Содержание
Подобно тому, как предменструальный синдром (ПМС) может вызывать ряд неприятных симптомов, вы также можете испытывать «предменструальную астму» непосредственно перед и в начале менструации. Считается, что пациенты с более тяжелой астмой подвержены большему риску. Для этого характерно ухудшение симптомов астмы, таких как:- Хрипы
- Стеснение в груди
- Одышка
- Кашель
Фактически, от 20% до 40% женщин сообщают об ухудшении симптомов астмы в предменструальный период месяца. Считается, что усиление симптомов астмы является результатом снижения уровня гормонов, как эстрогена, так и прогестерона, но точные причины полностью не изучены. Небольшое количество исследований документально подтвердило увеличение гиперреактивности и активации тучных клеток во время менструального цикла. Кроме того, исследования показали, что повышенные уровни оксида азота, известного маркера воспаления дыхательных путей, повышаются во время менструального цикла. Наконец, другие исследования продемонстрировали снижение чувствительности клеток (бета-адренорецепторов), на которые действуют ингаляторы, и это может повлиять на симптомы астмы у пациентов с предменструальной астмой.
Большинство женщин, у которых менструация вызывает астму, поддаются стандартному лечению астмы.
Что делать
Если вы не уверены, влияют ли месячные на вашу астму, вы можете внимательно следить за своими симптомами и вести дневник астмы. Вот несколько возможных методов лечения, которые вы и ваш врач могли бы обсудить, если у вас предменструальная астма:
- Увеличьте дозу контролирующих лекарств за неделю до начала менструации. По сути, ваш предменструальный цикл рассматривается как любой другой триггер, и вы и ваш врач разрабатываете стратегию по его устранению. Есть мнение, что может помочь добавление бета-агониста длительного действия во второй половине менструального цикла.
- Гормональная терапия оральными противозачаточными таблетками для лучшего регулирования уровня гормонов. Ряд небольших отчетов о случаях продемонстрировали субъективное улучшение симптомов астмы, а также улучшение объективных показателей, таких как показатели спирометрии, уменьшение количества госпитализаций и снижение общей суточной дозировки стероидов с использованием оральных контрацептивов. Дополнительные небольшие исследования документально подтверждают улучшения при использовании лекарств, направленных на прекращение менструации.
- При необходимости используйте аварийный ингалятор и будьте осторожны, чтобы избежать других провоцирующих факторов астмы.
- Ингибиторы лейкотриенов, такие как Singulair или Accolate, могут предотвратить симптомы астмы, связанные с изменениями уровня гормонов.
- Избегайте НПВП для лечения симптомов ПМС, если вы чувствительны к ним.