Содержание
- Что такое процедура Росс для детей?
- Зачем моему ребенку может понадобиться процедура Росс?
- Каковы риски процедуры Росса для ребенка?
- Как я могу помочь своему ребенку подготовиться к процедуре Росс?
- Что происходит во время процедуры Росс для ребенка?
- Что происходит после процедуры Росс для ребенка?
- Следующие шаги
Что такое процедура Росс для детей?
Процедура Росс - это разновидность хирургического вмешательства. Он устраняет врожденный порок сердца, затрагивающий аортальный клапан.
Сердце имеет 4 камеры. Две нижние камеры - это желудочки. Левый желудочек перекачивает в тело кровь, богатую кислородом. Он соединяется с аортой, главным кровеносным сосудом, ведущим к телу. Между левым желудочком и аортой находится аортальный клапан, один из четырех клапанов сердца. Эти клапаны помогают крови течь в правильном направлении через 4 камеры сердца и выходить в тело. Легочный клапан - это сердечный клапан, расположенный между правым желудочком и легочной артерией. Он отправляет кровь с низким содержанием кислорода в легкие.
Аортальный клапан обычно состоит из 3 небольших частей, называемых створками. Иногда вместо трех листочков развивается только 1 или 2 листочка. Эти листочки могут быть аномально толстыми и жесткими. В результате клапан может не открываться так легко, как должен, когда сердце сжимается. В этом случае левая часть сердца должна работать намного тяжелее, чтобы отвести кровь к телу. Со временем это может повредить сердечную мышцу. Это может привести к так называемому стенозу аорты. При стенозе аорты аортальный клапан открывается неправильно из-за ненормальной анатомии. Эта аномалия часто присутствует при рождении.
В рамках процедуры Росс хирург удаляет аномальный аортальный клапан. Затем хирург заменяет его собственным легочным клапаном ребенка. Хирург использует клапан донора трупа (канал) для замены легочного клапана.
Зачем моему ребенку может понадобиться процедура Росс?
Цель процедуры Росс - облегчить симптомы стеноза аорты. Это боль в груди, усталость, проблемы с кормлением или ростом, учащенное или затрудненное дыхание. Новорожденные с проблемами аортального клапана часто очень болеют. Процедура снижает нагрузку на сердце. Он также улучшает приток крови к телу. Некоторым детям требуется лечение стеноза аорты, если у них слишком высокое давление в левом желудочке, даже если у них еще нет симптомов. Стеноз аорты может повредить сердце и вызвать симптомы позже.
Процедура Росса - не единственное лечение стеноза аорты. Баллонная вальвотомия часто является первым лечением. Это менее инвазивная процедура, которая помогает открыть клапан. Но часто это не работает постоянно. Это также может привести к негерметичности клапана. Лечащий врач вашего ребенка может с большей вероятностью порекомендовать процедуру Росса, если вашему ребенку уже была сделана баллонная вальвотомия.
В некоторых случаях можно исправить аортальный клапан или заменить его чем-то другим, кроме легочного клапана ребенка. Каждая из этих процедур имеет свои риски и преимущества. Одним из преимуществ процедуры Росса является то, что клапан может расти вместе с ребенком. Ребенок не перерастет его и в будущем потребует замены. Лечащий врач вашего ребенка может с большей вероятностью порекомендовать процедуру Росса, если у вашего ребенка анатомия клапана определенного типа.
Процедура Росс - технически сложная операция. Не все хирургические центры предлагают это. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о плюсах и минусах процедуры Росс и других возможных методах лечения.
В большинстве случаев причина проблемы с аортальным клапаном неизвестна. Иногда стеноз аорты присутствует и при других пороках сердца.
Каковы риски процедуры Росса для ребенка?
Большинство детей хорошо переносят процедуру Росс. Но иногда случаются осложнения. Факторы риска могут различаться в зависимости от возраста вашего ребенка и других проблем со здоровьем. Спросите лечащего врача вашего ребенка о конкретных рисках, связанных с вашим ребенком. Возможные риски включают:
- Инфекция
- Чрезмерное кровотечение
- Нерегулярный сердечный ритм
- Сгустки крови, приводящие к инсульту или сердечному приступу
- Блок сердца. Это может означать, что вашему ребенку нужен кардиостимулятор.
