Содержание
- Что такое сердечная ресинхронизирующая терапия?
- Зачем мне может понадобиться сердечная ресинхронизирующая терапия?
- Каковы риски сердечной ресинхронизирующей терапии?
- Как мне подготовиться к установке ЭЛТ-устройства?
- Что происходит при установке ЭЛТ-устройства?
- Что происходит после вставки ЭЛТ-устройства?
- Следующие шаги
Что такое сердечная ресинхронизирующая терапия?
Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) - это лечение, помогающее вашему сердцу биться в правильном ритме. Он использует кардиостимулятор для восстановления нормального ритма сердцебиения.
Электрокардиостимулятор CRT координирует синхронизацию верхних камер сердца (предсердий) и нижних камер сердца (желудочков). Он также влияет на синхронизацию между левой и правой сторонами сердца.
Когда ваше сердце не работает достаточно сильно, в легких и ногах может скапливаться жидкость. Это называется сердечной недостаточностью. Это состояние может возникнуть, если две нижние камеры (желудочки) вашего сердца не бьются одновременно.
Ваш врач может узнать, что вам также нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство помогает исправить серьезные проблемы с сердечным ритмом. Если вам нужно это устройство, его можно комбинировать с ЭЛТ.
СЛТ-терапия означает, что вам потребуется ввести кардиостимулятор под кожу после небольшой операции. Провода от устройства подключены к желудочкам с обеих сторон сердца. Устройство CRT посылает электрические сигналы в желудочки, чтобы они работали вместе, как должны. Этот тип электростимуляции называется бивентрикулярной стимуляцией.
СРТ-терапия работает примерно в 7 из 10 случаев сердечной недостаточности. Не всем с сердечной недостаточностью может помочь СЛТ. Например, если у вас развитая сердечная недостаточность, вы вряд ли ответите на СРТ. В целом, CRT может улучшить вашу выживаемость, работу сердца и качество жизни, если у вас сердечная недостаточность легкой или средней степени тяжести. Это также улучшает вашу способность тренироваться.
Зачем мне может понадобиться сердечная ресинхронизирующая терапия?
Ваш врач может предложить CRT по следующим причинам:
- У вас симптомы сердечной недостаточности от умеренной до тяжелой.
- Насосные камеры (желудочки) вашего сердца не работают вместе.
- Тесты показывают, что ваше сердце слабое и увеличенное.
- Лекарства и изменения в образе жизни недостаточно эффективны, чтобы контролировать сердечную недостаточность.
Каковы риски сердечной ресинхронизирующей терапии?
CRT не считается серьезной или опасной процедурой. Но, как и любая операция, она сопряжена с некоторыми рисками. Они включают:
- Реакция на анестезию
- Отек или синяк в верхней части грудной клетки, где размещается ЭЛТ-устройство.
- Кровотечение
- Инфекция
- Проблемы с сердечным ритмом
- Перемещение устройства или проводов устройства. Это может потребовать повторной операции.
- Механические проблемы с устройством CRT
Могут быть и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как мне подготовиться к установке ЭЛТ-устройства?
Вам следует обсудить все риски и преимущества процедуры со своим врачом. Он или она, вероятно, посоветуют вам ничего не есть и не пить после полуночи перед операцией. Если вы обычно принимаете лекарства утром, спросите своего врача, можно ли вам запивать их глотком воды.
Ваш лечащий врач может попросить вас прекратить прием любых лекарств, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры. Если вы принимаете лекарства от диабета, попросите врача помочь вам скорректировать дозу после операции. Сообщите своему врачу о:
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вы принимаете
- Лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, особенно аспирин.
- Аллергии
- Недавние симптомы простуды или инфекции
- История проблем с анестезией
Что происходит при установке ЭЛТ-устройства?
Ваш врач может установить ваше устройство CRT в амбулаторных условиях или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача. Поговорите со своим врачом о том, что произойдет во время процедуры.
Сама процедура может занять от 3 до 5 часов. Во время процедуры вы, вероятно, проснетесь, но будете расслабленными и сонными. Вот чего можно ожидать:
- В процедурном кабинете вы ляжете на рентгеновский стол.
- Вам в руку или руку введут внутривенную (IV) трубку. По этой линии ваша медицинская бригада предоставит вам жидкости, антибиотики и обезболивающие.
- Ваша команда будет следить за вашим сердцем, кровяным давлением и уровнем кислорода.
Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам расслабиться или заснуть. Врач также обезболит место, где будет размещено устройство. Обычно это находится под левой ключицей (ключицей).
- Ваш врач сделает небольшой разрез (надрез) и создаст карман под кожей. В этом кармане будут находиться провода и аккумуляторная батарея компьютера для ЭЛТ.
- Ваш врач вставит капельницы в большую вену, питающую ваше сердце. Он или она вставит провода ЭЛТ (отведения) в вену и введет их в ваше сердце. Будет сделан специальный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что электроды находятся в нужном месте по обе стороны от сердца.
- Ваш врач проверит провода с помощью электрического импульса. Может казаться, что ваше сердце колотится.
- Если отведения находятся в нужном месте и работают должным образом, они будут подключены к кардиостимулятору CRT.Ваш врач введет кардиостимулятор через разрез под кожу.
- Затем врач закроет разрез швами или скобами и наложит повязку.
Что происходит после вставки ЭЛТ-устройства?
Вы будете перемещены в зону восстановления. Вы останетесь там, пока действие расслабляющего лекарства не пройдет. При необходимости врач назначит вам обезболивающие. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два, пока врач проверяет и изменяет настройки на вашем ЭЛТ-устройстве.
После выписки из больницы важно будет следовать всем советам врача и записываться на прием к врачу.
Вот что вас ждет, когда вы окажетесь дома:
- Вы должны уметь соблюдать свой обычный рацион.
- Возможно, вам придется ограничить такие действия, как поднятие тяжестей, напряжение и растяжка в течение первых 6 недель. Спросите своего врача, когда вы можете вернуться к определенным занятиям.
- Держите повязку чистой и сухой, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что можно снять повязку и принять душ.
- Проверьте место разреза на наличие признаков инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас жар, покраснение, болезненность, выделения, кровотечение или отек.
Вот, вероятно, долгосрочные инструкции по использованию вашего ЭЛТ-устройства:
- Не забывайте регулярно проверять работу вашего устройства врачом. Это нужно делать не реже одного раза в 6 месяцев.
- Носите с собой идентификационную карточку кардиостимулятора ЭЛТ и расскажите о своем устройстве всем, кто ухаживает за вами.
- Срок службы батареи кардиостимулятора составляет от 4 до 8 лет. Ваш врач сможет сказать примерно за 6 месяцев до того, как батарея разрядится. Замена кардиостимулятора CRT - несложная процедура.
- Рекомендуется размещать все электрические устройства на расстоянии около 6 дюймов от кардиостимулятора с ЭЛТ. Они могут помешать его функции.
- Возможно, вам придется держаться подальше от устройств с сильными магнитными полями. К ним относятся электрические генераторы и приборы, такие как микроволновые печи. Если у вас есть вопросы о том, чего следует избегать, поговорите со своим врачом.
- Большинство рентгеновских лучей и металлоискателей безопасны, но вам следует избегать металлических палочек, используемых для осмотра в аэропорту и тестов МРТ.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру