Содержание
- Что такое химическая кардиоверсия?
- Зачем мне может понадобиться химическая кардиоверсия?
- Каковы риски химической кардиоверсии?
- Как подготовиться к химической кардиоверсии?
- Что происходит во время химической кардиоверсии?
- Что происходит после химической кардиоверсии?
- Следующие шаги
Что такое химическая кардиоверсия?
Кардиоверсия - это процедура, используемая для возвращения ненормального сердцебиения к нормальному ритму. Эта процедура используется, когда сердце бьется очень быстро или нерегулярно. Это называется аритмией. При химической кардиоверсии используются лекарства, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм. Он отличается от электрической кардиоверсии. Здесь энергетический шок используется для восстановления нормального сердечного ритма.
Обычно особая группа клеток посылает электрический сигнал, чтобы запустить ваше сердцебиение. Эти клетки находятся в синоатриальном (SA) узле. Этот узел находится в правом предсердии, верхней правой камере сердца. Сигнал быстро проходит по проводящей системе сердца к желудочкам, двум нижним камерам сердца. Во время движения сигнал заставляет близлежащие части сердца сокращаться. Это помогает сердцу скоординированно сокращаться.
Многие проблемы могут нарушить этот сигнальный путь и привести к нарушению сердечного ритма. Сердце может биться очень быстро, не оставляя времени для заполнения кровью между ударами. Это может помешать вашему сердцу перекачивать достаточно крови к телу. Некоторые нарушения сердечного ритма повышают риск инсульта. Некоторые также повышают риск возникновения опасных для жизни ритмов, которые могут привести к внезапной смерти. Кардиоверсия нарушает ненормальную сигнализацию. Это позволяет сердцу вернуться в нормальный ритм, например, когда вы перезагружаете компьютер, чтобы сбросить его.
Зачем мне может понадобиться химическая кардиоверсия?
Химическая кардиоверсия может помочь в лечении ряда различных нарушений сердечного ритма. Его часто используют для лечения фибрилляции предсердий (AFib). При этом состоянии предсердия сердца дрожат, а не сокращаются должным образом. У людей с AFib может быть одышка, утомляемость и очень учащенное сердцебиение. Они также подвержены повышенному риску инсульта.
Ваш лечащий врач может порекомендовать какой-либо тип кардиоверсии, если это ваш первый эпизод ФП. Он также может посоветовать это, если у вас постоянная ФП, особенно с тяжелыми симптомами. Ваш лечащий врач может сначала попробовать химическую кардиоверсию. Это потому, что он не требует седации и менее травматичен, чем электрическая кардиоверсия. Если это лечение не сработает, ваш лечащий врач может поразить вас электрическим током. Химическая кардиоверсия повышает вероятность поражения электрическим током.
Ваш лечащий врач может порекомендовать не проводить кардиоверсию, если у вас легкие симптомы. Он или она также может посоветовать вам не лечиться, если у вас длительное время AFib. Его также можно не рекомендовать, если вы пожилой человек или имеете другие серьезные проблемы со здоровьем. Другие методы лечения могут быть лучше для вас. К ним относится контроль сердечного ритма с помощью лекарств.
Химическая кардиоверсия также может помочь в лечении других нарушений сердечного ритма. К ним относятся трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия и желудочковая тахикардия (ЖТ). Все эти сердечные ритмы могут вызывать слишком высокую частоту сердечных сокращений. Это может помешать сердцу перекачивать достаточно крови.
Перед тем, как попробовать химическую кардиоверсию, ваш лечащий врач может попытаться сбросить частоту пульса другими способами. Это может включать маневр Вальсальвы. Это метод, при котором вы задерживаете дыхание и увеличиваете давление в животе. Это может помочь снизить частоту сердечных сокращений. Затем ваш лечащий врач может использовать химическую кардиоверсию, чтобы изменить ваш ритм до нормального. Если это не помогает, следующим шагом часто является электрическая кардиоверсия.
Каковы риски химической кардиоверсии?
Хотя у многих людей есть успешная химическая кардиоверсия, процедура имеет определенные риски. Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, типа нарушения сердечного ритма и других ваших заболеваний. Спросите своего поставщика медицинских услуг о рисках для вас.
