Что такое рак шейки матки?

Содержание

• Симптомы рака шейки матки
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Профилактика

Рак шейки матки - это медленно прогрессирующий рак, обычно вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передающейся половым путем. Обычно он не вызывает симптомов до поздних стадий, и его можно диагностировать с помощью мазка Папаниколау или биопсии до появления симптомов. Лечение более эффективно на ранних стадиях и может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и облучение.

Рак шейки матки - один из видов рака, который можно предотвратить. Стратегии профилактики включают безопасный секс, вакцинацию против ВПЧ и регулярные мазки Папаниколау, которые могут выявить ранние предраковые изменения.

По оценкам Американского онкологического общества, ежегодно диагностируется более 13 000 новых случаев инвазивного рака шейки матки. Ежегодно в США происходит около 4000 смертей от рака шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Инфекция ВПЧ и рак шейки матки, как правило, не вызывают никаких симптомов. Однако есть несколько признаков и симптомов, на которые следует обращать внимание, особенно если вы уже знаете, что у вас ВПЧ. Рак шейки матки на поздних стадиях чаще вызывает симптомы, чем рак шейки матки на ранней стадии.

Симптомы могут включать:

• Генитальные бородавки: хотя они могут быть красным флагом, указывающим на инфекцию ВПЧ, которая является предшественником рака шейки матки, у большинства женщин, у которых есть ВПЧ или генитальные бородавки, не развивается рак шейки матки.
• Ненормальное вагинальное кровотечение
• Боль в области таза
• Выделения из влагалища: они могут быть бесцветными или красноватыми, без запаха или без них.
• Боль в спине
• Отек ног
• Симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря, такие как недержание мочи и кровь в моче
• Симптомы метастазов, такие как одышка, спутанность сознания и переломы костей.

Симптомы рака шейки матки

Причины

Рак шейки матки чаще всего встречается в возрасте от 45 до 65 лет. Около 15% случаев рака шейки матки диагностируется у женщин старше 65 лет. Он редко встречается у женщин в возрасте до 20 лет.

В Соединенных Штатах женщины латиноамериканского происхождения наиболее подвержены раку шейки матки, за ними следуют афроамериканцы, азиаты и выходцы с европеоидной расы. У коренных американцев, напротив, самый низкий риск рака шейки матки в Соединенных Штатах.

Между раком шейки матки и ВПЧ существует тесная связь. ВПЧ - это распространенный вирус, передающийся половым путем, которому многие люди на определенном этапе своей жизни подвергаются.

Более 95% всех диагнозов рака шейки матки связаны с ВПЧ, что делает раннее выявление вируса еще более важным.

Другие риски, связанные с развитием рака шейки матки, включают:

• Курение
• Наличие нескольких сексуальных партнеров
• Беременность до 20 лет
• Нарушенная иммунная система, например, у женщин с ВИЧ.

Дисплазия шейки матки

Рак шейки матки - это ненормальный и неконтролируемый рост клеток шейки матки, который может распространяться на другие части тела. Это медленно прогрессирующее заболевание, на развитие которого часто уходят годы.

До развития раковых клеток и опухолей шейка матки претерпевает аномальные изменения, называемые дисплазией шейки матки, которые могут служить ранним признаком злокачественности.

Дисплазия шейки матки определяется как аномальные изменения слизистой оболочки шейки матки. Хотя дисплазия шейки матки иногда может привести к раку шейки матки, это не считается диагнозом рака.

Причины и факторы риска рака шейки матки

Диагностика

Рак шейки матки диагностируется при исследовании ткани, взятой из шейки матки. Для получения образца используется несколько методов, из которых наиболее часто используется мазок Папаниколау.

Если есть вероятность, что рак шейки матки распространился, или если симптомы затрагивают другие части тела, могут потребоваться визуальные тесты для определения степени метастазирования (распространения рака).

Методы, используемые для диагностики рака шейки матки, включают:

• Физикальное обследование: Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, в ходе которого можно будет оценить изменения внешнего вида влагалища и шейки матки, а также окружающих областей и выявить поражения или остроконечные кондиломы. Кольпоскопия, которая представляет собой обследование с использованием устройства, которое визуально увеличивает шейка матки, может помочь вашему врачу получить более подробное представление о шейке матки.
• Мазок Папаниколау: Мазок Папаниколау - самый полезный способ диагностировать дисплазию шейки матки. С помощью специальной щеточки врач может собрать клетки шейки матки для исследования под микроскопом. Этот тест может выявить очень ранние изменения, когда еще возможно полностью удалить аномальную ткань, прежде чем она станет злокачественной.
• Биопсия: Удаление большего количества ткани, чем при мазке Папаниколау, может помочь определить размер и края рака шейки матки или дисплазии, если в мазке Папаниколау выявлено отклонение от нормы.
• Визуальные исследования: Если у вас рак шейки матки, который мог распространиться за пределы небольшой области шейки матки, вам могут потребоваться визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук или МРТ области таза или других областей. Возможно, вам потребуются визуализирующие исследования, даже если у вас не диагностирован рак шейки матки, но предварительные тесты предполагают, что у вас может быть заболевание, выходящее за пределы шейки матки.

Дисплазия шейки матки классифицируется в зависимости от степени отклонений клеток, взятых в пробу. Классификации в порядке от тех, которые указывают на аномалии, которые лишь незначительно отличаются от нормальных клеток, до аномалий, которые сильно указывают на рак, включают ASCUS, AGUS, LGSIL и HGSIL.

Стадии рака шейки матки также определяются в зависимости от того, насколько далеко прогрессировала болезнь. Стадии варьируются от I до IV, причем первая указывает на очень маленькое поражение, которое проникло в шейку матки, но его можно увидеть только под микроскопом; если его удалить, то у больных этой стадией рака выживаемость в течение пяти лет составляет 95%. Стадия IV, напротив, определяется как рак шейки матки, распространившийся на отдаленные органы и связанный с 15-20% пятилетняя выживаемость.

лечение

При отсутствии лечения дисплазия шейки матки начинается в легкой форме, прогрессирует до дисплазии средней степени, а затем может перейти в тяжелую дисплазию, прежде чем перерасти в рак шейки матки.

Если у вас рак шейки матки, не нужно паниковать, но вам нужно как можно скорее получить надлежащее хирургическое или медицинское лечение.

Лечение рака шейки матки может представлять собой простую процедуру удаления ткани. Если врачи подтвердят, что опухоль была удалена полностью и не распространилась, дальнейшее лечение может не потребоваться.

С другой стороны, если рак большой или кажется, что он распространился, вам может потребоваться обширная операция, химиотерапия и / или лучевая терапия, которые могут повлиять на вашу жизнь во время лечения.

Хирургические варианты включают процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), криохирургию, конизацию, трахелэктомию (удаление шейки матки) или гистерэктомию (удаление матки).

Дискуссионное руководство для врача-онколога шейки матки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Профилактика

Регулярные медицинские осмотры - лучший способ определить факторы риска рака шейки матки или ранние признаки дисплазии. Вы можете пройти тест на ВПЧ, и ваш врач также может визуализировать остроконечные кондиломы или другие поражения, которые потребуют более тщательного обследования.

Лучшей профилактикой рака шейки матки считается регулярное проведение мазка Папаниколау на основе рекомендаций для вашего возраста, и эти обследования могут помочь вам придерживаться расписания скрининга. Если обнаружена дисплазия шейки матки, регулярный скрининг должен помочь убедиться в этом. обнаруживается (и удаляется) раньше, чем может развиться рак.

Кроме того, ключевым моментом является предотвращение заражения ВПЧ. Вирус ВПЧ - очень распространенная инфекция, передаваемая половым путем, и вы с меньшей вероятностью заразитесь им, если у вас мало половых партнеров и вы практикуете безопасный секс с использованием презерватива.

Существует более 100 различных типов ВПЧ, и Гардасил 9 защищает от тех, которые могут вызвать рак шейки матки.

Наконец, курение тесно связано с раком шейки матки, вероятно, из-за вызывающих рак токсинов, которые оно вводит и циркулирует по всему телу. Отказ от курения может снизить ваши шансы на развитие рака шейки матки, особенно если вы были инфицированы вирусом ВПЧ.

Как предотвратить рак шейки матки

Слово от Verywell

Рак шейки матки - один из самых распространенных видов рака у женщин. Существуют эффективные методы лечения рака шейки матки, но стоит повторить это еще раз - болезнь ассоциируется с гораздо большей выживаемостью, если ее выявить на ранней стадии. Рак шейки матки - это предотвратимый тип рака, но, поскольку ВПЧ является широко распространенным вирусом, высока вероятность контакта с ним. Внимательно относитесь к обследованию, обращайте внимание на свое тело и делайте все возможное, чтобы защитить себя.

Симптомы рака шейки матки