Обзор стука пальцев

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Удары в пальцах, также описываемые как гипертрофическая остеоартропатия (ГОА), представляют собой увеличение кончиков пальцев, сопровождающееся наклоном ногтей вниз. У вас может быть первичная ТСЖ, которая представляет собой просто вид ваших пальцев, не связанный с какими-либо проблемами со здоровьем. Или у вас может развиться вторичная клубочность, вызванная такими проблемами со здоровьем, как рак легких и болезни сердца.

Сама по себе дубинка не опасна, но, поскольку она может быть признаком болезни, важно, чтобы ваша медицинская бригада определила причину и лечила вас от основного заболевания.

Также известный как

Клубы также называют дубинками, цифровыми дубинками, гвоздями из часового стекла, пальцами голени, пальцами Гиппократа, ногтями Гиппократа.

Симптомы

В клубах могут быть задействованы пальцы рук и / или ног. Обычно он двусторонний (затрагивает обе руки и / или ноги) и должен быть одинаковым по протяженности с обеих сторон.

Если у вас или вашего ребенка первичная ТСЖ, то ваши пальцы рук или ног от природы могут выглядеть большими, выпуклыми и округлыми. Это будет заметно в детстве или в подростковом возрасте и не сильно изменится со временем. При первичной ТСЖ другие члены семьи также могут трогаться пальцами ног и / или ног.

Вторичный клуб происходит постепенно, и это вызывает изменение внешнего вида пальцев рук и ног.

При вторичном клубе, который вызван болезнью, у вас также будут другие особенности, которых нет в первичном клубе.

Особенности вторичной клубной жизни включают:

• Смягчение ногтей
• Ногтевые ложа, которые становятся мягкими и губчатыми
• Ногти, которые кажутся "плавающими" вместо того, чтобы плотно прилегать к пальцам.
• Исчезновение угла между ногтями и кутикулой
• Увеличение или выпуклость дистальной части пальца (там, где палец встречается с ногтем)
• Теплые красные ногтевые ложа
• Ногти изогнуты вниз и выглядят как нижняя часть круглой части ложки.

Со временем ноготь и кожа вокруг ногтя могут стать блестящими, и на ногте появятся гребни.

Причины

Первичная клубная жизнь является наследственным и передается через гены. Наследственная клубность - это просто физическая особенность, такая как цвет ваших глаз или ваш рост. Несколько генов были связаны с первичными клубами, в том числе HPGDген иSLCO2A1 ген.

Вторичный клуб возникает как один из последствий хронических заболеваний легких и сердца. Рак легких - самая частая причина возникновения клубов. Этот знак также связан с рядом других хронических заболеваний, включая состояния, поражающие щитовидную железу или пищеварительную систему.

Есть ряд факторов риска для здоровья, связанных с вторичными клубами, в том числе:

• Рак легких
• Интерстициальный фиброз легких
• Абсцесс легкого
• Туберкулез легких
• Легочная лимфома
• Хроническая сердечная недостаточность
• Инфекционный эндокардит
• Цианотический врожденный порок сердца
• Бронхоэктазия
• Муковисцидоз
• Другие типы рака, включая лимфому печени, желудочно-кишечного тракта или лимфому Ходжкина.
• Воспалительное заболевание кишечника
• Цирроз печени
• Новообразования желудочно-кишечного тракта
• Глютеновая болезнь
• Дизентерия
• Болезнь Грейвса
• Сверхактивная щитовидная железа

Как болезнь влияет на ногтевые ложа

Заболевания, которые могут вызвать клубок, обычно связаны с пониженным уровнем кислорода. Эксперты предполагают, что клубные движения происходят, когда ваше тело претерпевает изменения в ответ на недостаток кислорода.

Несколько процессов влияют на ногтевые ложа при вторичной булаве. Увеличение ногтей происходит из-за разрастания лишних мягких тканей под ногтевыми ложами. Увеличение связано с воспалением и разрастанием мелких кровеносных сосудов в ногтевых ложах.

Белок под названием фактор роста эндотелия сосудов стимулирует рост кровеносных сосудов, и этот белок считается основным фактором физических изменений, происходящих в клубах.

Общие осложнения ХОБЛ

Диагностика

Клубы могут быть незаметными, поэтому вам и вашей медицинской бригаде может быть сложно проверить это изменение в ваших цифрах.

Есть несколько объективных критериев, которые используются для оценки клубной активности, и они могут помочь определить, развилось ли у вас это физическое изменение:

• Знак профиля Ловибонда: Обычно между ногтевым ложем и кутикулой есть острый угол. Когда у вас дубинка, естественный угол теряется, так как гвоздь наклоняется вниз, а не вверх.
• Соотношение дистальной / межфаланговой глубины: Фаланги вашего пальца - это участки между каждым изгибающимся суставом. Дистальная фаланга, в которую входит ноготь, обычно короче по глубине, чем соседняя фаланга. Клубы указываются, когда верно обратное.
  
• Признак Шамрота: Острый угол между ногтевым ложем и кутикулой образует крошечное ромбовидное отверстие, когда вы складываете руки вместе так, чтобы кончики ногтей смотрели друг на друга. Когда этот разрыв исчезает, это описывается как знак Шамрота.

Оценка основных условий

Часто клубная жизнь развивается из-за хронического заболевания, которое было диагностировано за годы до того, как клубная жизнь появилась. Когда у вас начнут искажаться цифры, ваша медицинская бригада оценит вас, чтобы определить какое-либо основное заболевание, которое может его вызывать.

Даже если у вас установлено заболевание легких или сердца, ваша медицинская бригада оценит ваше состояние, чтобы определить любое прогрессирование, которое может потребовать корректировки вашего лечения.

Тесты, которые могут вам понадобиться для оценки клубной активности, включают:

• Медицинский осмотр для выявления таких признаков, как потеря веса, затрудненное дыхание, изменения кожи, изменения пульса или артериального давления.
• Пульсоксиметр для измерения уровня кислорода в крови
• Легочные функциональные пробы (PFT)
• Анализ газов артериальной крови
• Визуализирующие обследования грудной клетки, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ) грудной клетки.
• Анализы крови, включая общий анализ крови (CBC), уровни электролитов, функциональные пробы печени (LFT) и / или тесты щитовидной железы
• Электрокардиограмма (ЭКГ) или эхокардиограмма для оценки функции сердца
• Визуализирующие исследования брюшной полости, такие как КТ или УЗИ
• Биопсия, если при визуализирующем обследовании есть опасное поражение.

Как диагностируется рак легких

лечение

Обычно ненормальная форма и размер пальцев не вызывают проблем со здоровьем, но любое основное заболевание, вызывающее дубинку, требует лечения с медицинской и / или хирургической помощи, в зависимости от ситуации. Лечение может предотвратить ухудшение вашей клубной активности и, в редких случаях, может полностью изменить некоторые или все физические особенности клубной активности.

Существует множество подходов, используемых для лечения первопричины клубов. Ваше лечение будет зависеть от вашей ситуации. Вам может потребоваться лечение респираторного заболевания, лечение сердечного заболевания или интервенционная терапия рака.

Лечение может включать:

• Противовоспалительное лечение воспалительных состояний, в том числе некоторых заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта.
• Замещение гормонов
• Имплантация кардиостимулятора для улучшения работы сердца

Слово от Verywell

Если вы заметили, что пальцы стучат, обязательно обсудите это со своим врачом. Клубы можно диагностировать в кабинете врача. Хотя само по себе занятие клубами безвредно и не требует лечения, оно часто связано с состоянием здоровья, которое может ухудшиться без лечения.