Содержание
- Осложнения беременности затрагивают большинство женщин с глютеновой болезнью
- Риск кесарева сечения и новорожденных с низкой массой тела
- Большинство проблем возникает у женщин без диагноза
- Следует ли вам проходить обследование?
Исследования показывают, что женщины с целиакией чаще страдают бесплодием и выкидышами, если им не поставили диагноз.
Но похоже, что проблемы с беременностью, связанные с глютеновой болезнью, на этом не заканчиваются. Исследования также показывают, что женщины с глютеновой болезнью (в основном недиагностированной глютеновой болезнью) чаще других женщин имеют более полдюжины осложнений беременности, включая угрозу выкидыша и тяжелую железодефицитную анемию.
У них также в среднем более короткая беременность и младенцы с меньшей массой тела при рождении.
Осложнения беременности затрагивают большинство женщин с глютеновой болезнью
Согласно всеобъемлющему итальянскому исследованию нарушений репродуктивной жизни у женщин с целиакией, осложнения беременности возникают очень часто у женщин с целиакией. Около 65% больных целиакией сообщили по крайней мере об одном гестационном расстройстве по сравнению с 31% женщин без целиакии, которые служили контрольной группой для исследования. Согласно этому исследованию:
- Чаще всего возникала тяжелая анемия, поражая 41% женщин с целиакией, но только 2% контрольных субъектов.
- «Угроза прерывания беременности» или угроза выкидыша затронула 39% больных целиакией, но только 9% контрольных групп без целиакии.
- Отслойка плаценты, опасное состояние, при котором плацента, питающая будущего ребенка, начинает отделяться от стенки матки, произошла у более чем 18% женщин с целиакией, но только у 1% контрольной группы.
- Гестационная гипертензия, также известная как гипертензия, вызванная беременностью, наблюдалась у 10% женщин с целиакией и ни у одного из контрольных субъектов.
- Гиперкинезия матки или аномально повышенная активность мышц матки также наблюдалась у 10% женщин с глютеновой болезнью и ни у одного из контрольных субъектов.
- Ограничение внутриутробного развития, состояние, при котором будущий ребенок не может расти с должной скоростью, встречалось более чем у 6% женщин с глютеновой болезнью, но ни у одной из женщин в контрольной группе.
Около 85% женщин в исследовании еще не имели диагноза целиакия во время беременности, и авторы предположили, что соблюдение безглютеновой диеты может предотвратить осложнения беременности.
Риск кесарева сечения и новорожденных с низкой массой тела
Дополнительные исследования показали связь между глютеновой болезнью и другими потенциальными проблемами беременности.
Например, частота рождения детей с низкой массой тела у женщин с глютеновой болезнью почти в шесть раз выше, чем у других женщин.
Женщины с глютеновой болезнью, как правило, имеют более короткую беременность - в итальянском исследовании - на две недели короче, что может быть связано с частотой рождения детей с низкой массой тела.
Кроме того, кесарево сечение может происходить чаще у женщин с глютеновой болезнью, что может быть значительным из-за недавних исследований, показывающих, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, сами могут иметь более высокий риск развития глютеновой болезни в будущем.
Однако не все медицинские исследования подтвердили более высокую частоту этих осложнений у женщин с глютеновой болезнью, а несколько исследований обнаружили слабую связь между глютеновой болезнью и проблемами беременности.
Большинство проблем возникает у женщин без диагноза
Большинство проблем с беременностью, связанных с глютеновой болезнью, по-видимому, возникает у женщин, которым еще не поставлен диагноз целиакия, или у женщин, которым был поставлен диагноз, но которые не соблюдают безглютеновую диету.
Как и в итальянском исследовании, другие исследования выявили столь же высокий уровень осложнений беременности у женщин с недиагностированной целиакией, а также пришли к выводу, что соблюдение безглютеновой диеты может помочь им предотвратить будущие проблемные беременности.
Например, исследование, проведенное в Индии, сравнивало женщин с нормальной беременностью в анамнезе с женщинами, у которых в анамнезе были репродуктивные проблемы, включая необъяснимое ограничение внутриутробного развития, и обнаружило более высокий уровень положительных результатов анализов крови на целиакию и латентную целиакию у женщин, сообщающих ограничение внутриутробного развития и другие репродуктивные проблемы.
Исследователи в этом исследовании пришли к выводу, что врачи должны рассмотреть возможность скрининга женщин с необъяснимыми проблемами беременности и другими репродуктивными проблемами на предмет глютеновой болезни, поскольку соблюдение безглютеновой диеты может помочь предотвратить будущие осложнения.
Следует ли вам проходить обследование?
Поскольку у многих людей с положительным результатом теста на целиакию наблюдается несколько классических признаков этого состояния, трудно сказать, следует ли вам проходить обследование на целиакию, если у вас были проблемы с беременностью.
Женщины, у которых был диагностирован синдром раздраженного кишечника, с большей вероятностью будут иметь положительные тесты на целиакию, но они также встречаются у женщин без явных желудочно-кишечных симптомов.
В конечном счете, если вы считаете, что недиагностированная целиакия может быть возможной причиной проблем с беременностью, которые у вас были, особенно если у вас есть другие симптомы целиакии, поговорите со своим врачом о проведении анализов крови на целиакию.