Как лечится свистящее дыхание

Содержание

• Домашние средства и образ жизни
• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
• Рецепты
• Специальная терапия
• Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
• Слово от Verywell

Свистящее дыхание - это пронзительный свистящий звук, издаваемый при дыхании, вызванный воспалением и сужением дыхательных путей. Он может быть хроническим или острым и возникать при вдохе или выдохе. Не существует одного лекарства или процедуры, которые могли бы облегчить свистящее дыхание у всех людей, так как лечение зависит от причины свистящего дыхания, а возможности широко варьируются.

Зачем если у вас свистящее дыхание (например, астма, аллергия, респираторная инфекция, апноэ во сне, сердечная недостаточность или другая причина), ваш врач подскажет, какие методы лечения могут обеспечить эффективное облегчение этой неприятной и часто изнурительной проблемы с дыханием.

Домашние средства и образ жизни

Есть определенные домашние средства, которые могут помочь уменьшить тяжесть или частоту хрипов в зависимости от основной причины. Они редко используются в качестве самостоятельного лечения и в некоторых случаях могут не принести никакой пользы.

Прежде чем приступить к домашнему средству, важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что оно подходит и безопасно.

Горячие напитки

Свистящее дыхание иногда можно облегчить, выпив чай ​​или другие горячие напитки. Даже горячая вода может помочь ослабить заложенность грудной клетки и облегчить откашливание мокроты.

Интересно, что напитки с кофеином, такие как кофе и черный чай, также могут помочь облегчить хрипы, обладая легким бронходилатирующим эффектом.

Согласно обзору 2010 г. Кокрановская база данных систематических обзоров, кофеин действует аналогично лекарственному средству теофиллина и может улучшить функцию дыхательных путей, хотя и незначительно, на срок до четырех часов у людей с астмой.

Вдыхание пара

Паровая ингаляция - старинное средство, используемое для лечения заложенности грудной клетки и симптомов хрипов. Теплый влажный воздух действует так же, как и горячие напитки, расслабляя мышцы дыхательных путей и ослабляя застойные явления, которые могут блокировать дыхательные пути. Может помочь даже горячий душ.

Однако паровые ингаляции, хотя и успокаивающие, не контролируют симптомы острых респираторных инфекций и фактически могут способствовать прогрессированию инфекции при отсутствии соответствующей антибактериальной терапии.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут принести пользу людям с хрипами любого типа.

Особо полезные упражнения включают:

• Живот дыхание: Также известное как дыхание через диафрагму, это достигается путем расширения живота во время вдоха (вытягивание диафрагмы вниз), а затем втягивания желудка во время выдоха (выталкивания диафрагмы вверх). Считается, что дыхание животом увеличивает расширение легких лучше, чем грудное дыхание.
• Дыхание через сжатые губы: Эта техника включает вдыхание через рот и постоянный выдох воздуха через сжатые губы. Считается, что этот метод дольше держит дыхательные пути открытыми, замедляя частоту дыхания, и может помочь при одышке (одышке), которая обычно возникает при хрипе.

Техники самостоятельного дыхания часто используются людьми с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), но исследования противоречивы в отношении того, насколько эффективны такие упражнения для этой цели и во всех ли случаях они полезны.

Исследование 2019 г. Респираторная помощь сообщили, что дыхание животом и дыхание поджатыми губами способны улучшить объем легких и снизить частоту дыхания у людей с ХОБЛ, но не обязательно улучшают одышку.

Отказ от курения

Курение не только увеличивает риск одышки, вызывая воспаление в легких, но почти всегда продлевает и ухудшает острые симптомы. Даже если у вас нет ХОБЛ или другого хронического респираторного заболевания, бронхоконстрикторный эффект сигаретного дыма остается прежним.

Если вы испытываете хрипы, потушите сигареты и приложите все усилия, чтобы не курить. Если у вас хроническое или повторяющееся свистящее дыхание, поговорите со своим врачом о программах и вспомогательных средствах для отказа от курения, многие из которых полностью подпадают под действие Закона о доступном медицинском обслуживании.

Также следует избегать вейпинга, курения марихуаны и кальянов.

Как пройти программу отказа от курения

Выявление и предотвращение триггеров

Свистящее дыхание при астме, аллергии и ХОБЛ часто вызывается факторами окружающей среды, химическими и физиологическими факторами, вызывающими сужение бронхов и бронхоспазмы. Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают:

• Холодный сухой воздух
• Пылевые клещи
• Тараканы
• Упражнение
• Еда
• Ароматы и парфюмерия
• Лекарства
• Форма
• Перхоть домашних животных
• Пыльца
• Респираторные инфекции
• Дым и дым
• Стресс

Часто бывает сложно определить триггеры. Чтобы сузить причины, ведите дневник симптомов, подробно описывая события или вещества, которым вы подвергались, а также даты и подробности любых проблем с дыханием, которые могли у вас возникнуть.

