Содержание
Хотя большинству из нас сообщили об опасностях высокого холестерина и способах его избежать, действительно бывают ситуации, когда ваш холестерин может быть слишком низкий. Это связано с конкретными аспектами вашего профиля холестерина, а не с самим общим холестерином. Низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличивает риск гипертонии и сердечных заболеваний. И хотя слишком много «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, данные предполагают наличие связи, но не причинно-следственной связи между слишком низким уровнем и повышенным риском некоторых видов рака, расстройств настроения и сердечно-сосудистых заболеваний.Этот последний факт часто становится неожиданностью для многих, кому советуют снизить уровень ЛПНП. Хотя ученые до сих пор не уверены, почему существует довольно четкий порог, когда низкий уровень ЛПНП становится проблематичным. Хотя низкий уровень ЛПВП обычно ассоциируется с высокоуглеводной диетой и ожирением, существуют также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут вызвать снижение уровня.
Понимание холестерина
Несмотря на связь с сердечными заболеваниями и ожирением, холестерин необходим для выработки определенных витаминов и гормонов, а также играет роль в пищеварении и метаболизме питательных веществ. Проблема в том, что большинство американцев потребляют слишком много из-за высокого содержания жиров, высокоуглеводные диеты. Это только увеличивает уровень холестерина, который естественным образом вырабатывается печенью.
Напротив, диета с низким содержанием жиров и углеводов может помочь поддерживать более высокую концентрацию ЛПВП (которые организм использует для вывода из организма ЛПНП) и более низкую концентрацию ЛПНП (которые могут закупорить артерии и образовать бляшки). Взаимодействие с другими людьми
Мы можем измерить уровни ЛПВП и ЛПНП с помощью простого анализа крови. Для среднего взрослого американца значения, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл), можно интерпретировать следующим образом:
- Значения HDL 60 и выше считаются "хорошими", а значения меньше 40 - "низкими".
Значения ЛПНП менее 100 считаются «оптимальными», от 100 до 129 - «почти оптимальными», от 130 до 159 - «пограничными», а 160 и более - «высокими».
Другие анализы крови используются для измерения триглицеридов, другой формы жира и общего холестерина, общего количества ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в образце крови.
Опасности низкого ЛПВП
С точки зрения здоровья сердца общий уровень холестерина никогда не может быть слишком низким. Однако проблема возникает, когда уровень ЛПВП падает ниже 40 мг / дл. Проще говоря, чем меньше ЛПВП в крови, тем меньше ЛПНП вы можете вывести из организма. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза (затвердевания артерий), сердечного приступа и инсульта.
ЛПВП действует как антиоксидант, предотвращая повреждение артерий, вызванное другими липидами. Если уровень ЛПВП низкий (состояние, называемое гипоальфалипопротеинемия) потеря антиоксидантного эффекта может не только способствовать, но и ускорять образование зубного налета.
Существует множество причин, по которым ваш HDL может быть низким. Главный из них - диета с высоким содержанием углеводов. Такая диета не только влияет на уровень сахара в крови, повышая риск инсулинорезистентности, но также может снизить уровень ЛПВП, одновременно повышая уровень ЛПНП и триглицеридов на 30-40%.
Другие факторы, связанные с гипоальфалипопротеинемией, включают:
- Ожирение и метаболический синдром
- Сахарный диабет 2 типа
- Курение
- Повышенные триглицериды
- Высокие дозы тиазидных диуретиков
- Бета-адреноблокаторы в высоких дозах
- Тяжелое заболевание печени
- Терминальная стадия заболевания почек
- Болезнь Танжера, редкое генетическое заболевание, связанное с тяжелым хроническим снижением уровня ЛПВП.
- Сидячий образ жизни
В то время как диета с низким содержанием жиров не оказывает существенного влияния на хронически низкий уровень ЛПВП, недостаточное питание может.
Опасности низкого ЛПНП
Хотя было бы справедливо предположить, что низкий уровень ЛПНП - это хорошо, существуют редкие обстоятельства, при которых хронически низкие уровни могут повысить риск определенных заболеваний.
ЛПНП - это липопротеин, роль которого заключается в доставке липидов в каждую клетку тела. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран, служит антиоксидантом для мозга и используется организмом для выработки гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона.
Хронически низкий уровень ЛПНП может ухудшить мозговую и гормональную активность и увеличить риск гипобеталипопротеинемия, состояние, связанное с депрессией, циррозом, преждевременными родами, геморрагическим инсультом и некоторыми видами рака.
Эти состояния могут повлиять на оба пола, но, как правило, влияют на женщин с ЛПНП ниже 50 мг / дл. Мужчины, напротив, с большей вероятностью пострадают, когда их ЛПНП ниже 40 мг / дл.
Аналогичным образом, аномально низкие уровни ЛПНП во время беременности могут вызвать гормональный дисбаланс, который, по крайней мере частично, способствует преждевременным родам. Мы также знаем, что низкий уровень ЛПНП также связан с нарушением регуляции белка, известного как фактор некротизации опухоли альфа (TNF- а), состояние которого может быть связано с раком, большой депрессией и болезнью Альцгеймера.
При этом гипобеталипопротеинемия часто вызывается раком, заболеванием печени, тяжелым недоеданием и другими расстройствами, связанными с истощением. Таким образом, никто точно не знает, обязательно ли хронический низкий уровень ЛПНП является причиной или следствием заболевания. В некоторых случаях это может быть, но не в других.
Также считается, что гипобеталипопротеинемия связана с мутациями так называемого гена ANGPTL3, вызывающими аномальное снижение как ЛПНП, так и ЛПВП. Были выявлены другие вероятные генетические причины.
лечение
Часто бывает сложно контролировать низкий уровень холестерина с помощью чего-либо, кроме диеты или образа жизни. В настоящее время нет фармакологических агентов, способных повысить уровень ЛПВП (за исключением заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе).
Добавки витаминов, включая высокие дозы витамина Е (от 100 до 300 мг / кг / день) и витамина А (от 10 000 до 25 000 МЕ в день), могут помочь нормализовать уровень ЛПНП.
Кроме того, лучший способ снизить уровень холестерина в пределах нормы - это:
- Регулярно заниматься спортом
- Начните программу похудания, если у вас избыточный вес.
- Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и орехов.
- Ограничьте употребление красного мяса, полуфабрикатов, сахара и муки.
- Избегайте насыщенных жиров и транс-жиров
- По показаниям принимайте статины.
- Не кури
Стремитесь поддерживать общий холестерин в среднем диапазоне, где-то между 150 и 200 мг / дл, и продолжать контролировать свой уровень в соответствии с указаниями врача.
Руководство по обсуждению с врачом по холестерину
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Текущие диетические рекомендации
Хотя текущие диетические рекомендации США больше не ограничивают холестерин 300 миллиграммами в день, это не означает, что количество, которое мы едим, больше не является проблемой. В целом, продукты с высоким содержанием холестерина, как правило, с высоким содержанием насыщенных жир, последний из которых значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Важно отметить, что диетический холестерин получают только из животных источников, включая мясо, птицу, моллюски, молочные продукты и яичные желтки. Среди них такие продукты, как яйца и моллюски, с высоким содержанием холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, поэтому они являются идеальным источником холестерина, в котором нуждается наш организм.
С этой целью холестерин сам по себе не является «опасностью». Именно холестеринсодержащие продукты, которые мы едим, влияют на наш риск сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Как связаны холестерин и потеря памяти- доля
- кувырок
- Эл. адрес