Содержание
Контактный дерматит - это зудящая сыпь с волдырями на коже, обычно вызываемая прямым контактом кожи с веществом. При раздражающем типе контактного дерматита наиболее частыми триггерами являются химические вещества, такие как мыло, отбеливатель, красители и растворители. При аллергическом контактном дерматите к распространенным аллергенам относятся никель, клеи, растения, косметика и лекарства для местного применения.Сужение списка факторов, которые, по вашему мнению, могут вызывать сыпь, может помочь вашему врачу поставить официальный диагноз и предоставить вам стратегии, позволяющие избежать такой реакции в будущем.
Общие причины
Очевидно, что определение того, что вызывает ваш контактный дерматит, необходимо для предотвращения реакций. Это самые частые раздражители и аллергены.
Никель
Никель - самая частая причина аллергического контактного дерматита. От 8% до 11% женщин страдают этой аллергией.
Никель содержится не только в ювелирных изделиях, но и в застежках-молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, монетах и обычных металлических предметах. Другие металлы также могут вызывать аллергический контактный дерматит, в том числе соли кобальта и хрома.
Аллергия на никельПрофессиональные воздействия
К наиболее распространенным работам, связанным с контактным дерматитом, относятся медицинские работники (обычно из-за аллергии на латекс), обработчики и переработчики пищевых продуктов, косметологи и парикмахеры (из-за красок для волос и других средств лечения), машинистов и строительных рабочих.
Руки - наиболее вероятная часть тела, подверженная контактному дерматиту. К наиболее частым возбудителям профессионального контактного дерматита относятся:
- Карба микс
- Тиурамс
- Эпоксидная смола
- Формальдегид
- Никель
Профессиональные кожные заболевания уступают только травматическим повреждениям как наиболее частая причина проблем со здоровьем, связанных с работой. Примерно 40% случаев компенсации рабочим связаны с кожными проблемами, и до 95% из них связаны с контактным дерматитом, вызванным работой.
Растения
Растения из Токсикодендрон Семейство, в которое входят ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах, являются наиболее частой причиной аллергического контактного дерматита. Сыпь от этих растений приводит к появлению линейных или полосатых групп зудящих волдырей или шишек.
Химические вещества, выделяемые растениями, называемые урушиолами, вызывают дерматит. Урушиол можно наносить на мех животных, садовый инвентарь, спортивный инвентарь и одежду. Дым от горения Токсикодендрон листья также могут нести урушиол.
Элементы других растений, относящиеся к Токсикодендрон может содержать урушиол и также вызывать контактный дерматит. К ним относятся манго (кожица), орехи кешью (масло) и листья гинкго.
Патч-тестирование не требуется для Токсикодендрон растения, так как этот диагноз ставится на основе последовательного анамнеза и физического обследования. Большинство людей знают, когда они контактировали с ядовитым плющом или одним из его родственников в течение короткого времени после заражения.
Другие причины контактного дерматита растений включают контакт с перуанской лилией, частую причину дерматита рук у цветоводов, а также сезонный контактный дерматит из-за контакта с пыльцой, переносимой по воздуху. Патч-тестирование можно проводить при дерматите, вызванном этими растениями.
Это ядовитый плющ?Косметика и средства личной гигиены
Косметический контактный дерматит очень распространен, так как люди могут ежедневно наносить на кожу, волосы и кожу головы многочисленные химические вещества.
Как правило, сыпь возникает на коже, на которую был нанесен продукт, хотя иногда сыпь возникает на другой части тела, которая контактирует с этой областью.
Ароматизаторы являются важной и частой причиной контактного дерматита. Ароматы можно найти не только в парфюмерии, но и в средствах личной гигиены, таких как мыло и средства для ванн.
Сыпь может появляться на шее в соответствии с нанесением продукта. Патч-тестирование с помощью ароматической смеси может помочь определить причину и предоставить важную информацию о том, как ее избегать.
Может быть сложно избежать использования ароматизаторов, а использование продуктов с пометкой «без запаха» может ввести в заблуждение, поскольку может быть добавлен маскирующий ароматизатор. Лучше использовать продукты с маркировкой «без отдушек», которые обычно переносятся людьми с контактным дерматитом, вызванным запахом.
Лосьоны: Помимо того факта, что многие лосьоны также содержат ароматизаторы, некоторые из них могут содержать ланолин, который у некоторых может вызвать реакцию.
Продукты для волос являются еще одной частой причиной контактного дерматита. Обычные химические вещества включают фенилендиамин в красках для волос, кокамидопропилбетаин в шампунях и средствах для ванн, а также тиогликолят глицерина в растворе для перманентной завивки.
Солнцезащитные кремы и кремы для загара, также часто встречающийся в различных увлажняющих средствах и косметике, может привести к контактному дерматиту лица с активацией солнечным светом или без нее. Причиной может быть парааминобензойная кислота (ПАБК), содержащаяся в некоторых продуктах. Некоторые из «не содержащих химикатов» солнцезащитных кремов, содержащих физические блокирующие агенты, такие как оксид цинка и диоксид титана, лучше переносятся людьми с контактным дерматитом, вызванным солнцезащитным кремом.
Реакции на акриловые покрытия на ногтях являются частой причиной контактного дерматита на пальцах рук, а также на лице и веках. Многие люди, которые наносят косметические средства на ногти (искусственные ногти или покрытия на натуральных ногтях), могут касаться ногтями лица и век. К распространенным химическим веществам относятся акрилаты и смолы на основе формальдегида.
Актуальные лекарства
При нанесении на кожу многочисленных лекарственных препаратов для местного применения может возникнуть контактный дерматит. Это включает:
- Антибиотики для местного применения, такие как неоспорин (неомицин) и бацитрацин.
- Кремы против зуда, содержащие местные анестетики
- Кортикостероиды для местного применения, например крем с гидрокортизоном.
- Местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aspercreme
Оральные и стоматологические товары
Реакции на языке, деснах, слизистых оболочках, губах и коже вокруг рта могут быть связаны с различными стоматологическими и оральными продуктами. Возникший в результате контактный дерматит может быть вызван:
- Металлы, полученные в результате стоматологических работ (ртуть, хром, никель, золото, кобальт, бериллий и палладий)
- Ароматизаторы в зубной пасте, жидкости для полоскания рта или жевательных резинках (бальзам Перу, коричный альдегид и др.)
- Продукты из Токсикодендрон семья
- Помады или бальзамы для губ
Хирургические имплантаты
Хотя реакции на металлические хирургические имплантаты часто подозреваются, реакция на имплантаты редко доказывается.
Если возникают такие реакции, симптомы могут включать сыпь (либо над местом установки имплантата, либо генерализованную) и расшатывание имплантата. Это может быть связано с металлом в самом устройстве или с акриловым клеем, используемым с такой фурнитурой.
Людям с аллергией на металлы в анамнезе перед операцией может помочь пластырь с металлами, обнаруженными в импланте, может помочь определить вероятность их реакции и может быть сделан неаллергенный заменитель.
Системный контактный дерматит
Системный контактный дерматит (или дерматит всего тела) может возникнуть в результате приема лекарств, химикатов и продуктов питания. В этих случаях у человека сначала возникает сенсибилизация из-за контакта с кожей, а затем он может реагировать на те же или аналогичные соединения в еде, напитках или лекарствах, принимаемых перорально, вдыхая или другими путями, не связанными с кожей.
Системный контактный дерматит наблюдался после внутривенного введения аминофиллина (иногда применяемого для лечения тяжелой астмы). Системная реакция наблюдалась у людей, чувствительных к никелю, если они пили водопроводную воду со следами никеля или употребляли продукты, приготовленные с использованием никелевой посуды. Некоторые люди, чувствительные к ароматам, могут реагировать на цитрусовые или некоторые специи.
Генетика
По всей видимости, существует определенная генетическая предрасположенность к контактному дерматиту, поскольку некоторые люди более склонны к развитию аллергии на химические вещества, а другие с таким же воздействием - нет.
Но есть много систем, которые определяют, разовьется ли у вас аллергия или раздражающая реакция. К ним относятся, насколько хорошо ваша кожа действует как барьер, как ваше тело вызывает воспалительную реакцию и насколько вы склонны к развитию аллергии.
Хотя некоторые гены были предложены как повышающие ваш риск, окончательных виновников нет.
Контактный дерматит приводит к 5,7 миллионам посещений врачей ежегодно в Соединенных Штатах, и им страдают все возрасты. Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины, а подростки и взрослые среднего возраста, по-видимому, являются наиболее распространенными возрастными группами.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Вы подвергаетесь большему риску развития контактного дерматита, если ваша работа, хобби или предметы домашнего обихода приводят к частому контакту с обычными раздражителями и аллергенами. Обязательно надевайте защитную одежду или перчатки при работе с чистящими средствами или другими химическими веществами. При контакте с раздражителем как можно скорее промойте кожу теплой водой с мылом без отдушек.
Использование увлажняющего крема для рук и кожи без отдушек может помочь сохранить вашу кожу здоровой и неповрежденной, что может помешать раздражителю вызвать реакцию дерматита.
Научитесь распознавать ядовитый дуб, плющ и сумах, чтобы избегать их. Они не только растут в естественных условиях, во многих местах, они растут как сорняки во дворе, саду или на обочине дороги.
Слово от Verywell
Местоположение сыпи при контактном дерматите часто является важным признаком ее причины. Обязательно составьте список того, о чем вы подозреваете, когда обратитесь к врачу для постановки диагноза. Обследование на контактный дерматит включает в себя пластырь и вашу историю воздействия различных химических веществ. Как только вы узнаете, что вызывает ваш контактный дерматит, отказ от этого вещества станет ключевой частью лечения и профилактики.
Как диагностируется контактный дерматит