Содержание
Спутанность сознания не редкость после операции, особенно в первые несколько часов после операции. Общая анестезия, при которой пациент теряет сознание во время процедуры, а иногда и на несколько часов после нее, с большей вероятностью вызовет спутанность сознания, чем другие виды анестезии.Это нормально - задавать вопросы несколько раз, забывая, что вопрос был задан и на который был дан ответ, из-за анестезии и обезболивающих. У большинства пациентов эта забывчивость и замешательство проходят в первые несколько часов после операции. Для других это может длиться день.
У некоторых путаница усиливается в первые дни после процедуры. В таких случаях очень важно попытаться определить причину путаницы и как можно быстрее устранить проблему.
Общие причины
Инфекция: Инфекция, особенно у пожилых пациентов, может вызвать сильное замешательство и дезориентацию. Известно, что инфекции мочевыводящих путей вызывают у пациентов ненормальное поведение, но другие типы инфекций могут вызывать аналогичные симптомы.
Плохой контроль боли: Пациент, который испытывает сильную боль, скорее всего, будет сбит с толку, это может быть связано с самой болью или проблемами, которые она вызывает, например, с плохим качеством сна. Для этих пациентов очень важен хороший контроль боли, что не означает, что боли не будет, но уменьшение боли, что дает возможность хорошо отдохнуть.
Практические способы уменьшить боль после операцииАнестезия: Хорошо известно, что анестетики вызывают спутанность сознания, но обычно она уменьшается по мере того, как организм обрабатывает лекарства и выводит их из кровотока. Некоторые лекарства могут вызвать значительную забывчивость в первые часы после операции, что является нормальным побочным эффектом анестезии.
Взаимодействие с лекарствами: Новые лекарства, прописанные для операции и периода восстановления, могут непреднамеренно взаимодействовать с лекарствами, которые пациент обычно принимает дома.
Новое лекарство: Новые лекарства, особенно от боли и сна, могут вызывать дезориентацию, сонливость и сонливость. В редких случаях новые лекарства могут иметь непреднамеренный и неожиданный побочный эффект в виде возбуждения или бессонницы.
Низкий уровень кислорода: Если пациенту не хватает кислорода, его волнение и замешательство могут быть одними из первых признаков. Обычно уровень кислорода контролируется в часы после операции, поэтому это можно быстро исправить с помощью дополнительного кислорода.
Пациенты, которые ослаблены после процедуры, или те, у кого есть проблемы с дыханием, такие как апноэ во сне или легочные заболевания, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с оксигенацией после операции.
Высокий уровень двуокиси углерода: Когда пациент не дышит должным образом, он может начать задерживать углекислый газ в крови, что может привести к замешательству и возбуждению. Для лечения этого часто используется кислородная маска, которая помогает пациенту дышать более эффективно и выдыхать больше углекислого газа.
Прерывание циклов сна-бодрствования: Больница - ужасное место, чтобы попытаться хорошо выспаться. Контроль жизненно важных функций осуществляется круглосуточно, лекарства выдаются в предрассветные часы ночи, лабораторные анализы часто проводятся в ранние утренние часы - вот рецепт недосыпания. Некоторые пациенты могут спутать свои дни и ночи или полностью потерять счет времени. Для других такое прерывание их обычного распорядка дня может вызвать драматические изменения личности и может потребовать медицинского вмешательства, чтобы высыпаться.
15 советов, как лучше спать в больнице
Бред: Делирий - это острая проблема, при которой у пациента наблюдается быстрое изменение своего нормального психического состояния на сильное замешательство, а иногда и возбуждение. Это может быть вызвано круглосуточным уходом, например, в отделении интенсивной терапии, отсутствием ориентации на дни и ночи (эти пациенты должны быть в комнате с окном, когда это возможно) или тяжелым заболеванием, требующим длительной госпитализации. Пациент с делирием часто более внимателен и ориентирован в утренние часы, а затем его состояние ухудшается вечером или ночью. Лечение проводится в зависимости от причины проблемы.
Электролитный дисбаланс: Электролитный дисбаланс, например низкий уровень калия, кальция и других электролитов, может вызывать у пациента недомогание, что может привести к усилению спутанности сознания.
Анемия: Красные кровяные тельца переносят кислород к клеткам тела. У пациента, который испытывает кровотечение или вырабатывает недостаточное количество красных кровяных телец, может быть снижен уровень кислорода в его организме - состояние, называемое гипоксией. Гипоксия может вызвать сильное замешательство, так как мозг нуждается в кислороде для нормальной работы.
Вывод: Частая причина замешательства - ломка. У пациента может быть абстинентный синдром от назначенных лекарств, запрещенных наркотиков, алкоголя или табака, что может привести к симптомам абстиненции, включая спутанность сознания и возбуждение.
Деменция: Пациенты, у которых до операции снизились умственные способности, подвергаются более высокому риску спутанности сознания и дезориентации после операции. Прерывание повседневного образа жизни, нарушение цикла сна, а также прием различных лекарств до, во время и после операции могут значительно ухудшить их способность функционировать.
ОИТ Психоз: Путаница, которая случается с пациентами в отделении интенсивной терапии, может произойти как после операции, так и без нее. Точная причина этой путаницы неизвестна, но предполагается, что она вызвана постоянным мониторингом, шумом, частыми показателями жизненно важных функций и забором крови, а также другими типами стимуляции в отделении интенсивной терапии.
Слово от Verywell
Путаница после операции может быть очень тревожной для друзей и членов семьи, но ее часто можно решить с помощью смены лекарств, дыхательных процедур и других респираторных вмешательств или чего-то столь же простого, как спокойная ночь непрерывного сна. Чем раньше проблема будет диагностирована и лечится, тем лучше, от продолжительного замешательства труднее избавиться, чем от коротких эпизодов.