Содержание
Патофизиология хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - это термин, используемый для описания функциональных изменений, которые происходят в легких в результате процесса заболевания. Чтобы лучше понять патологии легких, присутствующие при ХОБЛ, узнайте о нормальном функционировании легких.Как работают ваши легкие
Грудная полость содержит два легких: одно с правой стороны грудной клетки, а другое - с левой. Каждое легкое состоит из разных частей, называемых долями. Правое легкое состоит из трех долей; осталось только двое. Каждая доля далее делится на сегменты и дольки. Пространство между легкими, которое содержит сердце, магистральные сосуды и пищевод, называется средостением. Набор трубок или дыхательных путей доставляет кислород в каждую секцию легкого.
Когда вы дышите, воздух попадает в дыхательную систему через ноздри. Затем он проходит через носоглотку (область глотки за носом) и ротоглотку (область глотки за ртом). Эти структуры составляют верхние дыхательные пути, выстланные реснитчатой слизистой оболочкой. Это защитный влажный тканевый слой, содержащий крошечные волоскоподобные выступы, которые помогают согревать и увлажнять вдыхаемый кислород и помогают удалять посторонние частицы и лишнюю слизь.
Воздух проходит через гортань (голосовой ящик) - структуру, которая соединяет верхние и нижние дыхательные пути - а затем вниз через трахею (дыхательное горло), которая соединяет гортань с бронхами. Бронхи - это более крупные дыхательные пути легких, которые впоследствии переходят в более мелкие дыхательные пути, называемые бронхиолами. Вместе бронхи и бронхиолы составляют бронхиальное дерево. Бронхиолы заканчиваются альвеолярными протоками, которые ведут к альвеолярным мешочкам, состоящим из миллионов альвеол. Альвеолы - это первичные газообменные структуры в легких, через которые кислород попадает в кровь, а углекислый газ удаляется. Все эти структуры работают вместе как ваша дыхательная система.
Назначение легких
Легкие состоят из губчатых эластичных волокон, которые позволяют им растягиваться и сжиматься при вдохе и выдохе соответственно. У легких двоякое назначение: доставлять кислород (O2) к клеткам и тканям тела и удалять из крови углекислый газ (CO2), отходящий продукт дыхания. Кислород, самое важное питательное вещество для организма, помогает вашему телу превращать пищу, которую вы едите, в энергию, и, как и выхлопные газы автомобиля, CO2 удаляется из вашего тела при каждом выдохе.
Понимание патофизиологии ХОБЛ
ХОБЛ характеризуется ограничением воздушного потока, которое малообратимо. Кумулятивное хроническое курение сигарет является причиной номер один, но повторяющееся воздействие пассивного курения, загрязнения воздуха и профессионального воздействия (угля, хлопка, зерна) также являются важными факторами риска.
Хроническое воспаление играет важную роль в патофизиологии ХОБЛ. Курение и другие раздражители дыхательных путей вызывают накопление нейтрофилов, Т-лимфоцитов и других воспалительных клеток в дыхательных путях. После активации они вызывают воспалительную реакцию, при которой приток молекул, известных как медиаторы воспаления, направляется к месту, пытаясь уничтожить и удалить вдыхаемый инородный мусор.
В нормальных условиях воспалительная реакция полезна и приводит к заживлению. Фактически, без него организм никогда не оправился бы от травм. При ХОБЛ неоднократное воздействие раздражителей дыхательных путей способствует продолжающейся воспалительной реакции, которая никогда не прекращается. Со временем этот процесс вызывает структурные и физиологические изменения легких, которые постепенно ухудшаются.
По мере продолжения воспаления дыхательные пути сужаются, становятся чрезмерно узкими и опухшими. Это приводит к избыточному производству слизи и плохому функционированию ресничек - сочетание, которое особенно затрудняет очистку дыхательных путей. Когда люди с ХОБЛ не могут очистить свои выделения, у них развиваются характерные симптомы ХОБЛ, включая хронический продуктивный кашель, хрипы и одышку. Наконец, накопление слизи привлекает множество бактерий, которые процветают и размножаются в теплой влажной среде дыхательных путей и легких.
Лечение ХОБЛ
Основная цель лечения ХОБЛ, независимо от типа ХОБЛ, - улучшить качество жизни, замедлить прогрессирование заболевания, контролировать симптомы ХОБЛ и предотвратить обострение ХОБЛ.
Никакой другой фактор не имеет большего значения для замедления прогрессирования ХОБЛ, чем отказ от курения. Другие варианты лечения включают антибиотики (для пациентов с признаками бактериальной инфекции), ингаляционные бронходилататоры, кортикостероиды, аэрозольную терапию, легочную реабилитацию, кислородную терапию (для пациентов с гипоксией), прививки от гриппа и, для тех, кто страдает хронической обструктивной болезнью легких в конечной стадии. соответствуют определенным критериям хирургического вмешательства.