Химиотерапия при раке

Содержание

• Что делает химиотерапия
• Когда и почему он используется
• Категории химиопрепаратов
• Как проводится химиотерапия
• Продолжительность и частота лечения
• Побочные эффекты химиотерапии
• Долгосрочные осложнения
• Вопросы, которые стоит задать врачу
• Повседневная жизнь во время лечения

Химиотерапия - это вид лечения рака, при котором для лечения рака используются лекарства. Его также можно назвать цитотоксическая химиотерапия, поскольку эти препараты вызывают смерть раковых клеток. Несмотря на то, что он является эффективным средством лечения рака, он может вызывать множество побочных эффектов, от усталости до выпадения волос. Хотя химиотерапия все еще может быть сложной задачей, лечение многих из этих проблем за последние годы значительно улучшилось.

Не все лекарства от рака относятся к химиотерапии. Например, таргетные препараты, иммунотерапия и гормональная терапия - это разные подходы к лечению, которые могут применяться в виде лекарств.

Что делает химиотерапия

Клетка становится злокачественной, когда накопление мутаций (повреждение ДНК) заставляет ее бесконтрольно воспроизводиться и делиться.

Местные методы лечения, такие как хирургия и лучевая терапия, лечат рак там, где он начинается. Напротив, химиотерапия, наряду с таргетной терапией и иммунотерапией, является системным лечением, направленным на лечение раковых клеток, которые присутствуют в организме. везде в теле, а не только в исходном месте рака.

Химиотерапевтические препараты работают, препятствуя нормальному размножению и делению любых быстрорастущих клеток.

Когда и почему он используется

Если рак распространился за пределы своего первоначального местоположения (метастазировал) или если есть шанс что он распространился, необходимы системные методы лечения, такие как химиотерапия.

Например, операция может удалить опухоль в груди, но не может удалить ее. микрометастазы-опухолевые клетки, которые вышли за пределы груди, но пока не могут быть обнаружены с помощью доступных исследований изображений. Из-за этого часто требуется химиотерапия, чтобы гарантировать, что рак полностью излечен; несколько старых клеток могут легко размножаться.

С другой стороны, раковые заболевания крови, такие как лейкемия, присутствуют в клетках, которые циркулируют по всему телу. Таким образом, системное лечение - единственные варианты, которые могут помочь справиться с этими заболеваниями.

Раковые опухоли, которые быстро (агрессивно) растут, часто хорошо поддаются химиотерапии. Напротив, медленнорастущие опухоли, такие как некоторые типы лимфомы, не реагируют на этот вариант так же или вообще не реагируют.

Цели лечения

Химиотерапию можно назначать по разным причинам и с разными целями. Важно поговорить со своим врачом и понять точную цель химиотерапии как части вашего режима лечения. Фактически, исследования показали, что пациенты и врачи часто по-разному понимают эти цели.

Целью химиотерапии может быть:

• Лечебная терапия: При раке, связанном с кровью, химиотерапия часто проводится с целью излечения рака. При лечебной терапии ваше лечение может быть разделено на индукционную химиотерапию, которая является начальным этапом лечения, за которым следует консолидированная химиотерапия.
• Адъювантная химиотерапия: Химиотерапия может применяться в качестве адъювантного лечения, то есть наряду с другими видами лечения рака. Типичным примером этого является то, что химиотерапия используется для людей с раком молочной железы на ранней стадии, который может или не мог распространиться на лимфатические узлы, но не распространился на другие органы тела. В этом примере химиотерапия используется как метод устранения любых микрометастазов.
• Неоадъювантная химиотерапия: Перед операцией может быть назначена химиотерапия, чтобы уменьшить опухоль в достаточной степени и сделать операцию возможной. Например, неоадъювантная химиотерапия может быть назначена пациенту с неоперабельным раком легкого, чтобы уменьшить размер рака и сделать операцию.
• Чтобы продлить жизнь: Химиотерапия часто применяется при солидных опухолях, чтобы увеличить продолжительность жизни. При рецидивирующем раке или раке с метастазами излечение обычно невозможно, но химиотерапия может увеличить общую выживаемость или время до прогрессирования опухоли (выживаемость без прогрессирования).
• Поддерживающая химиотерапия: После начального лечения химиотерапией иногда может быть назначена поддерживающая химиотерапия либо для поддержания ремиссии рака, либо для предотвращения роста имеющегося рака. При поддерживающей терапии дозы используемых препаратов часто меньше доз, вводимых во время начальной химиотерапии.
• Паллиативная терапия: Химиотерапия также может применяться в качестве паллиативного лечения (паллиативная химиотерапия). В этом случае химиотерапия используется для уменьшения симптомов, вызванных раком, но не с целью излечения рака. Это также иногда называют спасательная химиотерапия.

Почему химиотерапия не всегда лечит рак?

Поскольку химиотерапия часто может эффективно уменьшить размер опухоли, многие задаются вопросом, почему обычно этого не происходит. лечить раковые образования (солидные опухоли), которые распространились. Проблема в том, что раковые клетки находят способы перехитрить лекарства через некоторое время. Онкологи называют это опухолью, у которой развивается резистентность. Это причина, по которой часто используется другая комбинация химиотерапевтических препаратов (лечение второй линии), если рак рецидивирует или растет во время химиотерапии.

Категории химиопрепаратов

Существует несколько типов химиотерапевтических препаратов, которые различаются как по как они работают (механизмы) и где они работают (какая часть клеточного цикла). Некоторые препараты работают на одной из четырех основных фаз клеточного деления, тогда как другие, называемые фазовыми неспецифическими лекарствами, могут работать на нескольких этапах.

Некоторые из этих классов препаратов включают:

• Алкилирующие агенты: Это наиболее часто используемый класс химиотерапевтических препаратов. Это неспецифические препараты, которые непосредственно повреждают ДНК и используются для лечения самых разных видов рака. Примеры включают Цитоксан (циклофосфамид) и Майлеран (бусульфан).
• Антиметаболиты: Проще говоря, эти лекарства действуют, притворяясь, что они являются источником питания для клетки. Раковые клетки принимают эти лекарства вместо питательных веществ и по сути умирают от голода. Примеры включают Навельбин (винорелбин), VP-16 (этопозид) и Гемзар (гемцитабин).
• Алкалоиды растений: К этому классу относятся препараты, полученные из растительных источников. Примеры включают Космеген (дактиномицин) и Мутамицин (митомицин).
• Противоопухолевые антибиотики: Противоопухолевые антибиотики отличаются от типов антибиотиков, используемых для лечения бактериальных инфекций. Эти лекарства работают, предотвращая размножение раковых клеток (и, следовательно, не позволяя опухолям расти). Примеры включают адриамицин (доксорубицин), церубидин (даунорубицин), митоксантрон и Bleo 15K (блеомицин).

Комбинированная химиотерапия

Для лечения рака обычно используется комбинация различных химиотерапевтических препаратов, а не только одно лекарство. Существует несколько причин для использования комбинированной химиотерапии.

Не все раковые клетки в опухоли находятся в одном и том же месте в процессе роста. Использование лекарств, влияющих на клеточный цикл на разных этапах размножения и деления клеток, увеличивает шанс вылечить как можно больше раковых клеток.

Использование комбинации лекарств также может позволить врачам использовать более низкие дозы нескольких агентов, а не более высокие дозы одного агента, тем самым уменьшая токсичность терапии (и связанные с ней побочные эффекты).

Акронимы часто используются для описания протоколов химиотерапии. Например, BEACOPP - это схема из семи препаратов, используемая для лечения лимфомы Ходжкина.

