Содержание
- Что такое МРТ?
- Что можно сделать сегодня при МРТ сердца?
- Возможные варианты использования МРТ сердца в будущем
- В чем преимущества МРТ?
- Каковы недостатки МРТ?
Что такое МРТ?
МРТ - это метод визуализации, который использует тот факт, что ядра определенных видов атомов (чаще всего одиночный протон, образующий ядро атома водорода) будут вибрировать или «резонировать» при воздействии всплесков магнитной энергии. . Когда ядра водорода резонируют в ответ на изменения магнитного поля, они излучают радиочастотную энергию. Аппарат МРТ обнаруживает эту излучаемую энергию и преобразует ее в изображение, чтобы можно было рассмотреть различные структуры тела с удивительной детализацией.
Ядра водорода используются, потому что атомы водорода присутствуют в молекулах воды (H2O), и поэтому они присутствуют в каждой ткани тела. Изображения, полученные при сканировании МРТ, создаются в виде трехмерных проекций и отличаются высокой точностью и детальностью.
Кроме того, эти трехмерные изображения МРТ можно «разрезать», и каждый срез можно детально исследовать в любой плоскости. В некотором смысле это похоже на диагностическую операцию на экране компьютера.
Незначительные различия в атомах водорода между различными частями органа - различия, вызванные, например, различиями в кровотоке или жизнеспособности органа - выделяют разное количество энергии. Эти энергетические различия могут быть представлены разными цветами на дисплее МРТ. Так, например, МРТ предлагает потенциальные средства обнаружения участков сердечной ткани с плохим кровотоком (как при ишемической болезни сердца - ИБС) или поврежденных (как при инфаркте миокарда).
Что можно сделать сегодня при МРТ сердца?
Благодаря технологическим достижениям МРТ стала очень полезной при оценке многих сердечно-сосудистых заболеваний. Достижения, особенно улучшившие МРТ сердца, былиметоды стробирования, которые устраняют большую часть артефактов движения, вызванных бьющимся сердцем; и использование гадолиния, контрастного вещества, вводимого в кровоток, которое помогает МРТ дифференцировать различные тканевые процессы в сердце и кровеносных сосудах.
Сегодня МРТ обычно используется для оценки следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
Заболевание аорты: Благодаря возможности получения точных и подробных изображений, МРТ произвела революцию в оценке заболеваний аорты. К ним относятся аневризма аорты, расслоение аорты и коарктация. МРТ-сканирование стало рутинным и практически незаменимым помощником при хирургическом лечении нарушений аорты.
Заболевание миокарда: МРТ может помочь определить характер и степень заболевания сердечной мышцы (миокарда), например кардиомиопатии. Это может помочь определить, вызвано ли заболевание миокарда ишемией, воспалением, фиброзом или каким-либо другим процессом, таким как амилоид или саркоид. МРТ также может помочь оценить степень и характер гипертрофической кардиомиопатии.
Еще одно применение МРТ сердца - это оценка потенциального «спящего миокарда», сердечной мышцы, пораженной ишемической болезнью сердца, которая выглядит мертвой, но имеет потенциал восстановления своей функции. МРТ-тестирование может помочь выявить людей с очевидным необратимым повреждением сердечной мышцы, которым действительно может помочь установка стента или шунтирования.
Структурные сердечно-сосудистые аномалии: МРТ также может определить местонахождение и охарактеризовать редкую опухоль сердца. А у детей со сложным врожденным пороком сердца МРТ может помочь выявить и отсортировать различные анатомические аномалии и спланировать возможные хирургические подходы для их исправления.
Заболевания перикарда: МРТ может помочь измерить степень перикардиального выпота и оценить констриктивный перикардит.
Возможные варианты использования МРТ сердца в будущем
Несколько применений МРТ сердца изучаются, что в конечном итоге должно еще больше повысить полезность этого метода. Это включает:
- Выявление острого коронарного синдрома (ОКС). МРТ может помочь быстро диагностировать ОКС, когда у человека болит грудь, так что лечение может начаться раньше.
- Диагностика закупорки коронарной артерии. Использование МРТ для визуализации коронарных артерий возможно, но есть несколько ограничений, которые мешают его повседневному использованию сегодня. МРТ довольно точно обнаруживает закупорку в более крупных участках коронарных артерий, но либо пропускает, либо чрезмерно диагностирует закупорку в более мелких участках. В настоящее время разрабатываются новые технологии, которые могут улучшить этот результат.
- Диагностика сердечного синдрома X (микрососудистая ишемическая болезнь сердца). МРТ использовалась для обнаружения аномального кровотока в частях сердечной мышцы, несмотря на отсутствие «типичной» ИБС. Это открытие дает объективные доказательства наличия сердечного синдрома x.
В чем преимущества МРТ?
- МРТ может заменить по крайней мере четыре других сердечных теста: эхокардиограмму, сканирование MUGA, сканирование таллия и диагностическую катетеризацию сердца.
- МРТ не предполагает воздействия на пациента ионизирующего (потенциально опасного) излучения.
- Изображения, полученные с помощью МРТ, удивительно полны, детализированы и точны - намного лучше, чем при других исследованиях сердца.
Каковы недостатки МРТ?
- Помещение в сканер МРТ может вызвать выраженную клаустрофобию примерно у 5% людей, прошедших эти тесты.
- Трудно контролировать пациентов, пока они находятся в сканере МРТ - например, ЭКГ значительно искажена, - поэтому этот метод не подходит для пациентов в критическом состоянии.
- Пациенты с определенными видами медицинских устройств, такими как кардиостимуляторы, имплантируемые дефибрилляторы и некоторые искусственные сердечные клапаны, могут не иметь возможности безопасно пройти МРТ. Однако в последние годы были разработаны кардиостимуляторы, позволяющие сканировать МРТ.
- МРТ-изображение искажается металлом, поэтому изображение может быть неоптимальным, например, у пациентов с хирургическими зажимами или стентами.
- Технология МРТ чрезвычайно сложна и дорога. Чтобы МРТ получила широкое распространение, необходимо существенно снизить стоимость.
Слово от Verywell
МРТ сердца - это неинвазивный визуализирующий тест, который может быть очень полезен для определения анатомии и функции сердца и основных кровеносных сосудов. По мере того, как технология МРТ совершенствуется и становится дешевле, она будет все чаще использоваться в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.