В редких случаях химическая кардиоверсия может вызвать новый, более опасный сердечный ритм. Если это произойдет, вы получите лекарства или более сильный удар электрическим током, чтобы остановить этот ритм. Некоторые другие риски:
- Повышенная частота исходного аномального ритма
- Другие более опасные нарушения сердечного ритма
- Смещенный сгусток крови (который может вызвать инсульт или другие проблемы)
До и после процедуры можно назначить лекарство, называемое разжижителем крови, чтобы снизить риск образования тромбов, особенно если у вас фибрилляция или трепетание предсердий.
Каждое лекарство, используемое при химической кардиоверсии, имеет риски и возможные побочные эффекты. Спросите своего лечащего врача о рисках, связанных с лекарствами, которые вы будете использовать.
В некоторых случаях кардиоверсия может не восстановить нормальный сердечный ритм. Или вы можете вернуться к своему ненормальному ритму вскоре после кардиоверсии.
Как подготовиться к химической кардиоверсии?
Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, чтобы подготовиться к химической кардиоверсии. Перед началом кардиоверсии следуйте инструкциям вашего лечащего врача о том, какие лекарства принимать. Не прекращайте принимать лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Перед процедурой вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться в ее безопасности.
В зависимости от типа нерегулярного сердечного ритма у вас может быть более высокий риск образования тромбов. Ваш лечащий врач может посоветовать вам принимать разжижающие кровь лекарства в течение нескольких недель до и после кардиоверсии. Это поможет предотвратить образование тромбов. Ваш лечащий врач может захотеть сделать чреспищеводную эхокардиографию перед процедурой. Этот тест представляет собой особый вид УЗИ. Тонкая гибкая трубка вводится через горло в пищевод. Здесь трубка близка вашему сердцу. Он позволяет вашему лечащему врачу увидеть, есть ли у вас тромбы.
Ваша кардиоверсия может быть отложена на несколько недель, если ваш лечащий врач обнаружит сгусток. Вы будете принимать лекарство, разжижающее кровь, какое-то время, пока врач не сочтет ваш риск образования тромбов низким. Важно принимать это лекарство (например, варфарин) в точном соответствии с указаниями врача. Вам также, вероятно, понадобится лекарство, разжижающее кровь, если ваш ненормальный ритм длился более 48 часов. Это также верно, если у вас в прошлом был тромб.
Что происходит во время химической кардиоверсии?
Процедуру можно проводить в стационаре. Или это может быть сделано в офисе поставщика медицинских услуг или у вас дома. Ваш лечащий врач пропишет вам антиаритмическое лекарство. Это вводится перорально или через капельницу. Если вы лечитесь дома, вам потребуется тщательное наблюдение у кардиолога. Если у вас в больнице проводится химическая кардиоверсия, кто-нибудь проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм.
Тип используемого лекарства будет зависеть от вашего типа ненормального ритма и других ваших медицинских проблем. Ниже приведены некоторые примеры лекарств, которые может использовать ваш лечащий врач:
- Флекаинид, дофетилид, пропафенон, амиодарон или ибутилид для лечения ФП
- Аденозин или верапамил при суправентрикулярной тахикардии (СВТ)
Что происходит после химической кардиоверсии?
Иногда химическая кардиоверсия срабатывает очень быстро. В других случаях работа может занять несколько часов. В редких случаях это может занять до нескольких дней. В некоторых случаях может потребоваться электрическая кардиоверсия, если химическая кардиоверсия не сработала. Если это произойдет, ваша медицинская бригада создаст для вас новый план обслуживания. Ваш лечащий врач может захотеть проверить ваш сердечный ритм в течение определенного периода времени после того, как вам дали лекарство.
Спросите своего лечащего врача о возможных побочных эффектах лекарства, используемого при химической кардиоверсии. Обратите внимание на эти побочные эффекты. Немедленно сообщите поставщику медицинских услуг, если эти побочные эффекты серьезны. Немедленно позвоните врачу, если ваши симптомы ухудшатся.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру