Содержание
- Что такое утечка CSF?
- Симптомы утечки CSF
- Диагностика утечки спинномозговой жидкости
- Лечение утечки CSF
Что такое утечка CSF?
Утечка CSF происходит, когда CSF выходит через разрыв или отверстие в твердой мозговой оболочке, внешнем слое мозговых оболочек. Твердая мозговая оболочка может быть повреждена или проколота в результате травмы головы или хирургической процедуры с вовлечением пазух, головного мозга или позвоночника. Он также может быть поврежден при люмбальной пункции, включая спинномозговую пункцию, спинальную анестезию или миелограмму. Спонтанная утечка спинномозговой жидкости может произойти из-за повышенного внутричерепного давления. Это может произойти с пациентами с гидроцефалией - скоплением спинномозговой жидкости в черепе. Самопроизвольные утечки также могут возникать без установления причины.Симптомы утечки CSF
Головная боль
Менингит (бактериальный или вирусный)
Отток спинномозговой жидкости из носа (может быть трудно отличить от нормальных выделений из носа без специальных тестов)
Тиннитус (звон в ушах)
Визуальные расстройства
Диагностика утечки спинномозговой жидкости
Если ваш врач подозревает утечку спинномозговой жидкости, он может порекомендовать следующие тесты:
Анализ носовой жидкости: Этот тест используется для обнаружения бета-2 трансферрина, белка, почти исключительно содержащегося в спинномозговой жидкости.
Обязательное исследование: Этот простой тест заключается в том, чтобы вставить в нос небольшие ватные диски. Обязательное исследование может подтвердить наличие оттока спинномозговой жидкости из черепа в нос.
Компьютерная томография: В этой неинвазивной диагностической процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения подробных изображений костей и различных плоскостей мозга.
МРТ: Этот метод сочетает в себе большой магнит, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. МРТ-сканирование может помочь определить местоположение и серьезность утечки спинномозговой жидкости.
А миелограмма это сканирование, которое включает введение контрастного вещества в спинной мозг и использование МРТ или компьютерной томографии для поиска разрывов или разрывов твердой мозговой оболочки.
А цистернограмма включает введение радиоактивной среды в спинномозговую жидкость через спинномозговую пункцию, а затем выполнение компьютерной томографии. Этот тест может помочь определить источник утечки спинномозговой жидкости в тканях, прилегающих к позвоночнику, или в носовые полости.
Лечение утечки CSF
Поскольку утечка спинномозговой жидкости через нос или уши увеличивает риск менингита и других осложнений, в этих ситуациях врач может порекомендовать восстановление утечки спинномозговой жидкости с помощью эндоскопической эндоназальной хирургии или, в редких случаях, краниотомии.
Для утечек спинномозговой жидкости, которые дренируют в позвоночный канал, есть другие методы лечения, такие как пятна крови или пятна фибрина. Для этих процедур врач использует руководство КТ, чтобы ввести небольшое количество собственной крови пациента или пробку фибрина (волокнистый белок крови, который помогает ей свертываться) в позвоночный канал. Это часто может устранить утечку.
Если эти методы не помогут, может потребоваться дурапластика - хирургическое восстановление твердой мозговой оболочки.
Для достижения наилучшего результата вам следует проконсультироваться с командой нейрохирургов и других экспертов, имеющих опыт лечения утечек спинномозговой жидкости и других заболеваний, связанных с спинномозговой жидкостью.