Комбинированная химиотерапия

Как проводится химиотерапия

Химиотерапия может проводиться несколькими способами в зависимости от конкретного препарата. Методы включают:

• Внутривенная инъекция (IV): Многие химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно. Большинство этих лекарств нельзя принимать перорально, так как они расщепляются пищеварительными ферментами или будут слишком токсичными для слизистой оболочки пищеварительного тракта. Препараты внутривенно можно вводить через периферический или центральный канал (см. Варианты ниже).
• Внутримышечная инъекция (IM): Внутримышечные инъекции доставляют лекарство в мышцу, как при прививке от столбняка.
• Подкожная инъекция (SubQ): Инъекции SubQ вводятся с помощью небольшой иглы прямо под кожей, как при тесте на туберкулез.
• Интратекальная инъекция: Интратекальная химиотерапия - это подход, при котором химиотерапевтические препараты доставляются непосредственно в спинномозговую жидкость (CSF), которая омывает головной и спинной мозг. Многие лекарства от рака не проникают через гематоэнцефалический барьер - мембрану, окружающую мозг, которая ограничивает его доступ к токсинам. Чтобы вылечить раковые клетки в головном мозге, игла вводится прямо в это пространство, аналогично спинномозговой пункции. Иногда - подобно центральной линии при внутривенной терапии - под кожу головы помещают резервуар (резервуар Оммайя), позволяющий повторять интратекальные инъекции. Интратекальная химиотерапия может использоваться либо для лечения рака, распространившегося на спинномозговую жидкость, либо для предотвращения распространения рака там.
• Внутрибрюшинное введение: При внутрибрюшинной химиотерапии химиотерапевтические агенты вводятся непосредственно в брюшную полость, полость, в которой находятся многие органы брюшной полости.
• Пероральная терапия: Некоторые лекарства можно принимать в виде таблеток, капсул или жидкости.

Терапия конъюгированными моноклональными антителами это новый и новый метод доставки химиотерапевтических препаратов. Тип иммунотерапии, он состоит из моноклональных антител, которые служат для поиска и прикрепления к конкретным раковым клеткам, а также из химиотерапевтического препарата, который доставляется непосредственно к раковой клетке (и поэтому часто называется "полезной нагрузкой"). ").

IV Методы

Один вопрос, с которым вы можете столкнуться при внутривенной химиотерапии, заключается в том, проводить ли это лечение через периферический внутривенный катетер или центральный венозный катетер (ЦВК).

С периферический IV, медсестра / медбрат по химиотерапии будет вводить вам капельницу в руку в начале каждой инфузии и снимать ее в конце. А центральный венозный катетер помещается перед началом химиотерапии и часто остается на месте на протяжении всего курса лечения.

У каждого из этих методов есть риски и преимущества, хотя иногда требуется центральная линия (например, с химиотерапевтическими препаратами, которые сильно раздражают вены).

Есть три основных типа центральных линий:

А порт химиотерапии, или port-o-cath, представляет собой небольшой пластиковый или металлический сосуд, который помещается под кожу, обычно на груди. К нему прикреплен катетер, который вводится в большую вену в верхней части вашего сердца. Их вводят в операционную в стерильных условиях, предпочтительно за неделю до первой инфузии.

Порт может избавить вас от повторяющихся уколов иглой периферической капельницы, а также может использоваться для забора крови и проведения переливаний.

А Линия PICC вводится в вену глубоко в руке и обычно может использоваться до шести месяцев.

Если ваши вены повреждены химиотерапией или слишком малы для размещения линии PICC, туннельный CVC для некоторых - третий вариант. В этой процедуре катетер вводится под кожу, обычно на груди, и катетер вводится в крупную вену, как с портом или линией PICC.

Продолжительность и частота лечения

Химиотерапия обычно проводится в течение нескольких сеансов, разделенных периодом времени (часто две-три недели). Поскольку химиотерапия лечит клетки, которые находятся в процессе деления, а все раковые клетки находятся в разных состояниях покоя и деления, повторные циклы дают больше шансов вылечить как можно больше раковых клеток.

