Содержание
Яремные вены находятся на шее. Есть пара внутренних яремных вен (правая и левая) и пара внешних яремных вен. Они являются основным путем, по которому дезоксигенированная кровь возвращается из черепа обратно в сердце. Наружные яремные вены впадают в подключичные вены; внутренние яремные вены соединяются с подключичными венами, образуя брахиоцефальные вены, которые соединяются, образуя верхнюю полую вену.Яремные вены имеют клиническое значение для диагностики некоторых сердечно-сосудистых обструкций, а также являются полезными путями для различных типов лекарств и введения жидкости.
Анатомия
Яремные вены парные справа и слева. Есть четыре основных яремных вены, две внутренние и две внешние. Также есть пара передних яремных вен.
Расположение
Самая большая пара яремных вен - это внутренние яремные вены. Они выходят из черепа через яремное отверстие (отверстие - это причудливый медицинский термин для обозначения отверстия). Каждая из внутренних яремных вен проходит по обе стороны шеи под грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Их трудно найти без помощи ультразвука.
Внутренние яремные вены соединяются с подключичными венами, образуя брахиоцефальные вены. Правая внутренняя яремная вена имеет длину около 63 миллиметров (мм), а левая внутренняя яремная вена в среднем составляет около 53 мм в длину.
Наружная яремная вены намного меньше в диаметре и расположены намного более поверхностно по сравнению с внутренними яремными венами. Они расположены за пределами грудино-ключично-сосцевидной мышцы и часто видны невооруженным глазом. Наружные яремные вены берут начало на уровне угла нижней челюсти и продолжаются до основания шеи, где впадают в подключичные вены проксимальнее (выше) внутренних яремных вен.
Передние яремные вены расположены около средней линии по обе стороны от горла. Они очень маленькие и не имеют такого клинического значения, как внутренние и внешние яремные вены.
Структура
Яремные вены построены так же, как и все другие вены. Стенки вен состоят из трех слоев, подобных артериям, но гораздо менее эластичны.
- Туника интима(Внутренняя оболочка) - это самый внутренний слой, обеспечивающий гладкую поверхность для кровотока.
- Tunica media мускулистый средний слой. В венах он намного тоньше, чем в артериях.
- Адвентициальная туника (tunica externa) - это внешний слой яремной вены, соединяющий ее с окружающими тканями.
На дистальных (нисходящих) концах наружная и внутренняя яремные вены имеют односторонние клапаны, которые предотвращают обратный ток крови.
Анатомические вариации
Яремные вены могут иметь значительные вариации, но эти варианты редко имеют клиническое значение. У некоторых людей развивается вторая, меньшая наружная яремная вена.
Функция
Артерии несут кровь от сердца, а вены - к сердцу. Все вены, кроме возвращающих кровь из легочной системы, несут дезоксигенированную кровь.
Вены выдерживают гораздо более низкое давление, чем артерии, и в целом имеют гораздо большую пропускную способность. В любой момент времени от 60 до 70% крови тела находится в венозной системе.
Яремные вены отвечают за возврат дезоксигенированной крови из черепа, лица и мозга.
Клиническое значение
И внутренние, и внешние яремные вены имеют клиническое значение.
Внутренние яремные вены используются как место катетеризации центральной вены. Как правило, определение местоположения внутренней яремной вены для доступа к центральной линии требует использования ультразвука. Доступ к правой внутренней яремной вене считается предпочтительным из-за ее длины и более прямого пути.
Наружные яремные вены могут использоваться для периферического внутривенного (IV) доступа в экстренных ситуациях, когда другие периферические участки для внутривенных вливаний недоступны. Размер наружных яремных вен и относительная близость к верхней полой вене по сравнению с другими общими точками доступа для внутривенного введения делают их полезными для введения больших объемов жидкости или крови пациентам с травматическими повреждениями. К сожалению, установка внутривенного катетера в наружную яремную вену может быть очень сложной задачей у пациентов с короткой или толстой шеей.
Из-за поверхностного расположения наружных яремных вен они являются полезными индикаторами системной венозной обструкции. Когда кровоток затруднен чем-то вроде застойной сердечной недостаточности, напряженного пневмоторакса или тампонады сердца, симптомом может быть расширение наружных яремных вен.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст