Содержание
- Домашние средства и образ жизни
- Безрецептурные (OTC) методы лечения
- Рецепты
- Острые лекарства
- Профилактические препараты
- Операции и методы лечения, ориентированные на специалистов
- Дополнительная альтернативная медицина
- Слово от Verywell
Поскольку точный механизм кластерной головной боли полностью не изучен - и из-за того, что это состояние относительно редко или часто путают с мигренью, - не существует единственного, золотого стандарта лечения. Тем не менее, существует ряд способов лечения этого состояния, связанных с образом жизни, без рецепта, рецептурных лекарств и даже хирургических подходов. Если вы страдаете этим заболеванием, вам может потребоваться индивидуальный подход с помощью своего врача.
Домашние средства и образ жизни
При таких состояниях, как кластерная головная боль, наиболее важно помнить, что то, что работает для одних больных, может не работать для других. Тем не менее, вы можете многое сделать, чтобы снизить частоту приступа или снизить его интенсивность:
- Дыхательные упражнения: Одним из первых клинических методов лечения кластерной головной боли является применение кислорода, который, как известно, снижает тяжесть приступа. Имея это в виду, некоторые пациенты считают, что упражнения на глубокое дыхание эффективны при лечении симптомов. Этот подход имеет дополнительное преимущество в снятии стресса.
- График сна: Растущее количество исследований показывает, что соблюдение постоянного режима сна может помочь снизить частоту кластерных головных болей. Это регулирует циркадные ритмы организма, что помогает облегчить начало приступов.
- Регулярное упражнение: Преимущества упражнений нельзя недооценивать, и прямо или косвенно многие сочли их эффективными при кластерной головной боли. Было показано, что ежедневная физическая активность, даже умеренная, улучшает циклы сна, улучшает кровообращение в мозгу и снижает стресс. .
- Йога: Поскольку эта практика сочетает в себе дыхательные техники с растяжкой, ее связывают с уменьшением повторяющихся проблем с головной болью, таких как кластерная головная боль. Как правило, пациенты должны стремиться к пяти сеансам в неделю по 60 минут каждое, хотя новички могут захотеть начать с более скромного режима, прежде чем увеличивать его.
- Отказ от табака: Среди множества негативных последствий для здоровья курения сигарет или употребления других табачных изделий является то, что эта привычка связана с учащением хронических головных болей. Хотя это сложно, стоит рассмотреть возможность отказа от курения, если вы страдаете кластерной головной болью.
- Отказ от алкоголя: Алкоголь в любой форме является известным триггером кластерной атаки. Страдающие кластерной головной болью могут посчитать, что в их интересах воздержаться от алкоголя, особенно в более тяжелые периоды.
Безрецептурные (OTC) методы лечения
Большинство безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, ацетаминофен и аспирин, редко могут облегчить сильную боль при кластерной головной боли. Хотя они обладают некоторой эффективностью и их стоит попробовать, они редко могут сравниться с интенсивностью этого состояния. Кроме того, использование некоторых из этих лекарств в течение более длительных периодов времени может привести к головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ), когда после приема лекарств боль становится более полезной.
Лекарства, вызывающие чрезмерное употребление или возвратные головные боли
Рецепты
Подходы к лечению кластерной головной боли с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту, можно разделить на две группы: лекарства для острых состояний (те, которые предназначены для лечения приступов после того, как они начались) и профилактические.
Острые лекарства
Для тех, кто уже пережил приступ, вот список лекарств для неотложной помощи:
- Триптаны: Препарат от мигрени суматриптан (Имитрекс), триптан, как известно, эффективен во время кластерных приступов при инъекции. Для тех, кто не переносит суматриптан (или другие лекарства), назальные спреи золмитриптана (Зомиг) также могут работать. Этот класс лекарств действительно имеет некоторые побочные эффекты, включая головокружение, мышечную слабость, тошноту, сонливость и покалывание или боль в месте инъекции. Их также следует избегать, если у пациентов в анамнезе есть проблемы с сердцем.
- Октреотид: Синтетическая версия соматостатина, гормона мозга, связанного с ростом и межклеточной связью, может дать быстрые результаты при введении. Хотя есть много признаков того, что триптаны более эффективны, этот подход имеет свою полезность. Прием этого препарата действительно несет в себе риск побочных эффектов, включая камни в желчном пузыре (обычно только при длительном применении), тошноту, боль в месте инъекции, боль в животе, метеоризм, запор, усталость, симптомы гриппа, головокружение и головная боль, среди прочего.
- Местный анестетик: При введении через нос (интраназально) местные анестетики, такие как лидокаин (аналогично новокаину вашего стоматолога), эффективно справляются с кластерными атаками.
- Дигидроэрготамин: Дигидроэрготамин может быть очень эффективным для снятия приступов головной боли, особенно при инъекциях. Это лечение обычно предназначено для клиники или больницы - интраназальное применение показало только смешанные результаты и предназначено для более серьезных случаев. Примечательно, что эта инъекция не рекомендуется беременным или кормящим грудью, а также тем, у кого в анамнезе есть сердечные приступы. заболевание или другие проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, заболевание печени или почек или гиперчувствительность к этому типу лекарств.
