Содержание
- Как это устроено
- Показания
- Дозирование
- Побочные эффекты
- Взаимодействия
- Продукты CBD, отпускаемые без рецепта
Как это устроено
Судороги вызваны неустойчивой электрической активностью мозга, которая может распространяться и вызывать неконтролируемые физические движения и / или изменения сознания. Большинство противосудорожных препаратов замедляют активность возбуждающих нервов в головном мозге.
Однако синдром LGS и Драве можно лечить с помощью лекарств, которые обычно не используются при большинстве типов эпилепсии. Кроме того, им часто требуется два или более противосудорожных препарата, чтобы контролировать припадки.
Не совсем понятно, почему CBD может уменьшить некоторые типы судорог. Известно, что он оказывает ряд биохимических эффектов на нервные клетки мозга, некоторые из которых могут влиять на судороги. Медицинские исследования CBD все еще находятся на начальной стадии.
Что такое эндоканнабиноидная система?Показания
CBD по рецепту специально рекомендуется для контроля судорог при LGS и синдроме Драве.
LGS - это нарушение развития, которое начинается в раннем детстве и характеризуется несколькими типами приступов, а также физическим и когнитивным дефицитом. Приступы LGS трудно контролировать, и для их лечения используется режим, отличный от того, который используется при большинстве типов эпилепсии.
Синдром Драве - это нарушение развития, которое начинается в раннем детстве и связано с несколькими типами приступов, а также с припадками, вызванными лихорадкой. Люди с синдромом Драве часто имеют проблемы с поведением и трудности с обучением.
Даже после лечения люди с LGS или синдромом Драве могут продолжать испытывать стойкие судороги.
Однако исследования показали, что CBD при приеме с другими противосудорожными препаратами снижает частоту и тяжесть приступов у людей, страдающих этими расстройствами.
Обзор исследований Epidiolex 2019 года показал стойкое снижение частоты приступов от 30 до 63 процентов. Кроме того, приступы были примерно вдвое менее тяжелыми, а постиктальное (после приступов) состояние также было менее тяжелым.
А как насчет других типов припадков?
Исследования с использованием CBD для контроля приступов сосредоточены на рефрактерных припадках, которые нелегко контролировать с помощью противосудорожных препаратов. Еще слишком рано говорить, будет ли это полезно и переносимо для людей с другими типами приступов. Таким образом, CBD не одобрен для лечения других типов припадков или самой эпилепсии в настоящее время.
Каннабидиол является спорным лечением, потому что он является одним из компонентов марихуаны, широко известного рекреационного наркотика. Существуют твердые мнения о препарате, и сторонники его выступают за легализацию его использования в медицинских целях, в то время как некоторые выступают за легализацию использования в рекреационных целях.
В настоящее время каннабидиол доказал свою эффективность только при некоторых заболеваниях. Из-за побочных эффектов его рекомендуется применять с осторожностью.
Если у вас есть вопросы относительно того, подходит ли каннабидиол для лечения вас или кого-то из ваших знакомых, сначала поговорите со своим врачом. Вы можете использовать приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать разговор о вариантах лечения и многом другом.
Руководство по обсуждению с доктором эпилепсии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Дозирование
Эпидиолекс выпускается в виде раствора для перорального приема (жидкая форма), и рекомендуемая доза устанавливается в зависимости от веса.
Обычно его начинают с дозы 2,5 мг / кг два раза в день и увеличивают еженедельно. При необходимости его можно увеличить до дозы 20 мг / кг в день, но было обнаружено, что при более высокой дозе наблюдается усиление побочных эффектов.
Противосудорожные препараты следует принимать по расписанию, не пропуская и не комбинируя дозы.
Иногда дети и взрослые с синдромом LGS или Драве испытывают трудности с приемом пероральных препаратов из-за затрудненного глотания, проблем с поведением и / или когнитивных проблем. Заставить ребенка принимать какие-либо лекарства может быть непросто, и вам может потребоваться разработать стратегии, которые помогут в этом процессе.