Время между сеансами зависит от лекарств, но часто его назначают на время, когда ожидается, что ваш анализ крови вернется к норме.

Скорее всего, вы будете проводить много времени сидя во время сеансов инфузии. Вам понадобятся предметы комфорта и вещи, которые помогут предотвратить скуку.

Побочные эффекты химиотерапии

Некоторые нормальные клетки в вашем теле быстро делятся, как и раковые клетки, на них также может воздействовать химиотерапия. Примеры включают клетки волосяных фолликулов, костного мозга и пищеварительного тракта, что является причиной хорошо известных побочных эффектов химиотерапии, таких как выпадение волос, подавление костного мозга и тошнота.

Многие люди опасаются химиотерапии из-за прошлых историй, которые они слышали о таких побочных эффектах. Хотя эти проблемы все еще возникают, улучшения в химиотерапии и управлении побочными эффектами улучшили впечатления пациентов. Есть также несколько вещей, которые вы можете сделать в это время для большего комфорта.

Имейте в виду, что все люди разные и по-разному реагируют на химиотерапию. У некоторых людей может быть несколько из этих побочных эффектов, а у других может не быть вовсе. Конкретные побочные эффекты, которые вы можете ожидать, будут зависеть от конкретных лекарств, которые вы принимаете.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии включают:

Усталость

Усталость - наиболее частый побочный эффект химиотерапии, затрагивающий почти всех, кто получает это лечение. К сожалению, этот вид усталости - это не тот тип усталости, который возникает после чашки кофе или хорошего сна.

Есть ряд вещей, которые могут помочь вам справиться с усталостью от рака, но самая важная из них - это дать себе дополнительное время, необходимое для отдыха. Лучшее «лечение» этого побочного эффекта - обратиться к семье, друзьям ипозвольте им помочь вам. Поговорка «нужна деревня» нигде так не уместна, как в условиях химиотерапии.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, возможно, являются наиболее опасными побочными эффектами химиотерапии, но в последние годы значительно улучшились как профилактика, так и лечение этих симптомов. Лекарства от тошноты (противорвотные) часто назначают одновременно со многими химиотерапевтическими препаратами, чтобы предотвратить тошноту.

И лекарства, и факторы образа жизни могут помочь при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией. Важно уделить несколько минут тому, чтобы подумать о еде, которую вы едите, и эксперты все больше и больше узнают о важности правильного питания во время лечения рака.

Хотя многие люди считают, что имбирь и точечный массаж полезны при тошноте, связанной с химиотерапией, для достижения наилучших результатов эти альтернативные подходы следует использовать вместе с традиционными методами лечения тошноты, а не вместо них.

После того, как тошнота разовьется, будет намного сложнее «наверстать упущенное», чем если бы симптом был устранен сразу.

Потеря волос

Выпадение волос - обычное дело при химиотерапии, и хотя это не опасно для вашего физического здоровья, оно может вызывать сильные эмоциональные страдания.

Не все химиотерапевтические препараты вызывают выпадение волос, но многих удивляет то, что те, которые вызывают выпадение волос, обычно вызывают больше, чем выпадение волос на голове. От макушки до бровей и ресниц, до лобковых волос подготовка к выпадению волос с помощью химиотерапии может помочь вам немного легче справиться с будущими проблемами.

Некоторые люди считают полезным купить парик и шарф перед началом лечения. Другие считают, что «переосмысление» может добавить немного легкости в это напряженное время. Хотя «преимущество», заключающееся в том, что вам не нужно брить лицо или ноги, немного растягивает его, такое мышление помогло многим людям столкнуться с этой общей стороной эффект.

Выпадение волос обычно начинается через две-три недели после первого сеанса лечения, а отрастание быстро возобновляется после последнего сеанса лечения. Выпадение волос может продолжаться, если вы подверглись облучению головы, но необратимое выпадение волос редко бывает при использовании только химиотерапии.

Исследователи с некоторым успехом изучали методы предотвращения выпадения волос в результате химиотерапии. В некоторых исследованиях охлаждение кожи головы было частично эффективным, хотя это может быть очень неудобно и теоретически связано с риском снижения эффективности лечения.

Подавление костного мозга

Подавление костного мозга - один из наиболее опасных побочных эффектов химиотерапии, но контроль над ним - особенно с риском инфекций из-за низкого количества лейкоцитов - значительно улучшился в последние годы.

Все ваши кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты) образуются из стволовых клеток костного мозга. Поскольку это очень быстро делящиеся клетки, все они могут быть уменьшены с помощью химиотерапии. Ваш онколог будет проверять общий анализ крови (CBC) перед каждой инфузией химиотерапии и внимательно следить за вашим уровнем.

Язвы во рту

Примерно от 30% до 40% людей будут испытывать язвы во рту, вызванные химиотерапией, во время лечения, хотя некоторые лекарства с большей вероятностью, чем другие, вызывают этот симптом. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать язвы во рту, ваша медсестра по химиотерапии может посоветовать вам сосать ледяной леденец или ледяные чипсы во время вливания лекарства.

Эти язвы могут вызывать дискомфорт сами по себе, но также могут предрасполагать к вторичным инфекциям, таким как молочница.

Несколько диетических мер предосторожности могут иметь большое значение для вашего комфорта. Советы включают в себя отказ от цитрусовых, острой и соленой пищи и продуктов с экстремальными температурами и минимизацию выбора с острыми краями (например, крекеров).

Вы можете слышать, как выжившие после рака восхищаются «волшебным средством для полоскания рта» от язв во рту, но поговорите со своим онкологом, прежде чем использовать какой-либо препарат, рецепт или что-то еще.

Изменения вкуса

Изменения вкуса, которые часто называют «металлическим ртом», случаются у половины людей, проходящих химиотерапию. Этот симптом чаще всего доставляет неудобства, но вы все же можете предпринять шаги, чтобы его избежать.

Многие люди считают эти изменения вкуса менее неприятными, если они добавляют немного аромата к еде, мариновая мясо и используя различные соусы (добавление жидкости в пищу также может помочь при язвах во рту). Также может быть полезным сосание мяты или жевательной резинки и переход на пластиковую посуду.

Как бороться с изменениями вкуса, вызванными химиотерапией

Периферическая невропатия

Покалывание и боль при раздаче носков и перчаток (руки и ноги) являются общими симптомами, связанными с периферической нейропатией, вызванной химиотерапией. Это затрагивает примерно треть людей, получающих химиотерапию.

Некоторые препараты, в первую очередь так называемые препараты платины, с большей вероятностью вызывают этот побочный эффект, чем другие. Ваши нервы покрыты веществом, называемым миелином, которое действует аналогично внешнему покрытию электрического шнура. Считается, что эти препараты каким-то образом повреждают миелин и тем самым нарушают нормальную обработку нервных сигналов.

В отличие от многих симптомов, связанных с химиотерапией, невропатия часто сохраняется после завершения химиотерапии и иногда может быть постоянной.

Исследования глютамина и других методов, которые могут предотвратить возникновение невропатии, продолжаются. Поговорите со своим врачом об этих вариантах перед начало химиотерапии.

Изменения кишечника

Химиотерапевтические препараты могут вызывать изменения кишечника, от запора до диареи, в зависимости от препарата. Запор часто встречается при приеме некоторых препаратов, используемых для предотвращения тошноты, и ваш врач может порекомендовать меры для предотвращения запора во время химиотерапии, такие как смягчители стула, слабительное или и то, и другое.

Диарея может быстро стать проблемой для людей, получающих химиотерапию, особенно потому, что она способствует обезвоживанию. Определенные продукты могут помочь, но не забудьте как можно скорее поговорить с врачом, если у вас возникла эта проблема.