Профилактические препараты
Кроме того, для предотвращения приступов с самого начала назначают многие препараты, в том числе:
- Блокаторы кальциевых каналов: Препараты, блокирующие кальциевые каналы, такие как верапамил (также известный как Калан и Верелан), считаются лучшим препаратом для предотвращения приступов кластерной головной боли и иногда назначаются при хронических случаях. Однако побочные эффекты возникают; Среди них тошнота, усталость, запор, отек лодыжек и пониженное кровяное давление.
- Кортикостероиды: Известно, что этот класс лекарств является высокоэффективным средством подавления воспаления, и препарат преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) может быть очень эффективным в качестве быстродействующего лечения в случаях, когда наблюдаются длительные периоды ремиссии. Использование кортикостероидов при кластерной головной боли требует тщательного контроля и не должно длиться более нескольких дней из-за риска побочных эффектов, включая диабет, высокое кровяное давление и катаракту.
- Карбонат лития: Карбонат лития (Lithobid), который часто назначают при биполярном расстройстве, может быть показан, когда другие лекарства и подходы не дали результатов. Несмотря на эффективность, длительное применение может привести к повреждению почек, поэтому пациентам придется регулярно сдавать кровь на анализ. принимая этот режим. Другие побочные эффекты, которых следует остерегаться, - это тремор, диарея и повышенная жажда.
Как скажет вам врач, если вы будете лечить кластерную головную боль по рецепту, то, что работает для одних, может не работать для других. Пациентам будет рекомендовано не только строго придерживаться плана рецептов, но и быть бдительными в отношении побочных эффектов. Если что-то кажется неправильным, не бойтесь обращаться за медицинской помощью.
Операции и методы лечения, ориентированные на специалистов
Когда дело доходит до кластерной головной боли, у врачей есть несколько вариантов лечения. Лечение может быть неотложным или более профилактическим, с хирургическим вмешательством и более инвазивными методами лечения, предназначенными для более тяжелых и тяжелых случаев. Вот краткая разбивка:
- Кислородное лечение: Известно, что это первый подход к лечению кластерной головной боли в больнице - доставка чистого кислорода является быстродействующим острым подходом. Обычно он доставляется в течение 15 минут через носовую канюлю или маску для лица. Без каких-либо побочных эффектов единственный недостаток этого подхода - его относительная недоступность; вне клиники пациентам необходимо иметь при себе специальные кислородные баллоны.
- Нервная блокада: Это лечение включает инъекцию раствора, который сочетает в себе анестетик (для обезболивания) и кортикостероид, возле затылочных нервов. Эти нервные кластеры проходят от верхушки позвоночника (в задней части головы) в кожу головы и вызывают головную боль. боль справляется, когда их сообщения заблокированы. Этот подход, обычно применяемый для более тяжелых хронических кластерных случаев, обеспечивает начальное облегчение до тех пор, пока не начнут действовать препараты длительного действия.
- Стимуляция клиновидно-небных ганглиев: Недавно разработанный подход к крайним случаям хронической кластерной головной боли включает в себя хирургическую имплантацию набора специализированных электродов в клиновидно-небный ганглий, область мозга, отвечающую за обработку боли. Эти электроды, когда они активируются пациентом с помощью портативного контроллера, вызывают легкие поражения электрическим током, по существу, шифрование сообщений из этой области. Растущее количество исследований показывает, что это эффективный подход в сложных случаях.
- Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва: Этот подход похож на стимуляцию клиновидно-небных ганглиев, поскольку он включает электрическую стимуляцию, контролируемую портативным устройством пациента. В этом случае электроды находятся прямо под кожей и обращаются к блуждающему нерву, нерву, который начинается в стволе мозга и проходит через шею. Хотя необходимы дополнительные исследования, было установлено, что этот подход снижает частоту кластерных атак.
- Стимуляция затылочного нерва: Некоторые исследования показали, что легкое поражение затылочных долей электрическим током также может помочь. Для имплантации электродов в этой области используется специальная операция, и, как и в случае с другими подходами к стимуляции, пациенты могут контролировать, когда будет проведено лечение. Исследования продолжаются, но первые результаты показывают, что этот подход может помочь в тех случаях, когда с атаками кластерной головной боли не справляются фармацевтически эффективно.
- Глубокая стимуляция мозга: Другой более новый подход к лечебной стимуляции, глубокая стимуляция мозга, включает в себя воздействие электрических сигналов на область гипоталамуса, чтобы обработать боль в другом из ее источников. Примечательно, что исследования, оценивающие этот подход, дали лишь смешанные результаты, хотя исследования продолжаются.
Дополнительная альтернативная медицина
Травяные и незападные подходы к лечению кластерной головной боли в основном не проверены и редко принимаются медицинским истеблишментом. Тем не менее, многие пациенты считают некоторые из этих подходов достаточно эффективными. Чаще всего считается, что помогают 10-миллиграммовые дозы мелатонина, особенно если принимать его ночью перед сном. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что интраназальный прием капсаицина может помочь в лечении острых состояний.
Слово от Verywell
Есть причина, по которой некоторые считают кластерные головные боли наихудшей из возможных. Это состояние больше, чем головная боль; это серьезная проблема, которая может мешать работе, семейной жизни и личному качеству жизни. Если вы страдаете от повторяющихся головных болей, отнеситесь к проблеме серьезно и обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше вы справитесь с этой проблемой, тем скорее вы вернетесь в нужное русло. Хотя не каждый подход сработает, нет сомнений в том, что что-то сработает; не сдавайся!
Положите сигарету, чтобы избежать кластерных атак