Побочные эффекты
Побочные эффекты CBD, о которых сообщалось в исследованиях при добавлении его к другим противосудорожным препаратам, включали:
- Высокая температура
- Инфекция верхних дыхательных путей / ринит
- Сонливость
- Общая утомляемость
- Проблемы со сном
- Слабость
- Снижение аппетита
- Высыпания
- Диарея
- Рвота
- Эпилептический статус (длительный припадок, требующий неотложной помощи)
- Усталость
- Вялость
В исследованиях они чаще встречались в первые две недели приема Epidiolex, после чего имели тенденцию к уменьшению. Кроме того, во многих исследованиях этого препарата был задействован, по крайней мере, еще один противосудорожный препарат, поэтому не все побочные эффекты были связаны с Эпидиолексом.
Более серьезные побочные эффекты, о которых вам следует немедленно обратиться к врачу, включают:
- Симптомы поражения печени: Желтуха (желтоватый цвет кожи и глаз), боль в животе, рвота и темная моча
- Изменения настроения:Депрессия, тревога и суицидальные мысли
Разрушитель мифов
CBD сам по себе не имеет потенциала злоупотребления и не вызывает «кайфа», типичного для марихуаны, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок злоупотребляет наркотиком или становится зависимым от него. Однако возможно, что другие люди могут неправильно понять действие препарата, особенно потому, что он новый и потому что он получен из того же растения, из которого получена марихуана.
Взаимодействия
Еще многое предстоит узнать о том, как CBD взаимодействует с другими противосудорожными препаратами.
Возможно, CBD может повысить уровень в крови некоторых других противосудорожных средств, таких как Topamax и Onfi (клобазам), и может вызвать побочные эффекты.
При использовании с другими противосудорожными препаратами CBD может вызывать повышение уровня ферментов печени, что часто является признаком повреждения печени.
Однако в вышеупомянутом обзоре исследований этого препарата за 2019 год исследователи обнаружили, что, хотя добавление Эпидиолекса к схеме лечения может усилить определенные побочные эффекты, на самом деле это может уменьшение в целомколичество побочных эффектов, испытанных участниками.
Продукты CBD, отпускаемые без рецепта
На рынке представлено множество продуктов, содержащих CBD, и некоторые люди решили использовать их для контроля над изъятиями. Эта тенденция, вероятно, будет расти, особенно после того, как Закон о фермах 2018 года разрешил продукты, полученные из конопли, в том числе CBD, на федеральном уровне.
Однако эти продукты не регулируются FDA и в основном не тестируются. FDA предупредило, что продукты CBD часто неправильно маркируются или завышают предполагаемые преимущества. Дозировка и качество, вероятно, будут гораздо менее согласованы с другими продуктами CBD, что может подвергнуть вас риску большего количества приступов.
Фактически, FDA выпустило предупреждения для многих предприятий CBD за незаконные действия, в том числе связанные с маркетингом их продуктов. В некоторых случаях фактическое содержание CBD было незначительным или менее 1 процента от заявленного на этикетке.
Исследование 2017 г., опубликованное в JAMA обнаружили, что 26 процентов продуктов, приобретенных в Интернете, содержат меньше CBD, чем заявлено на их этикетках.
Предупреждение
Некоторые другие продукты CBD содержат другие соединения из растения марихуаны, включая тетрагидроканнабинол (THC) - часть, которая вызывает у вас «кайф».
Слово от Verywell
Учитывая, что CBD является довольно новым методом лечения эпилепсии, вы можете столкнуться с проблемами, когда дело доходит до медицинского страхования или доступности лекарств. Если вы это сделаете, обязательно обратитесь к своему врачу, который может предоставить документацию, которая поможет вам получить разрешение на страховое покрытие, и может направить вас к источнику, который выпишет вам рецепт.
Как лечится эпилепсия