Содержание
- Что такое врожденные деформации кисти?
- Какие бывают типы врожденных деформаций кисти?
- Лечение врожденных деформаций кисти
Что такое врожденные деформации кисти?
Врожденные аномалии - это деформации рук или пальцев, которые присутствуют при рождении. Любой тип деформации новорожденного может стать проблемой для ребенка по мере его роста. Деформации рук могут быть особенно ограничивающими, поскольку ребенок учится взаимодействовать с окружающей средой с помощью рук. Степень деформации варьируется от незначительной деформации, такой как неравные или неровные пальцы или деформация большого пальца, до серьезной деформации, такой как полное отсутствие кости.
Ранняя консультация ручного хирурга - важная часть процесса лечения ребенка, рожденного с деформацией кисти. Даже если реконструктивная операция невозможна, существует множество различных типов протезных устройств, которые можно использовать для улучшения функции.
Какие бывают типы врожденных деформаций кисти?
Классификация деформаций кисти может быть разной. Эта классификация была принята Американским обществом хирургии кисти. В настоящее время существует 7 групп деформаций кисти:
Проблемы в формировании деталей. Это происходит, когда части тела перестают развиваться, пока ребенок находится в утробе матери. Это вызывает либо полное отсутствие части тела, например руки, либо отсутствие структуры, например, части кости руки. В случае полного отсутствия части операция не проводится. Вместо этого эти дети могут получить протезы в раннем детстве. Типы этой классификации включают:
Радиальная косолапость. Лучевая косолапость - это деформация, которая затрагивает все ткани на стороне большого пальца (радиальной стороне) предплечья и кисти. Может быть укорочение кости, малый большой палец или отсутствие большого пальца. Деформации запястья обычно оперируют примерно в 6-месячном возрасте.
Ульнарская косорукая. Локтевая косолапость встречается реже, чем лучевая косолапость. Эта деформация может быть связана с недоразвитием локтевой кости (кость предплечья со стороны мизинца) или полным отсутствием кости.
Неспособность отделить части руки. При этом типе деформации части руки, кости или ткани, не разделяются в утробе матери. Самый распространенный тип этой классификации - синдактилия. Синдактилия - это слияние двух или более пальцев. Существует семейная тенденция к развитию этой деформации. Если пальцы полностью срослись, это считается завершенным. Выделяют 2 типа синдактилии:
Простая синдактилия. Это включает слияние только между тканями пальцев.
Сложная синдактилия. Это включает слияние костей.
Другой пример неспособности руки отделяться - контрактуры кисти. Контрактуры руки также могут развиться в результате проблем с клетками матки. Контрактура - это ненормальное вытягивание пальцев руки вперед. Обычно это вызвано проблемами с мышцами или кожей. Один из распространенных типов этой классификации включает в себя врожденный запуск. Врожденный спусковой механизм возникает, когда один из пальцев не может разгибаться. Обычно это видно на большом пальце. В процессе развития ребенка может пройти некоторое время, прежде чем будет замечено, что ребенок не может вытянуть большой палец. Некоторые из этих случаев улучшаются сами по себе. Операция обычно не проводится до второго года жизни, но желательно до трехлетнего возраста.
Дублирование пальцев
Дублирование пальцев также известно как полидактилия. Чаще всего поражается мизинец.
Подлесок пальцев
Слаборазвитые пальцы или большие пальцы рук связаны со многими врожденными деформациями кисти. Для исправления этих деформаций не всегда требуется хирургическое лечение. К недоразвитым пальцам может относиться следующее:- Палец маленький
- Мышцы отсутствуют
- Кости недоразвиты или отсутствуют
- Полное отсутствие пальца
Чрезмерный рост пальцев
Разрастание пальцев также известно как макродактилия, при которой палец становится чрезмерно большим. В этой ситуации также могут быть задействованы рука и предплечье. В этом редком состоянии поражаются все части пальца (или большого пальца); однако в большинстве случаев задействован только один палец (обычно указательный). Хирургическое лечение этого состояния является сложным, и результаты могут быть менее желательными. Иногда рекомендуется ампутация увеличенного пальца.
Синдром врожденного сужения полосы
Это происходит, когда вокруг пальца или руки образуется тканевая повязка, вызывающая проблемы, которые могут повлиять на кровоток и нормальный рост. Сужения кольца врожденные (присутствуют при рождении). Это состояние может быть связано с другими врожденными дефектами, такими как косолапость, заячья губа или волчья пасть. Причина сужения кольца неизвестна. Некоторые теории предполагают, что околоплодные воды могут привести к сужению кольца вокруг пальца или конечности. В некоторых случаях может потребоваться ампутация пальца.
Другие общие проблемы со скелетной системой
Это редкая и сложная группа проблем.
Лечение врожденных деформаций кисти
Специфическое лечение врожденной деформации кисти назначит врач вашего ребенка на основании:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень состояния
Причина состояния
Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
Ожидания от течения состояния
Ваше мнение или предпочтение
Лечение может включать:
Манипуляции с конечностями и растяжка
Шинирование пораженных конечностей
Tendon переводы
Внешние приборы (чтобы выровнять деформированные пальцы или руки)
Лечебная физкультура (помогает увеличить силу и функциональность руки)
Коррекция контрактур
Кожные трансплантаты. Они включают замену или прикрепление кожи к той части руки, на которой отсутствует кожа или которая была удалена во время процедуры.
Протезирование. Их можно использовать, когда операция невозможна, или в дополнение к хирургической коррекции.