Со временем могут развиться шаблоны, которыми вы можете поделиться с аллергологом, который специально обучен выявлять триггеры аллергии и астмы.

Общие внутренние и внешние триггеры ХОБЛ

Увлажнители и воздушные фильтры

Свистящее дыхание может быть как спровоцировано, так и усугублено низкой влажностью и частицами в воздухе, которые вызывают сужение бронхов. Увлажнитель добавляет в воздух столь необходимую влагу, особенно в зимние месяцы, и помогает уснуть, уменьшая сухость во рту и носу, даже если вы храпите.

Некоторые увлажнители оснащены фильтрами HEPA, которые могут удалять из воздуха пыльцу, пыль и другие раздражители. В качестве альтернативы вы можете купить отдельный очиститель воздуха с несколькими фильтрами, оборудованный как фильтром HEPA, так и фильтром с активированным углем.

Выберите очиститель воздуха, который может обслуживать размер вашей комнаты и имеет рейтинг мелких частиц 2,5 (PM 2,5), что означает, что он может удалять некоторые из самых мелких частиц в воздухе.

7 лучших очистителей воздуха 2020 года

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)

Есть несколько безрецептурных лекарств, которые могут помочь некоторым людям облегчить хрипы. К ним относятся бронходилататоры, используемые для лечения астмы, антигистаминные препараты для лечения легких респираторных симптомов, вызванных аллергией, и противовоспалительные препараты, которые помогают облегчить симптомы бронхита, связанные с респираторной инфекцией. (Обратите внимание, что также существуют рецептурные версии этих препаратов.)

Безрецептурные бронходилататоры

Если вы время от времени испытываете легкие приступы астмы, спросите своего врача, подходят ли вам безрецептурные ингаляторы, такие как астманефрин (рапинефрин) или приматеновый туман (эпинефрин). Эти препараты действуют как бронходилататоры, открывая и расслабляя суженные дыхательные пути.

Хотя ингаляторы, как правило, безопасны при правильном использовании, их нельзя использовать до тех пор, пока пульмонолог не диагностирует астму. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), до 20% пользователей Primatene Mist должны принимать рецептурные лекарства от астмы и находиться под наблюдением врача.

Общие побочные эффекты безрецептурных ингаляторов от астмы включают:

• Тревога
• Головокружение
• Головная боль
• Бессонница
• Нервозность
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Синусовая боль
• Больное горло
• Тремор
• Рвота

Астманефрин или Primatene Mist никогда не следует использовать при каких-либо состояниях, кроме астмы. Они не могут лечить респираторные инфекции или ХОБЛ и могут ухудшить состояние, отложив соответствующее лечение.

Безрецептурные антигистаминные препараты

Чихание, заложенность носа, кашель и даже хрипы - не редкость из-за аллергии, особенно сезонной аллергии, вызванной пыльцой деревьев и трав. Безрецептурные антигистаминные препараты часто являются первой линией защиты от неосложненной легкой и умеренной аллергии. Они помогают блокировать действие гистамина - химического вещества, выделяемого организмом, которое вызывает симптомы аллергии.

Безрецептурные антигистаминные препараты нового поколения обладают меньшим успокаивающим действием и обычно приносят облегчение в течение 30 минут. Это включает:

• Аллегра (фексофенадин)
• Кларитин (лоратадин)
• Зиртек (цетиризин)

Антигистаминные препараты особенно полезны для уменьшения частоты или тяжести хрипов и одышки у людей с аллергической астмой.

Свистящее дыхание, связанное с аллергией, никогда не следует игнорировать или сводить к минимуму, особенно если оно сопровождается крапивницей или сыпью, одышкой, головокружением, нерегулярным сердцебиением или отеком лица, языка или горла. Все это симптомы потенциально смертельной аллергии всего тела, известной как анафилаксия, которая требует неотложной помощи и немедленной инъекции адреналина.

Что мне следует принимать: Аллегра, Кларитин или Зиртек?

Безрецептурные противовоспалительные обезболивающие

Респираторные инфекции являются частыми причинами хрипов, большинство из которых вызывается вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вирусы гриппа и различные вирусы простуды (включая штаммы аденовируса и коронавируса). Инфекция может привести к острому бронхиту, при котором дыхательные пути легких воспаляются и начинают сужаться (сужаться).

