Содержание
- Что такое хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия?
- Что вызывает CIDP?
- Каковы факторы риска CIDP?
- Каковы симптомы ХВДП?
- Как диагностируется ХВДП?
- Как лечится CIDP?
- Жизнь с CIDP
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
- Ключевые моменты
- Следующие шаги
Что такое хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия?
Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) - редкий тип аутоиммунного заболевания. При аутоиммунном заболевании организм атакует собственные ткани. При CIDP организм атакует миелиновые оболочки. Это жировые покрытия волокон, которые изолируют и защищают нервы.
Эксперты считают, что CIDP связан с более широко известным заболеванием - синдромом Гийена-Барре (СГБ). Но в то время как GBS обычно считается более острым или краткосрочным заболеванием, CIDP считается хроническим или долгосрочным заболеванием. ХВДП встречается реже, чем синдром Гийена-Барре.
CIDP обычно классифицируют следующим образом:
- Прогрессивный. Заболевание со временем продолжает обостряться.
- Рецидивирующий. Эпизоды симптомов, которые прекращаются и начинаются
- Однофазный. Один приступ болезни, который длится от 1 до 3 лет и не повторяется
Что вызывает CIDP?
ХВДП возникает, когда иммунная система организма атакует миелиновые оболочки вокруг нервных клеток, но что именно вызывает это, не ясно. В отличие от синдрома Гийена-Барре, обычно не бывает инфекции, предшествующей CIDP. Похоже, что генетической связи с CIDP нет.
Каковы факторы риска CIDP?
Хотя CIDP может возникнуть у любого человека, люди в возрасте от 50 до 60 лет, похоже, заболеют им с большей вероятностью, чем другие возрастные группы. Мужчины в два раза чаще заболевают этой болезнью, чем женщины.
Каковы симптомы ХВДП?
Независимо от типа CIDP, симптомы обычно одинаковы и могут включать:
- Покалывание в руках и ногах
- Постепенное ослабление рук и ног
- Потеря рефлексов
- Потеря равновесия и способность ходить.
- Потеря чувствительности в руках и ногах, которая часто начинается с невозможности почувствовать укол булавкой.
Как диагностируется ХВДП?
Поскольку ХВДП встречается редко, часто бывает трудно правильно диагностировать болезнь, по крайней мере, на первых порах. Медицинские работники могут спутать его симптомы с симптомами СГБ из-за схожести заболеваний. Если симптомы длятся более 8 недель, ваш лечащий врач может подозревать CIDP.
После изучения вашей истории болезни и медицинского осмотра ваш лечащий врач может провести другие тесты для подтверждения диагноза, включая:
- Анализы крови и мочи
- Исследование нервной проводимости для выявления повреждения миелина в периферических нервах. Этот тест иногда называют электромиограммой. Он включает использование слабых электрических токов для проверки функции и реакции нервов.
- Люмбальная пункция. В этой процедуре вам в спину вводится небольшая игла и берется образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ). ЦСЖ - это жидкость, окружающая спинной мозг. Процедура помогает медицинским работникам обнаруживать повышенные уровни определенных белков, связанных с заболеванием.
Как лечится CIDP?
Лечение CIDP часто бывает эффективным. Некоторые исследования показывают, что до 80% людей хорошо поддаются лечению. Поскольку это аутоиммунное заболевание, врачи для лечения CIDP используют лекарства, подавляющие ваш иммунный ответ. Ваша медицинская бригада подбирает для вас лечение и внимательно следит за вашим прогрессом. Лечение ХВДП включает иммунодепрессанты, стероиды, внутривенный иммуноглобулин и плазмаферез (плазмаферез) для удаления белков иммунной системы из крови.
Жизнь с CIDP
Течение ХВДП может сильно различаться у разных людей, как и реакция на лечение.
Очень важно начать лечение как можно раньше, потому что это дает вам больше шансов ограничить симптомы и держать это состояние под контролем. Если вы не обратитесь за лечением от CIDP, ваши симптомы, вероятно, ухудшатся в течение нескольких лет. Они могут варьироваться от сенсорных симптомов, таких как покалывание и онемение, до слабости и потери равновесия. Без лечения 1 из 3 человек с ХВДП будет нуждаться в инвалидной коляске.
Для людей с постоянными физическими ограничениями очень важна физиотерапия. Во время этого лечения специалисты будут работать с вами, чтобы поддерживать или увеличивать вашу силу и улучшать координацию. Другой тип терапии - это трудотерапия, которая помогает вам научиться новым способам выполнения повседневных задач, несмотря на ваши новые физические ограничения.
Некоторые люди с физическими недостатками часто грустят или впадают в депрессию. Если это произойдет с вами, ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью. Антидепрессанты и психотерапия могут помочь в лечении депрессии. Так же могут быть группы поддержки для людей с хроническими заболеваниями.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если вам поставили диагноз CIDP, поговорите со своим врачом о том, когда вам, возможно, придется им позвонить. Скорее всего, они посоветуют вам позвонить, если вы заметите ухудшение каких-либо симптомов или у вас появятся какие-либо новые симптомы.
Ключевые моменты
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия (ХВДП) - это медленно развивающееся аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует миелин, который изолирует и защищает нервы вашего тела. Точная причина неизвестна.
- Общие симптомы - постепенная слабость или изменение чувствительности в руках или ногах. Со временем ситуация может ухудшиться, а может прийти и исчезнуть.
- Раннее лечение важно для ограничения прогрессирования заболевания и включает лекарства или другие методы лечения для подавления иммунной системы.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.