли пяточной кости - очень распространенные нормальные варианты изображений пяточной кости, вызванные различиями в плотности кости. Псевдокисты пяточной кости обычно присутствуют только у молодых пациентов и с возрастом исчезают.
• Питательное отверстие (отверстие для кровеносных сосудов) может образоваться в губчатой ​​кости пяточной кости. Это нормальный вариант, который встречается не очень часто, но совершенно безобидный.

Функция

Пяточная кость обеспечивает одну точку твердой трехгранной поверхности стопы. Он также обеспечивает опору для разгибания и сгибания стопы.

Ахиллово сухожилие - самое сильное сухожилие в организме. Это общее сухожилие икроножной (икроножной) мышцы. Подумайте о том, насколько коротка пяточная кость как рычаг, но сколько силы требуется этому короткому рычагу, чтобы поднять вес всего тела. Тело может сделать это, используя только одно из двух ахилловых сухожилий.

Связанные условия

Очевидно, что причиной боли будет прямая травма пяточной кости. Тем не менее, существует несколько нетравматических или повторяющихся стрессовых травм, которые могут вызвать боль в костях с сильным ударом, таких как пяточная кость.

Боль в пятке - частый симптом, связанный с пяточной костью. Боль в пятке может быть вызвана несколькими причинами.

Пяточный апофизит

Пяточный апофизит - самая частая причина боли в пятке у детей. Это воспаление пяточного апофиза, которое, вероятно, вызвано повторяющимися ударами при беге или прыжках.

Бурсит

Бурса - это заполненный жидкостью мешок, который действует как перегородка между потенциально болезненными участками и тканями, которые могут их раздражать. Бурсит, который может вызывать боль в пятке или стопе, представляет собой воспаление сумки, которая обычно встречается вокруг точек прикрепления сухожилий или между сочлененными костями предплюсны, такими как таранная кость и пяточная кость (таранно-пяточный сустав).

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит - наиболее частая причина болей в пятке и стопе у взрослых. Сухожилие подошвенной фасции помогает сохранять форму нижней части (подошвенной поверхности) стопы. Этот распространенный тендинит часто возникает у бегунов, и его трудно вылечить.

Стресс-переломы

Повторяющиеся удары по пятке могут привести к развитию стрессовых переломов пяточной кости. Часто это мелкие трещины, вызывающие боль в стопе.Редко стрессовый перелом бывает очень большого размера, но для его заживления требуется время, потому что он находится в области пятки.

Стресс-переломы стопы и голеностопного сустава

Отрывные переломы

Когда сухожилие отрывается от точки прикрепления, это называется отрывным переломом. Обычно сухожилие не отделяется от кости, но кость, к которой оно прикреплено, может оторваться, отсюда и термин.

На пяточной кости есть две основные точки прикрепления сухожилий: ахиллово сухожилие и сухожилие подошвенной фасции. Разрывы ахиллова сухожилия - обычное явление, но отрывные - нет. Простые разрывы ахиллова сухожилия вызывают боль в лодыжке или икре сильнее, чем в пятке.

Реабилитация

Лечение травмы пяточной кости зависит от типа и тяжести травмы. Как правило, ваш врач может сначала попробовать консервативное нехирургическое лечение. Если это не сработает, для исправления травмы может потребоваться операция.

Реабилитация зависит от тяжести травмы и выбора лечения.

Лечение подошвенного фасциита

Физиотерапия с использованием растяжки, массажа и упражнений является наиболее распространенным методом лечения подошвенного фасциита. При правильном руководстве по технике многие пациенты могут лечить подошвенный фасциит в домашних условиях.

В зависимости от поставщика медицинских услуг вам может быть рекомендовано использовать метод RICE (покой, лед, сжатие и подъем) для лечения или вам может быть рекомендовано использовать метод METH (движение, подъем, тяга и тепло). Между этими двумя методами нет явного победителя.

Если подошвенный фасциит тяжелый, врач может назначить бандаж и шину, чтобы помочь заживлению подошвенной фасции. В некоторых случаях вы будете носить корсет только ночью во время сна, чтобы помочь растянуть подошвенную фасцию.

Как лечить подошвенный фасциит

Лечение переломов пяточной кости

Если кость не сместилась из-за перелома, а это означает, что все части находятся в нужных местах, может потребоваться нехирургическое лечение. Это наиболее распространенный вид лечения пациентов со стрессовыми переломами пяточной кости. Этот вид консервативного лечения использует шины или скобы и требует, чтобы пациент не давил на пятку, пока она заживает.

Как предотвратить, распознать и лечить стрессовые переломы стопы

В случае тяжелой травмы и полных переломов со смещением часто требуется хирургическое вмешательство. После того, как операция будет завершена, пациенту все равно нужно будет избегать давления на пятку. Обычно пациент использует скобы или шины, чтобы удерживать пятку в правильном положении и предотвращать движение.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес