Содержание
- Кортизон против кортизола
- Использует
- Уменьшение боли от прививки кортизоном
- Побочные эффекты
- План лечения
- Слово от Verywell
Инъекции кортизона очень безопасны. Побочные эффекты бывают редкими и незначительными. Однако есть несколько вещей, которые вы должны понять, прежде чем делать инъекцию этого лекарства.
Кортизон против кортизола
Кортизон - это тип стероида, тесно связанный с естественным веществом, называемым кортизолом. В вашем организме кортизол вырабатывается в надпочечниках и высвобождается, когда организм находится в состоянии стресса. Вырабатываемый естественным путем кортизол попадает в кровоток и обладает относительно коротким действием.
Кортизон для инъекций производится синтетически, но имитирует собственный продукт вашего тела.
Типы стероидов включают кортизон, холестерин и половые гормоны. Обратите внимание, что не все стероиды имеют одинаковый эффект. Например, кортизон - это не тот же тип стероида, что и анаболический стероид. Следовательно, если вам сделают укол стероида в кабинете врача, он не вызовет рост мышц, как запрещенный стероид, используемый спортсменами для обмана.
Использует
Кортизон - очень сильное противовоспалительное средство. Это не обезболивающее; он лечит только воспаление. Когда кортизон уменьшает боль, это происходит потому, что уменьшается воспаление.
Путем инъекции кортизона в определенную область воспаления можно вводить очень высокие концентрации лекарства, сводя к минимуму возможные побочные эффекты. Инъекции кортизона обычно работают в течение нескольких дней, а эффект может длиться до нескольких недель.
В дополнение к инъекционному кортизону многие врачи смешивают кортизон с другим лекарством, которое может оказывать обезболивающее. Например, хирурги-ортопеды часто смешивают кортизон с местным анестетиком для немедленного и длительного облегчения боли.
Кроме того, добавленный анестетик может быть полезен с диагностической точки зрения. Если облегчение боли наступает быстро, ваш врач будет знать, что местный анестетик был доставлен в нужное место, и, следовательно, кортизон также будет в нужном месте.
Условия, при которых помогает кортизон
Многие состояния, при которых основной проблемой является воспаление, поддаются уколам кортизона. К ним относятся, но, конечно, не ограничиваются:
- Бурсит плеча
- Артрит
- Указательный палец
- Кистевой туннельный синдром
Уменьшение боли от прививки кортизоном
Укол кортизона может быть болезненным, особенно при введении в сустав, но в умелых руках он обычно хорошо переносится. Часто инъекцию кортизона можно проводить с помощью очень маленькой иглы, которая не вызывает большого дискомфорта. Однако иногда необходимо использовать иглу немного большего размера, особенно если ваш врач пытается удалить жидкость через иглу до введения кортизона.
Можно вводить обезболивающие, такие как лидокаин или маркаин, с кортизоном, чтобы временно облегчить пораженный участок. Кроме того, местные анестетики могут помочь обезболить кожу в месте инъекции.
Инъекции кортизона в более крупные суставы обычно очень хорошо переносятся, тогда как инъекции в мелкие суставы или узкие места могут быть гораздо более неудобными. По этой причине инъекции в суставы пальцев, стопы и сухожилия, как правило, вызывают гораздо больший дискомфорт, чем уколы в плечо или колено.
Вредны ли инъекции кортизона?Побочные эффекты
Как и в случае с любым другим лекарством, инъекция кортизона может вызвать побочные эффекты и осложнения. Некоторые врачи часто не очень хорошо осведомлены о побочных эффектах кортизона, поскольку они имеют тенденцию быть ограниченными (они исчезают за короткий промежуток времени), и ваш врач может не заметить этих эффектов, поскольку они, как правило, проявляются спустя долгое время после того, как пациент покинул кабинет. .
Многие пациенты чувствуют, что их врач не заботится об этих порой значительных последствиях кортизона. Если это так, важно знать о возможных побочных эффектах любого лекарства, которое вы принимаете, и сообщать своему врачу, если они возникнут.
Системные побочные эффекты
Системные побочные эффекты возникают в результате того, что небольшое количество кортизона попадает в кровоток и влияет на все ваше тело, а не только на место, где был введен кортизон.
Системные побочные эффекты местной инъекции кортизона редки и обычно незначительны. В отличие от приема пероральных стероидов или введения кортизона непосредственно в кровоток, организм абсорбирует только небольшое количество целевой инъекции.
