Запор у детей

Содержание

• Что такое запор?
• Что вызывает запор?
• Каковы симптомы запора?
• Как диагностируется запор?
• Как лечится запор?
• Каковы осложнения запора?
• Можно ли предотвратить запор?
• Жизнь с запором
• Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
• Ключевые моменты о запоре
• Следующие шаги

Что такое запор?

Запор - это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно. Это очень распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта.

Признаки того, что у ребенка запор, включают:

• Меньшее количество испражнений, чем обычно. Запор часто определяется как испражнение менее трех раз в неделю. Количество дефекаций у каждого ребенка может быть разным. Но изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, может означать наличие проблемы.
• Твердый, иногда большой стул
• Испражнения, которые трудно или болезненно выпустить

Что вызывает запор?

Стул становится твердым и сухим, когда толстый кишечник (толстая кишка) впитывает (впитывает) слишком много воды.

Обычно, когда пища движется по толстой кишке, толстая кишка поглощает воду во время стула. Мышечные движения (сокращения) подталкивают стул к прямой кишке. Когда стул попадает в прямую кишку, большая часть воды всасывается. Стул теперь твердый.

Если у вашего ребенка запор, движения мышц толстой кишки слишком медленные. Это заставляет стул двигаться по толстой кишке слишком медленно. Ободочная кишка поглощает слишком много воды. Стул становится очень твердым и сухим.

Как только ребенок заболевает запором, проблема может быстро усугубиться. Твердый сухой стул бывает болезненным при выталкивании. Таким образом, ребенок может перестать пользоваться ванной, потому что это больно. Со временем толстая кишка перестает ощущать стул.

Есть много причин, по которым у ребенка может развиться запор. Некоторые общие причины диеты и образа жизни включают:

Диета

• Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. К ним относятся фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки.
• Недостаточное употребление воды и других жидкостей
• Изменение диеты. Это включает в себя, когда дети переходят с грудного молока на смесь или когда они начинают есть твердую пищу.

Недостаток упражнений

• Дети, которые много смотрят телевизор и играют в видеоигры, не получают достаточного количества упражнений. Физические упражнения помогают продвигать переваренную пищу через кишечник.

Эмоциональные проблемы

• Не желая пользоваться общественными туалетами. У детей может возникнуть задержка опорожнения кишечника, вызывающая запор.
• Проходит приучение к туалету. Для многих малышей это может быть трудное время.
• Борьба за власть с родителями. Малыши могут намеренно задерживать опорожнение кишечника.
• Чувство стресса из-за школы, друзей или семьи

Занятые дети

• Некоторые дети не обращают внимания на сигналы, которые их тело подает для опорожнения кишечника. Это может произойти, когда дети слишком заняты игрой. Они забывают сходить в ванную.
• Запор также может стать проблемой при начале нового учебного года. Дети не могут ходить в ванную, когда чувствуют в этом необходимость. Им необходимо изменить режим работы кишечника.

Основная физическая проблема

В редких случаях запор может быть вызван более серьезной физической проблемой. Эти физические проблемы могут включать:

• Проблемы с кишечником, прямой кишкой или анусом
• Проблемы нервной системы, такие как церебральный паралич
• Эндокринные проблемы, такие как гипотиреоз
• Некоторые лекарства, такие как добавки железа, некоторые антидепрессанты и наркотики, такие как кодеин

Каковы симптомы запора?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
• Твердый сухой стул
• Вздутие живота (брюшной полости), спазмы или боль
• Не чувствую голода
• Признаки попытки задержать стул, например, стиснение зубов, скрещивание ног, сжатие ягодиц, покраснение лица.
• Небольшие следы жидкого или мягкого стула на нижнем белье ребенка.

Симптомы запора могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок видит своего врача для диагностики.

Как диагностируется запор?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. В зависимости от того, сколько лет вашему ребенку, вам могут быть заданы такие вопросы, как:

• Сколько лет было вашему ребенку, когда у него был первый стул?
• Как часто у вашего ребенка дефекация?
• Ваш ребенок жалуется на боль при дефекации?
• Пытались ли вы в последнее время приучать своего малыша к туалету?
• Какую пищу ест ваш ребенок?
• Были ли в последнее время в жизни вашего ребенка стрессовые события?
• Как часто ваш ребенок какает в штаны?

Воспитатель вашего ребенка также может захотеть сделать несколько тестов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо проблемы. Эти тесты могут включать:

• Пальцевое ректальное исследование (DRE). Воспитатель вашего ребенка вводит в прямую кишку вашего ребенка смазанный (смазанный) палец в перчатке. Провайдер не почувствует ничего ненормального.
• Рентген брюшной полости. Этот тест проверяет, сколько стула находится в толстой кишке.
• Клизма бария. Это рентгеновское исследование прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Вашему ребенку дадут металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку ребенка в виде клизмы. Рентген живота покажет, есть ли у вашего ребенка какие-либо суженные области (стриктуры), закупорки (препятствия) или другие проблемы.
• Аноректальная манометрия. Этот тест проверяет силу мышц заднего прохода и нервные рефлексы. Он также проверяет способность вашего ребенка чувствовать, что прямая кишка заполнена (растяжение прямой кишки) и необходимо опорожнение кишечника. И это показывает, насколько хорошо мышцы работают вместе во время дефекации.
• Ректальная биопсия. Этот тест берет образец клеток прямой кишки. Их проверяют под микроскопом на наличие проблем.
• Сигмоидоскопия. Этот тест проверяет внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает выяснить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он разбух. Так легче заглянуть внутрь.
• Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку вашего ребенка. Ребенок проглатывает таблетки (капсулы) с мелкими маркерами, которые можно увидеть на рентгеновском снимке. Следующие несколько дней ребенок придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки. Рентген будет сделан через 3–7 дней после того, как ребенок примет таблетки. Рентген покажет, как таблетки продвигались по толстой кишке.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) и кровотечений. В тесте используется длинная гибкая трубка с подсветкой (колоноскоп). Трубка вводится в прямую кишку ребенка до толстой кишки. Эта трубка позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и взять образец ткани (биопсия) для его проверки.Провайдер также может решить некоторые обнаруженные проблемы.
• Лабораторное тестирование. Можно сделать несколько тестов. К ним относятся тесты для проверки таких проблем, как целиакия, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с щитовидной железой, метаболические проблемы и уровень свинца в крови.

Как лечится запор?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лечение может включать изменение диеты и образа жизни, например:

Изменения диеты

Частые изменения в питании ребенка помогут избавиться от запора. Помогите своему ребенку есть больше клетчатки:

• Добавляем больше фруктов и овощей
• Добавляем больше цельнозерновых круп и хлеба. Проверьте этикетки на пищевых продуктах на предмет наличия продуктов, в которых содержится больше клетчатки.

Еда	Умеренное волокно	Высокое содержание клетчатки
Хлеб	Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, цельнозерновые вафли, попкорн
Зерновой	Крупы с отрубями, тертая пшеница, овсянка, мюсли, овсяные отруби	100% хлопья с отрубями
Овощи	Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты	Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм	Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса	Арахисовое масло, орехи	Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, тропическая смесь

Другие изменения в диете, которые могут помочь, включают:

• Пусть ваш ребенок будет пить больше жидкости, особенно воды.
• Ограничение фаст-фуда и нездоровой пищи, часто с высоким содержанием жиров. Вместо этого предлагайте более сбалансированные блюда и закуски.
• Ограничьте потребление напитков с кофеином, таких как газированные напитки и чай.
• Ограничьте потребление цельного молока в соответствии с указаниями врача вашего ребенка

Также неплохо, чтобы ваш ребенок ел по регулярному графику. Прием пищи часто вызывает опорожнение кишечника в течение 30-60 минут. Подавать завтрак рано. Это даст вашему ребенку время испражняться дома перед тем, как спешить в школу.

Делайте больше упражнений

Если ваш ребенок будет больше заниматься спортом, это также поможет при запоре. Упражнения помогают пищеварению. Это помогает нормальным движениям кишечника продвигать пищу вперед по мере ее переваривания. Люди, которые мало двигаются, часто страдают запорами. Попросите ребенка выйти на улицу и поиграть, а не смотреть телевизор или заниматься другими делами в помещении.

Хорошие привычки кишечника

Постарайтесь приучить ребенка регулярно пользоваться туалетом. Пусть ваш ребенок сидит на унитазе не реже двух раз в день не менее 10 минут. Постарайтесь сделать это сразу после еды. Обязательно сделайте это приятно. Не сердитесь на своего ребенка за то, что у него нет дефекации. Используйте систему вознаграждений, чтобы развлечься. Дарите наклейки или другие небольшие угощения. Или сделайте плакаты, показывающие успехи вашего ребенка.

В некоторых случаях эти изменения могут не помочь. Или лечащий врач вашего ребенка может обнаружить другую проблему. Если это так, врач может порекомендовать использовать слабительные, размягчители стула или клизму. Эти продукты должны только использоваться, если это рекомендовано врачом вашего ребенка. Не используйте их, не разговаривая предварительно с врачом вашего ребенка.

Каковы осложнения запора?

Твердый стул может вызвать раздражение или разрыв слизистой оболочки заднего прохода (трещины заднего прохода). Из-за этого дефекация становится болезненной. Ваш ребенок может избежать дефекации из-за боли. Это может усугубить запор.

Можно ли предотвратить запор?

Запор можно предотвратить, определив время, когда он может возникнуть, и внося соответствующие изменения.

Например, когда дети начинают есть твердую пищу, может возникнуть запор. Это потому, что им не хватает клетчатки в их новом рационе. Вы можете добавить клетчатку в рацион ребенка, дав ему овощное и фруктовое пюре. Или попробуйте цельнозерновые или мультизерновые хлопья.

Запор также может возникнуть во время приучения к туалету. Дети, которым не нравится пользоваться обычным туалетом, могут задерживать стул. Это вызывает запор.

Все дети должны получать необходимое количество клетчатки и жидкости. Другие профилактические меры включают в себя обеспечение того, чтобы у вашего ребенка были:

• Регулярный доступ в ванную комнату
• Достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом
• Регулярные физические упражнения

Те же изменения, которые могут помочь при лечении запора, также могут помочь предотвратить его возникновение.

Жизнь с запором

Запор может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). У детей с заболеваниями кишечника могут быть хронические запоры. Но в большинстве случаев запор является кратковременным заболеванием. Если у вашего ребенка хронический запор, обратитесь к его или ее лечащему врачу. Вместе вы можете составить план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу привычек или характера кишечника вашего ребенка, позвоните врачу вашего ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Запор более 2 недель
• Не может нормально заниматься из-за запора
• Невозможно вытащить стул при нормальном толчке
• Из заднего прохода вытекает жидкий или мягкий стул.
• Небольшие болезненные разрывы на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода)
• Красные опухшие вены (геморрой) в прямой кишке.
• Боль в животе, жар или рвота

Ключевые моменты о запоре

• Запор - это когда у ребенка очень твердый стул и меньше испражнений, чем обычно.
• Запор может быть вызван диетой ребенка, недостатком физических упражнений или эмоциональными проблемами.
• Как только ребенок заболевает запором, проблема может быстро усугубиться.
• Изменение диеты и образа жизни может помочь вылечить и предотвратить запор.
• Никогда не давайте ребенку клизму, слабительное или смягчитель стула, если это не рекомендует врач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.