- Осложнения от наркоза
Иногда операция может не сработать. Может потребоваться еще одна операция. Новый аортальный клапан со временем может стать негерметичным, даже если сначала он будет работать правильно. Или недавно установленный легочный клапан (канал) может не расти вместе с ребенком. В будущем его нужно будет заменить.
Как я могу помочь своему ребенку подготовиться к процедуре Росс?
Узнайте у лечащего врача, как подготовить ребенка к процедуре Росс. Вашему ребенку нельзя есть и пить после полуночи до дня операции. Возможно, вашему ребенку придется заранее прекратить прием любых лекарств.
Лечащий врач вашего ребенка может потребовать дополнительных анализов перед операцией. Они могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма, чтобы проверить сердечный ритм
- Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
- Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на сердце и кровоток через сердце
- Катетеризация сердца, чтобы лучше осмотреть коронарные кровеносные сосуды или измерить давление в сердце и легких
Перед операцией волосы вокруг области операции могут быть удалены. Вашему ребенку также могут дать лекарство, которое поможет ему или ей расслабиться примерно за час до операции.
Что происходит во время процедуры Росс для ребенка?
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, чего ожидать во время операции. В основном:
- Перед операцией вашему ребенку сделают анестезию. Во время операции ваш ребенок будет спать крепко и безболезненно. Он или она потом этого не вспомнит.
- Ремонт обычно занимает несколько часов.
- Хирург сделает разрез посередине груди вашего ребенка. Чтобы добраться до сердца, хирург отделит грудину.
- Во время операции вашего ребенка подключат к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет действовать как сердце и легкие вашего ребенка во время процедуры.
- Хирург удалит аномальный аортальный клапан.
- Хирург также удалит легочный клапан. Затем он будет прикреплен между левым желудочком и аортой. Это то место, где раньше находился аномальный аортальный клапан.
- Хирург прикрепит донорский легочный клапан между правым желудочком и легочной артерией.
- После того, как все ремонтные работы будут выполнены и сердце вашего ребенка начнет достаточно сильно биться, аппарат искусственного кровообращения будет удален.
- Грудь будет соединена проволокой.
- Хирург закроет мышцы и кожу. Будет наложена повязка.
Что происходит после процедуры Росс для ребенка?
Спросите у лечащего врача, чего ожидать. В общем, потом:
- Ваш ребенок может быть вялым и дезориентированным, когда просыпается.
- За жизненными показателями вашего ребенка будут внимательно следить. К ним относятся его частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление и уровень кислорода.
- Ваш ребенок почувствует некоторую болезненность. Но он или она не должны чувствовать сильной боли. При необходимости доступны обезболивающие.
- Ваш ребенок сможет пить уже на следующий день после операции. Ваш ребенок может есть обычную пищу, как только он начнет ее переносить.
- Вашему ребенку, скорее всего, придется оставаться в больнице от 2 до 3 недель.
После выписки из больницы:
- Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
- Ваш ребенок должен относительно скоро вернуться к нормальной деятельности. Но на некоторое время после операции он может немного устать.
- Узнайте у лечащего врача вашего ребенка о любых ограничениях в физических упражнениях. Детям следует избегать физических нагрузок и физических нагрузок, которые могут включать удары в грудь.
- Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар, повышенное дренирование раны или какие-либо серьезные симптомы.
- Следуйте всем инструкциям, которые дает врач вашего ребенка в отношении лекарств, физических упражнений, диеты и ухода за ранами.
В большинстве случаев симптомы улучшаются вскоре после операции. Вашему ребенку потребуется постоянное наблюдение у кардиолога на предмет возможных осложнений после процедуры. Вашему ребенку также может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию сердечных клапанов.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Когда и где вашему ребенку предстоит пройти обследование или процедуру
- Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вашему ребенку не сделали обследование или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или у вашего ребенка проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру