Содержание
Отравление угарным газом происходит, когда вы вдыхаете слишком много окиси углерода (CO), бесцветного газа без запаха, образующегося при сгорании топлива. Симптомы включают головные боли, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие CO может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, судорогам, потере сознания и даже смерти.Отравление угарным газом относительно распространено в США: ежегодно в отделения неотложной помощи поступает около 20 000 человек. Этого можно в значительной степени избежать с помощью недорогих, но эффективных сигнализаторов угарного газа, установленных в доме.
Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью CO-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание CO в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через маску без циркуляции. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в барокамере.
Симптомы отравления угарным газом
Отравление угарным газом будет проявляться симптомами, возникающими в частях тела, которые больше всего нуждаются в кислороде, а именно в сердце и центральной нервной системе (ЦНС). Начальные симптомы обычно включают тошноту, недомогание, усталость и тупую, но постоянную головную боль.
По мере того, как CO продолжает накапливаться в кровотоке, истощение запасов кислорода в тканях вызывает постоянно ухудшающийся каскад симптомов, в том числе:
- Головокружение
- Одышка (одышка)
- Боль в груди
- Рвота
- Нерегулярная частота сердечных сокращений (аритмия) или учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Шаткая походка
- Спутанность сознания
- Снижение частоты дыхания
- Уменьшить пульс
- Бред
- Судороги
- Бессознательное
Смерть чаще всего наступает в результате остановки дыхания.
Даже после того, как человек прошел курс лечения от отравления угарным газом, существует риск долгосрочных и даже постоянных неврологических осложнений, включая проблемы с памятью, раздражительность, депрессию, нарушения речи, частичную потерю зрения, слабоумие и симптомы болезни Паркинсона. Взаимодействие с другими людьми
Причины
Окись углерода легко попадает в организм через легкие. Когда CO попадает в кровоток, он преимущественно связывается с гемоглобином, белком красных кровяных телец, ответственным за транспортировку кислорода по всему телу. Таким образом, CO предотвращает попадание кислорода в ткани и клетки, которым он необходим для выживания.
Окись углерода - это естественный побочный продукт сгорания. В большинстве случаев отравление происходит в результате вдыхания газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за плохой вентиляции).
Общие источники CO включают:
- Дровяные печи
- Домашние пожары
- Выхлопные газы автомобилей
- Газовые или пропановые печи и грили
- Угольные грили и хибачи
- Невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели
- Газовые электрогенераторы
- Сушилки для одежды газовые
Езда в кузове пикапа - частая причина отравления угарным газом у детей. Аналогичным образом, простаивание автомобиля зимой может отравить пассажиров, если выхлопная труба забита снегом. Фактически, любая перфорация в выхлопном коллекторе автомобиля или лодки может позволить CO затопить интерьер.
Отравление угарным газом также может произойти намеренно. Согласно исследованию, опубликованному в Анналы Американского торакального общества, 831 самоубийство в 2014 году произошло в результате отравления угарным газом, вызванного выхлопными газами автомобиля или источником горючего топлива в доме.
При этом количество самоубийств с помощью этого метода снижается с 1975 года, когда федеральный закон предписал установку каталитических нейтрализаторов на всех автомобилях.
Диагностика
Если угарный газ не признан причиной ваших симптомов, он может быть неправильно диагностирован, когда вы впервые попадете в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом есть CO.
Диагноз относительно прост. Он включает в себя неинвазивный зонд, называемый CO-оксиметром, который можно поместить на ваш палец, палец ноги или другие части тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи разной длины волны. Количество света, поглощаемого тканями, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, образованного связыванием CO и гемоглобина) находится в крови.
В нормальных условиях уровень карбоксигемоглобина составляет менее 5% по сравнению со свободным гемоглобином. Обычно отравление происходит, если уровень выше 10%. Смерть может наступить на уровнях более 25%.
Обычные пульсоксиметры бесполезны, поскольку они не могут различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образованное связыванием кислорода и гемоглобина).
лечение
Если есть подозрение на отравление угарным газом, первым делом необходимо удалить себя и других людей от источника угарного газа. Даже если симптомы легкие, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лечение может включать введение кислорода под давлением через маску без циркуляции. Повышая уровень кислорода в крови, CO может выводиться из организма в четыре раза быстрее, чем сам по себе. Оксигенация может фактически разрушить карбоксигемоглобин и высвободить гемоглобин обратно в кровоток.
В тяжелых случаях может использоваться барокамера, которая может доставлять 100% кислорода в среде с высоким давлением. Гипербарический кислород удаляет CO из крови почти в четыре раза быстрее, чем кислород, доставляемый при нормальном атмосферном давлении. Он также позволяет кислороду частично обходить гемоглобин и доставляться непосредственно в ткани.
Помимо кислорода могут потребоваться другие методы лечения, в том числе:
- Сердечная система жизнеобеспечения для лечения опасных аритмий
- Внутривенные жидкости для лечения гипотонии
- Внутривенное введение бикарбоната натрия для лечения метаболического ацидоза (накопление кислот в крови из-за подавления функции почек)
- Валиум (диазепам) или Дантриум (дантролен) для лечения судорог
- Вазопрессоры для сужения кровеносных сосудов и стабилизации угнетенной сердечной деятельности
Профилактика
Самым эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация угарного газа. Они легко доступны в Интернете и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов за сменный монитор до 80 долларов за комбинированную сигнализацию CO / дыма.
Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC) рекомендует, чтобы в каждом доме был хотя бы один детектор CO, а желательно по одному на каждый этаж.
Среди других рекомендуемых советов по безопасности:
- Убедитесь, что в ваших газовых приборах имеется надлежащая вентиляция.
- Ежегодно обслуживайте вашу систему отопления, водонагреватель и любой газовый или угольный прибор техническим специалистом.
- Никогда не используйте электрический генератор в доме, гараже или на расстоянии менее 20 футов от любого окна, двери или вентиляционного отверстия.
- Проверяйте и очищайте дымоход ежегодно.
- Откройте каминную заслонку перед тем, как развести огонь, а также после его тушения.
- Никогда не используйте газовую духовку для обогрева дома.
- Никогда не позволяйте машине простаивать в гараже.
- Знайте симптомы отравления угарным газом.
Слово от Verywell
Если сработала сигнализация по угарному газу, никогда не считайте ее ложной, даже если у вас нет симптомов. Поскольку CO не имеет вкуса и запаха, вы должны предположить, что риск реален, и принять соответствующие меры.
Прежде всего, не ищите источник газа. Вместо этого CPSC рекомендует вам:
- Немедленно выйдите на свежий воздух.
- Позвоните в пожарную часть, службу экстренной помощи или в службу 911.
- Проведите подсчет людей, чтобы убедиться, что все учтены.
- Не входите в здание до тех пор, пока спасатели не дадут вам на это разрешение.