Чувствительность к солнцу

Многие химиотерапевтические препараты увеличивают вероятность получения солнечных ожогов, когда вы выходите на солнце, что называется фототоксичностью, вызванной химиотерапией.

Спросите своего врача, могут ли препараты, которые вы будете получать, подвергнуть вас риску, и какие меры предосторожности вам следует принять.

Примечание. Сам по себе солнцезащитный крем может быть неэффективным и может вызвать раздражение кожи, особенно если вы также получаете лучевую терапию.

Chemobrain

Термин «химиопротез» был придуман для описания когнитивных эффектов, которые некоторые люди испытывают во время и после химиотерапии. Симптомы, варьирующиеся от повышенной забывчивости до трудностей с одновременным выполнением нескольких задач, могут расстраивать, и членам семьи может быть полезно знать об этом потенциальном побочном эффекте.

Некоторые люди находят, что поддержание активности своего мозга с помощью таких упражнений, как кроссворды, судоку или другие «головоломки», которые им нравятся, может быть полезным в дни и недели после лечения.

Долгосрочные осложнения

При любом лечении рака преимущества лечения необходимо сравнивать с возможными рисками. Хотя искоренение рака или управление им - ваша главная задача, важно знать, как химиотерапия может повлиять на вас через месяцы или даже годы после завершения лечения рака.

Как и в случае краткосрочных побочных эффектов, вероятность того, что вы испытаете эти проблемы, зависит от конкретных химиотерапевтических препаратов, которые вы принимаете.

Сердечное заболевание

Некоторые химиотерапевтические препараты, особенно такие, как адриамицин (доксорубицин), могут вызывать повреждение сердца. Тип повреждения может варьироваться от сердечной недостаточности до проблем с клапанами и ишемической болезни сердца.

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, ваш врач может порекомендовать сделать сердечный тест перед началом лечения. Лучевая терапия грудной клетки также может увеличить риск сердечных проблем.

Бесплодие

Многие химиотерапевтические препараты приводят к бесплодию после лечения. Если есть шанс, что вы хотите зачать ребенка после химиотерапии, многие люди успешно использовали такие варианты, как замораживание спермы или замораживание эмбрионов. Обязательно проведите это обсуждение перед начало лечения.

Периферическая невропатия

Покалывание, онемение и боль в ногах и руках, вызванные некоторыми химиотерапевтическими агентами, могут сохраняться в течение многих месяцев или даже быть постоянными. Как уже отмечалось, проводятся исследования для поиска способов не только лечения этого побочного эффекта, но и предотвратить это полностью.

Вторичный рак

Поскольку некоторые химиотерапевтические препараты действуют, вызывая повреждение ДНК в клетках, они могут не только лечить рак, но и предрасполагать кого-то к развивающийся вторичный рак тоже.

Примером этого является развитие лейкемии у людей, которых лечили цитоксаном (циклофосфамидом), лекарством, обычно используемым при лечении рака груди. Эти виды рака часто возникают через 5-10 лет и более после завершения химиотерапии.

Другие возможные поздние эффекты могут включать симптомы, начиная от потери слуха или катаракты до фиброза легких. Хотя риск этих побочных реакций обычно бледнеет по сравнению с пользой от лечения, найдите время, чтобы поговорить со своим врачом о побочных эффектах, которые могут быть уникальными для вашего конкретного режима химиотерапии.

Долгосрочные побочные эффекты химиотерапии

Вопросы, которые стоит задать врачу

Диагноз рака погружает вас в мир деталей, многие из которых не всегда легко понять. Работая над тем, чтобы лучше понять, что химиотерапия может означать для вас до, во время и после курса, вам может быть полезно задать врачу эти вопросы.

О самой терапии:

• Какова цель химиотерапии, которую я буду получать? (Например, цель - вылечить рак или уменьшить симптомы?)
• Какие конкретные химиотерапевтические препараты рекомендуются? Как будут даваться эти препараты?
• Если лекарства должны вводиться внутривенно, вы рекомендуете порт или линию PICC, или периферическое внутривенное введение в порядке?
• Существуют ли какие-либо клинические испытания, которые могут быть более эффективными, чем рекомендованный режим?
• Как (и когда) вы узнаете, работают ли химиотерапевтические препараты?
• Каков ваш «план Б», если химиотерапия неэффективна?

О побочных эффектах и ​​осложнениях:

• Каковы наиболее частые побочные эффекты этого лечения? Что должно побудить меня сразу же позвонить вам?
• Когда можно ожидать появления и прекращения побочных эффектов и что можно сделать, чтобы с ними справиться?
• Нужно ли мне будет принимать лекарства по возвращении домой? (например, слабительные для предотвращения запоров)
• Какие альтернативные или дополнительные методы лечения могут помочь облегчить симптомы химиотерапии? Есть ли они в вашем онкологическом центре?
• Как часто будут проверяться показатели крови? Какие должны быть цифры до следующего сеанса? Что произойдет, если мои счета будут слишком низкими?
• Есть ли общие долгосрочные осложнения у этого лечения? Можно ли что-нибудь сделать, чтобы снизить риск?
• Женщины в пременопаузе: нужно ли мне использовать противозачаточные средства?
• Какие меры я могу предпринять, чтобы сохранить способность иметь детей? (При желании.)
• Нужно ли мне принимать какие-то особые меры предосторожности? (Например, держитесь подальше от больных)
• Следует ли мне принимать какие-либо витамины или пищевые добавки во время химиотерапии? (Химиотерапия может предрасполагать вас к дефициту витаминов, но некоторые витаминные и минеральные добавки могут мешать химиотерапии.)
• Нужны ли мне прививки, потому что я прохожу курс химиотерапии?

Обязательно спрашивайте о важных логистических и практических вопросах, таких как:

• Сколько будет стоить лечение?
• Где будут проходить химиотерапевтические процедуры?
• Как часто я буду делать инфузии? Сколько всего сеансов потребуется?
• Как долго будет длиться каждое занятие?
• Можно ли идти одному или мне нужно кого-нибудь взять с собой?
• Как химиотерапия повлияет на мою повседневную жизнь, трудоспособность и способность заботиться о моих детях? Потребуется ли мне внести существенные изменения?
• Если я могу потерять волосы, можете ли вы выписать мне рецепт на «протез для волос» или «черепной протез», чтобы я мог получить парик, покрытый моей медицинской страховкой?
• Кому мне позвонить, если у меня возникнут проблемы днем ​​или ночью?

Как защищать себя как больного раком

Повседневная жизнь во время лечения

Большинство людей до того, как диагностируют рак, ведут напряженную жизнь. Узнав, что вам понадобится химиотерапия, вы, возможно, задаетесь вопросом, как вы когда-нибудь будете справляться со своими «нормальными» обязательствами и обязательствами вместе с лечением. Найдите минутку, чтобы обдумать эти вопросы и подумайте, какая помощь вам понадобится, чтобы ваша жизнь шла гладко.

Например, вам нужны поездки в онкологический центр? Вам нужна помощь по уходу за детьми? Выберите одного или двух хороших друзей, которые могут быть вашими «координаторами» когда дело касается поручений и общения с другими. Эти люди могут помочь организовать усилия друзей, которые предложили свою помощь, и выступить в качестве докладчиков, когда вы действительно не хотите отвечать по телефону.

Многие люди также начать сайт на Caring Bridge или аналогичном сайте, где они могут делиться обновлениями о том, как проходит лечение. Эти сайты также могут быть огромным источником ободрения и позволяют друзьям послать свою любовь, не беспокоясь о том, чтобы вас побеспокоить.

Такие сайты, как Lotsa Helping Hands, могут быть неоценимыми в организации задач среди тех, кто вызвался помочь. Будь то приготовление еды для вас или помощь по дому, люди могут записаться на даты и время, чтобы предложить свою помощь.

Как поддержать близких и друзей больных раком