При легком неосложненном бронхите, вызванном RSV и другими респираторными вирусами, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен), могут помочь облегчить воспаление и связанные с ним лихорадку и боли в теле. Тайленол (ацетаминофен), другой класс болеутоляющих средств, также может помочь.

Никогда не используйте аспирин для лечения вирусной инфекции или лихорадки у детей или подростков, так как это может привести к синдрому Рея, потенциально тяжелому состоянию, которое может вызвать отек мозга, повреждение печени и даже смерть.

Как диагностируется астма

Рецепты

Свистящее дыхание, связанное с астмой и ХОБЛ, обычно лечат с помощью рецептурных (Rx) ингаляционных и пероральных бронходилататоров, кортикостероидов и, в некоторых случаях, антигистаминных препаратов.

При тяжелых бронхиальных инфекциях может также помочь кратковременное применение бронходилататоров, а также антибиотиков для лечения основной инфекции.

Rx бронходилататоры

Бронходилататоры доставляют лекарства либо непосредственно в легкие, либо в кровоток, чтобы открыть и расслабить суженные дыхательные пути. Есть два типа:

• Бронходилататоры короткого действия, также известные как ингаляторы для экстренной помощи, которые останавливают приступ астмы или обострение ХОБЛ, когда он возникает
• Бронходилататоры длительного действия (ингаляционные или пероральные формы), которые используются на постоянной основе для снижения гиперчувствительности дыхательных путей и обеспечения более длительного контроля симптомов астмы или ХОБЛ

Как лечится астма

Rx кортикостероиды

Кортикостероиды, также известные как стероиды, представляют собой пероральные и ингаляционные препараты, обычно используемые для облегчения хронического воспаления легких. Лекарства действуют, сдерживая чрезмерную иммунную реакцию, которая вызывает бронхоспазмы.

Ингаляционные кортикостероиды часто принимают вместе с ингаляционными бронходилататорами длительного действия, чтобы лучше контролировать симптомы ХОБЛ или астмы. Существуют даже ингаляторы, такие как Advair Diskus, в которых сочетаются кортикостероиды, такие как флутиказон, с бронходилататором длительного действия, например сальметерол, для людей с умеренной и тяжелой формой ХОБЛ.

Пероральные кортикостероиды используются для краткосрочного контроля тяжелых симптомов ХОБЛ, а затем постепенно сокращаются в пользу ингаляционных кортикостероидов.

Как лечится ХОБЛ

Rx антигистаминные препараты

Людям с тяжелыми или хроническими симптомами аллергии аллергологи часто назначают более сильные или более длительные антигистаминные препараты, чем их безрецептурные аналоги.

Это включает:

• Кларинекс (дезлоратадин)
• Палджик (карбиноксамин)
• Периактин (ципрогептадин)
• Вистарил (гидроксизин)
• Ксизал (левоцетиризин)

Антигистаминные препараты первого поколения (Palgic, Periactin и Vistaril) могут вызывать сонливость и предпочтительны, если аллергия не дает вам спать по ночам. Антигистаминные препараты второго поколения (Кларинекс и Ксизал) обладают меньшим седативным действием и могут применяться в течение дня.

Как лечить аллергию

Другие рецептурные препараты

В зависимости от первопричины хрипов могут использоваться другие препараты для предотвращения или контроля симптомов.

Это включает:

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций легких
• Антихолинергические препараты, помогающие контролировать острую астму или симптомы ХОБЛ
• Биологические иммуномодуляторы для лечения хронических воспалительных заболеваний легких
• Модификаторы лейкотриенов для людей с легкой устойчивой астмой
• Стабилизаторы тучных клеток для лучшего контроля астмы или симптомов ХОБЛ
• Ингибиторы ФДЭ4 для уменьшения воспаления легких

Руководство по обсуждению для доктора астмы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Специальная терапия

Свистящее дыхание, связанное с хроническими респираторными заболеваниями, ХОБЛ, муковисцидозом и бронхоэктатической болезнью, часто требует ручной или механической терапии для облегчения затруднения дыхания.

Это включает:

• Кислородная терапия, кратковременный или постоянный, может использоваться, если ограничение дыхания вызывает низкий уровень кислорода в крови (гипоксия).
• Очистка дыхательных путей, выполняемые дома или физиотерапевтом, используются для очистки легких от скопившейся слизи с помощью муколитиков, перкуссии вручную, а также осциллирующих или вибрирующих устройств.
• Легочная реабилитацияпод наблюдением врача-респиратора, используется для улучшения вашей повседневной функции с помощью упражнений, питания, эмоциональной поддержки и переобучения дыхания.

