Кальцифицирующий тендинит вращательной манжеты плеча

Содержание

• Признаки кальцифицирующего тендинита
• Причина кальцифицирующего тендинита
• Лечение отложений кальция
• Слово от Verywell

Кальцифицирующий тендинит - это состояние, которое вызывает образование небольшого, обычно около 1-2 сантиметров, отложения кальция в сухожилиях вращательной манжеты. Эти отложения кальция обычно обнаруживаются у людей среднего возраста (возраст 30-60 лет). Отложения кальция чаще встречаются у женщин (около 70%), чаще в правом плече, чем в левом, и чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями (такими как гипотиреоз или диабет). Пациенты с сопутствующими эндокринными нарушениями склонны к имеют худшие симптомы и, как правило, требуют более инвазивного лечения.

Отложения кальция не всегда болезненны, и даже если они болезненны, они часто проходят спонтанно. Отложения обычно имеют консистенцию мела или зубной пасты, а не гальки, как многие люди ожидают, что отложения кальция будут выглядеть или ощущаться.

Признаки кальцифицирующего тендинита

У большинства людей с кальцифицирующим тендинитом постепенно усиливается боль в плече, которая может стать серьезной. Может случиться травма, или может показаться, что это произошло из ниоткуда. Часто люди вспоминают неловкий маневр или инцидент, когда началась боль, хотя это могло быть простым совпадением.

Обычные симптомы кальцифицирующего тендинита:

• Боль в плече, наиболее сильная при движении
• Боль по ночам, которая мешает спать
• Трудно оторвать руку от тела

Многие признаки кальцифицирующего тендинита сходны с признаками разрыва вращающей манжеты; Ваш врач может помочь определить, что является источником вашей боли. Людям с кальцифицирующим тендинитом часто ставят диагноз после того, как рентген покажет аномальное накопление кальция в области сухожилий вращательной манжеты. Другие тесты, включая УЗИ или МРТ, используются для подтверждения предполагаемого диагноза, а также для оценки состояния сухожилий вращательной манжеты плеча, чтобы определить, есть ли проблема, например, разрыв.

Причина кальцифицирующего тендинита

Причина отложения кальция в сухожилии вращающей манжеты до конца не выяснена. Были предложены разные идеи, включая кровоснабжение и старение сухожилий, но доказательства, подтверждающие эти выводы, неясны.

Кальцифицирующий тендинит обычно прогрессирует предсказуемо и почти всегда проходит без хирургического вмешательства, хотя обычно это занимает от 12 до 18 месяцев. Типичный курс:

• Этап прекальцификации: На этой стадии у пациентов обычно нет никаких симптомов. В этот момент место, где обычно развиваются кальцификаты, претерпевает клеточные изменения, которые предрасполагают ткани к образованию отложений кальция.
• Кальцинирующая стадия: На этом этапе кальций выводится из клеток, а затем превращается в отложения кальция. На вид кальций кажется меловым, это не кусок кости. Как только кальциноз сформировался, начинается так называемая фаза покоя, это не болезненный период и может длиться разное время. После фазы покоя начинается резорбтивная фаза - это наиболее болезненная фаза кальцифицирующего тендинита. Во время фазы резорбции отложения кальция выглядят как зубная паста.
• Посткальцификационная стадия: Обычно это безболезненная стадия, поскольку кальциевый налет исчезает и заменяется более нормальным появлением сухожилия вращательной манжеты плеча.

Люди обычно обращаются за лечением во время болезненной резорбтивной фазы кальцификационной стадии, но у некоторых пациентов отложения обнаруживаются как часть их оценки тендинита вращательной манжеты плеча.

Один из наиболее частых вопросов, который я слышу от пациентов, - следует ли им есть меньше продуктов, богатых кальцием. Важно отметить, что кальций, потребляемый с пищей, не оказывает никакого влияния на образование или растворение отложений кальция в сухожилиях плеча. Таким образом, кальциевые отложения образуются не из-за употребления молока или употребления сыра, и вам не следует изменять свое диетическое потребление кальция, чтобы попытаться избавиться от кальцифицируемого тендинита.

Лечение отложений кальция

Лечение кальцифицирующего тендинита обычно начинается с нескольких простых шагов, включая покой, применение льда, прием лекарств и терапию. Когда эти простые шаги неэффективны, можно рассмотреть более инвазивные методы лечения, включая возможное хирургическое лечение. Хорошая новость заключается в том, что при соответствующем лечении в течение достаточного времени большинство пациентов находят облегчение, не прибегая к операции на плече.

Если симптомы не улучшаются с помощью более простых методов лечения, существуют варианты хирургического лечения. Операция по устранению кальциевых отложений обычно проводится артроскопически. Ваш хирург очистит воспаление вокруг плеча и вращающей манжеты, а также удалит кальциевые отложения с сухожилий. Одна из проблем хирургии - это удаление отложений кальция, обычно после этого требуется восстановление участка повреждения вращательной манжеты. Этот тип хирургической процедуры называется восстановлением вращательной манжеты, и при этом используется шовный материал, чтобы закрыть область повреждения сухожилия вращательной манжеты. Реабилитация после операции будет зависеть от степени повреждения вращательной манжеты, так как ее необходимо защитить до полного заживления.

Слово от Verywell

Кальцифицирующий тендинит - это состояние, которое может вызвать сильную боль в плече. Состояние характеризуется образованием небольшого отложения кальция в сухожилиях вращательной манжеты. Со временем этот кальций обычно усваивается организмом, и функция плеча возвращается в норму. Обычно люди могут управлять своими симптомами с помощью неинвазивных методов лечения. В ситуациях, когда состояние пациента не улучшается, одним из вариантов лечения является хирургическая процедура по удалению отложений кальция.