Боль в столбе и другие осложнения хирургии запястного канала

Posted on
Автор: Marcus Baldwin
Дата создания: 14 Июнь 2021
Дата обновления: 12 Май 2024
Anonim
Синдром запястного канала. Диагностика и подходы к лечению. Клинический разбор.
Видео: Синдром запястного канала. Диагностика и подходы к лечению. Клинический разбор.

Содержание

Хирургия - распространенное лечение синдрома запястного канала. Операция может выполняться как традиционная открытая операция, так и как эндоскопическая малоинвазивная операция.

Операция может вызвать осложнения, и хотя вероятность этих осложнений невелика, пациент, перенесший операцию на запястном канале, должен понимать эти возможные риски.

Боль после разреза и боль в столбе

Боль в области разреза особенно часто возникает после традиционной открытой хирургии, а не после эндоскопического освобождения канала запястья. После операции на запястном канале возникает два типа боли в ладони: послеоперационная боль и боль в столбе.

Послеоперационная боль возникает непосредственно в месте разреза. Боль непосредственно в месте разреза обычно сохраняется в течение нескольких дней или недель после операции. Защита разреза может помочь облегчить боль, и важно избегать подъема и захвата в течение нескольких недель после операции на запястном канале.

Столбовая боль - это боль, испытываемая по бокам от разреза в более толстых частях ладони, называемая возвышением тенара и гипотенара. Боль в этих областях возникает там, где поперечная связка прикрепляется к костям запястья (формируя канал запястья). ) расположены.


Кроме того, здесь располагаются мышцы ладони. Боль в столбе является более частым и неприятным осложнением операции на запястном канале, разрешение которой может занять несколько месяцев.

Лечение боли в столбе может включать отдых, массаж и ручную терапию. Дополнительная операция обычно неэффективна для лечения боли в столбе.

Постоянное онемение и покалывание

Есть две причины, по которым у людей возникают стойкие симптомы онемения и покалывания после операции на запястном канале. Одна из причин заключается в том, что поперечная связка запястья не полностью расслаблена, а вторая - в длительном сдавливании срединного нерва в канале запястья.

Неполное освобождение поперечной связки запястья может привести к стойкому сдавливанию срединного нерва и, следовательно, стойким симптомам. Это осложнение чаще встречается при эндоскопической хирургии канала запястья.


У некоторых людей с длительным синдромом запястного канала может наблюдаться стойкое онемение и покалывание даже после операции по освобождению запястного канала. Считается, что это результат длительного сдавливания и, следовательно, более значительного повреждения нервов. Фактически, у некоторых людей повреждение нервов настолько серьезное, что нормальные ощущения никогда не восстанавливаются.

Исследование нервов, называемое электромиографией (ЭМГ), может помочь определить степень компрессии нерва до операции.

Инфекция

Инфекция является редким осложнением, но все же возможно после открытой и эндоскопической операции на запястном канале. Важно тщательно следовать инструкциям хирурга, чтобы правильно ухаживать за областью разреза. Есть шаги, которые он может предпринять, чтобы предотвратить возможность заражения.


Особо следует отметить, что, хотя некоторые хирурги могут использовать антибиотики, они обычно не требуются для хирургии запястного канала. Если инфекция все же возникает, антибиотики могут быть эффективным лечением, а иногда требуется дополнительная операция для устранения инфекции. из операционной раны.

Травма нерва

Повреждение срединного нерва или его ветвей при операции запястного канала случается редко, но, безусловно, представляет собой риск. Вероятность повреждения нерва несколько выше при эндоскопической хирургии запястного канала.

Типичное повреждение происходит в небольшой ветви нерва, которая контролирует мышцы большого пальца (двигательная ветвь) или чувствительность ладони (кожная ветвь ладони).

Рецидивирующий синдром запястного канала

После операции запястного канала возможны рецидивы симптомов. Вероятность этого осложнения оценивается примерно в 10–15%.

К сожалению, даже если эта проблема решена с помощью другой хирургической процедуры, результаты второй операции, как правило, не столь благоприятны, как результаты начальной операции.

Слово от Verywell

Хирургия запястного канала очень безопасна и очень эффективна при лечении синдрома запястного канала. Однако, как и при любом инвазивном лечении, существует риск хирургического вмешательства. Несмотря на то, что эти риски невелики, пациенты должны понимать возможные осложнения этого лечения.