Свистящее дыхание, возникающее при апноэ во сне, можно лечить с помощью аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), который вы носите на лице, чтобы предотвратить перерывы в дыхании.

Хрипы обычно не лечатся хирургическим путем. Даже в тех случаях, когда имеется структурный дефект, например, дисфункция голосовых связок, операция рассматривается только после того, как все другие нехирургические методы не помогли.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Существуют дополнительные методы лечения, которые, по мнению альтернативных практикующих, могут облегчить хрипы или предотвратить спазмы и сужение дыхательных путей, которые приводят к острым респираторным симптомам.

Несмотря на популярность многих из этих методов лечения, обычно существует мало научных доказательств их использования. Если вы все же решите включить дополнительные лекарства в свой план лечения, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было отслеживать побочные эффекты и избегать взаимодействия с лекарствами.

Ароматерапия

Некоторые говорят, что ароматерапия, обычно включающая вдыхание эфирных масел в терапевтических целях, приносит пользу людям с определенными респираторными заболеваниями. Среди масел, которые, как утверждается, облегчают хрипы и другие симптомы острых респираторных заболеваний благодаря их противовоспалительному и антибактериальному действию, находятся:

• Анисовое масло
• Эвкалиптовое масло
• Масло перечной мяты
• Масло чайного дерева
• Масло тимьяна

Но, несмотря на предполагаемые преимущества, вдыхание некоторых эфирных масел может ухудшить, а не улучшить респираторные симптомы.

Исследование 2018 г. Журнал астмы и аллергии обнаружили, что вдыхание эвкалипта и других масел, содержащих пинен, может усилить воспаление дыхательных путей, снизить пиковую скорость выдоха и увеличить заложенность носа.

Что является доказательством того, что ароматерапия работает?

Иглоукалывание

Иглоукалывание, предполагающее наложение игл на тело в терапевтических целях, не показало большой эффективности в лечении острых симптомов астмы. Тем не менее, ощутимая польза от иглоукалывания побудила многих исследовать эту альтернативную терапию.

Согласно исследованию 2011 г. Медицинский журнал Новой Англии, Имитация «мнимой» иглоукалывания уменьшала ощущение стеснения в груди и затруднения дыхания у людей с астмой из-за эффекта плацебо, но не делала ничего для улучшения функции легких или обеспечения лучшего контроля над астмой.

Что нужно знать об астме и акупунктуре

Бутейко Дыхание

Дыхание Бутейко - это альтернативная терапия, используемая в основном для лечения астмы и других респираторных заболеваний. Он основан на идее, что проблемы с дыханием вызваны хронической гипервентиляцией, которая отличается от дыхательных упражнений, рекомендованных пульмонологами и физиотерапевтами.

Техника включает в себя различные шаги, включая носовое дыхание, замедленное дыхание (сознательное снижение частоты или объема дыхания) и расслабление.

Хотя исследование, проведенное в 2013 году на Филиппинах, пришло к выводу, что дыхание Бутейко снижает потребность в ингаляционных кортикостероидах у людей с астмой, исследование было небольшим (16 человек) и использовало субъективные анкеты, а не тесты функции легких.

Согласно обзору 2020 года в Кокрановская база данных систематических обзоров, использование дыхания Бутейко или других альтернативных дыхательных практик (например, пранаямы) не привело к улучшению состояния людей, страдающих астмой.

Спелеотерапия

Спелеотерапия, альтернативная терапия, используемая в Центральной и Восточной Европе, основана на гипотезе о том, что продолжающееся вдыхание соленого воздуха в пещерах и других подземных средах может реконструировать дыхательные пути и улучшить симптомы астмы и других респираторных заболеваний.

Помимо непрактичности этого подхода, есть немного больше, чем обобщенные заявления в поддержку использования спелеотерапии при любом заболевании.

Слово от Verywell

Хронические или повторяющиеся одышки никогда не следует игнорировать или лечить самостоятельно при отсутствии медицинского диагноза. Если у вас появились новые, стойкие или усиливающиеся хрипы, вам следует обратиться к врачу для соответствующего обследования и лечения. Игнорирование подобных симптомов может привести к прогрессированию и ухудшению респираторного заболевания. При таких заболеваниях, как ХОБЛ, это может привести к необратимому повреждению легких и повышенному риску преждевременной смерти.

Правильный диагноз и лечение могут иметь большое значение для защиты ваших легких, а также общего состояния здоровья и благополучия.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес