Содержание
Перкуссия грудной клетки - это форма физиотерапии, которая часто используется при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и других состояниях, таких как кистозный фиброз, для очистки дыхательных путей от слизи. При этом терапевт или любимый человек хлопают вас по груди или спине, чтобы разжижить густую слизь в легких, чтобы вы могли ее откашлять. Перкуссию груди также можно выполнять с помощью электронных устройств или других инструментов, которые создают вибрацию в груди.Цель
Такие состояния, как ХОБЛ и кистозный фиброз, могут привести к накоплению большого количества слизи в дыхательных путях, что затрудняет глубокий вдох. Хотя существует несколько лекарств, которые могут помочь разжижить слизь и облегчить дыхание, для достижения этой цели часто используется перкуссия грудной клетки. Стратегические хлопки по груди или спине вытряхивают липкую слизь.
Перкуссия грудной клетки считается частью физиотерапии грудной клетки (СРТ), которая также включает постуральный дренаж и вибрацию, которые также могут помочь разжижить и отводить слизь.
Постуральный дренаж для людей с ХОБЛ
Риски и противопоказания
Перкуссия груди - очень безопасная процедура, если ее выполнять правильно и осторожно. Осложнения необычны, но могут включать:
- Увеличение гипоксемии (снижение уровня насыщения крови кислородом)
- Тяжелый бронхоспазм
- Удушье от разрыхленных выделений слизи из других долей легких
- Повреждение внутренних органов
Перед терапией
Ваш врач или респираторный терапевт даст вам конкретные инструкции о том, как и когда сделать вам перкуссию грудной клетки. Вы всегда должны следовать инструкциям своей медицинской бригады, но вот несколько общих рекомендаций о том, как обычно выполняется процедура.
Время
Лучшее время для перкуссии грудной клетки - утро, так как в легких вероятно накопление слизи в течение ночи. Если у вас возникли проблемы с кашлем в ночное время, вы также можете подумать о том, чтобы сделать это прямо перед сном.
Ваш врач посоветует вам, когда лучше всего выполнять эту технику. Перкуссия груди лучше всего работает после лечения бронходилататорами, поэтому стоит помнить об этом.
Однако не рекомендуется выполнять перкуссию грудной клетки сразу после еды; удары по груди или спине даже после небольшого приема пищи могут вызвать тошноту.
Расположение
Перкуссию грудной клетки можно выполнять в положении стоя, сидя, лежа или лежа на твердой плоской поверхности. Спросите у своего терапевта или врача, какая должность вам подходит.
Что надеть
Учтите, что процедуру нельзя проводить на голой коже. Обязательно наденьте рубашку или накройте обрабатываемый участок полотенцем.
Во время терапии
Скорее всего, вас попросят выполнять перкуссию груди хотя бы один раз в день в нескольких разных положениях:
- Сидящий
- На спине с подушкой под грудью так, чтобы голова наклонялась вниз
- На животе, также наклонив голову вниз
Важно, чтобы человек, выполняющий ручную перкуссию, использовал правильное положение руки: рука должна быть в чашевидном положении, пальцы должны быть вместе. Затем они будут быстро и многократно хлопать вас рукой по задней части груди.
Перкуссия должна быть относительно энергичной и ритмичной, но не болезненной. Если возникает боль, рука может быть неправильно сложена и ее следует поправить.
Вы узнаете, что человек, выполняющий эту технику, правильно позиционирует руку, когда вы услышите глухой звук при каждой перкуссии.
Перкуссия груди должна выполняться только в определенных областях:
- По ребрам
- По бокам груди
- По бокам спины
Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания в грудину, позвоночник и поясницу, поскольку перкуссия может повредить внутренние органы. Ваш врач может показать вам, где именно следует выполнить перкуссию грудной клетки.
Если вы используете постуральный дренаж с перкуссией грудной клетки, вам следует оставаться в этом положении не менее пяти минут (или столько, сколько посоветует врач), чтобы позволить как можно большему количеству слизи вытечь из легких. Также может быть полезным сочетание перкуссии грудной клетки с кашлем или другими методами удаления разрыхленной слизи.
Если вы решите использовать механическое устройство очистки дыхательных путей вместо ручной перкуссии грудной клетки, поговорите со своим врачом о том, как правильно его использовать.
Слово от Verywell
Конечная цель перкуссии грудной клетки - разжижить выделения слизи в достаточной степени, чтобы они могли откашляться. Одним из преимуществ этого ручного метода является то, что его можно применять у взрослых и детей в возрасте от 5 лет. Хотя клинические испытания не продемонстрировали его эффективность в рамках научно-обоснованного исследования, перкуссия грудной клетки остается важной частью планов лечения для многих при ХОБЛ и муковисцидозе из-за неофициальных данных о его пользе.