Поскольку организм на самом деле производит кортизон естественным путем, большинство людей не испытывают системных эффектов. Те, у кого есть какие-то симптомы, могут столкнуться со следующими проблемами:
Повышенный уровень сахара в крови
Повышенный уровень сахара в крови - наиболее частая системная реакция на кортизон у людей с диабетом. Им следует внимательно следить за уровнем сахара в крови, поскольку кортизон может вызвать временное повышение уровня глюкозы в крови.
Пациентам, принимающим инсулин, следует быть особенно осторожными, часто проверяя уровень сахара в крови и при необходимости корректируя дозы инсулина. Если уровень сахара в крови повышается больше, чем ожидалось, вам следует обратиться к врачу, который занимается лечением диабета, чтобы узнать, требуется ли дополнительное лечение.
Уколы кортизона у людей с диабетомПромывание лица
Пациенты могут испытывать чувство прилива крови и покраснение лица. Эта реакция чаще встречается у женщин и наблюдается у 15 процентов пациентов, получающих укол кортизона. Покраснение лица может начаться через несколько часов после инъекции и продолжаться несколько дней.
Многие врачи не знают, насколько распространена эта реакция, а некоторые могут не осознавать, насколько это может расстраивать пациентов. Хорошая новость заключается в том, что эти симптомы проходят спонтанно, но это может заставить пациентов дважды подумать, прежде чем сделать еще одну прививку.
Местные побочные эффекты
Местные побочные эффекты - это те, которые наблюдаются только в той части тела, где произошла инъекция. Местные побочные эффекты инъекции кортизона также редки, но, опять же, они возникают, и вы должны знать, что делать, если они с вами:
- Боль и реакция обострения кортизона: Некоторые пациенты испытывают дискомфорт после инъекции и могут испытывать увеличение в боли через 24-48 часов после лечения. Обычно это быстро проходит, и этому можно помочь с помощью пакета со льдом и противовоспалительных препаратов.
- Инфекция: Всякий раз, когда на коже есть трещина, например, когда вводят кортизон иглой, есть вероятность заражения. Ваш врач стерилизует кожу, чтобы минимизировать риск заражения.
- Изменения пигмента кожи: Пациенты с темной кожей также должны знать, что кортизон может вызывать осветление кожи вокруг места инъекции. Это не вредно.
- Потеря жировой ткани: Высокие дозы кортизона могут пагубно воздействовать на некоторые ткани организма. При попадании в жировую ткань кортизон может вызвать проблему, называемую атрофией жира. Атрофия жира вызывает потерю жировой ткани, что может привести к появлению ямочек на коже или истончению жира. Пациенты, которые получают инъекции кортизона в пятку для лечения подошвенного фасциита, могут испытывать боль при ходьбе, поскольку жир, который обычно смягчает их шаги, может истончаться вне.
- Разрыв сухожилия: Кортизон также может вызвать ослабление сухожилий. Это одна из причин, по которой ваш врач может ограничить количество инъекций кортизона. Кортизон также может привести к разрыву сухожилий, как в случае инъекции кортизона при ахилловом тендините.
Безопасны ли выстрелы?
Инъекции кортизона чрезвычайно безопасны, но у них все же есть потенциальные проблемы.
Если вас беспокоит укол кортизона, поговорите со своим врачом. Хотя кортизон является мощным средством лечения многих ортопедических заболеваний, обычно есть и другие варианты, которые также можно попробовать.
Многие врачи предложат инъекции, поскольку они быстрые, легкие и чаще всего эффективные. Однако ваш врач также должен быть в состоянии предложить другие методы лечения воспаления, которые также могут быть эффективны для тех, кто не может или не хочет инъекции кортизона.
Если у вас были побочные эффекты в результате предыдущей инъекции кортизона, обязательно сообщите своему врачу о возникшей проблеме и степени тяжести побочного эффекта. Это может повлиять на то, сделаете ли вы еще одну инъекцию для той же или другой проблемы.
Безопасны ли инъекции кортизона для вас?План лечения
Нет никаких правил относительно того, сколько инъекций кортизона можно делать. Часто врачи не хотят делать больше трех, но на самом деле нет конкретного ограничения на количество прививок. Однако есть некоторые практические ограничения.
Если инъекция кортизона быстро проходит или не помогает решить проблему, повторять ее, возможно, не стоит. Кроме того, исследования на животных показали эффекты ослабления сухожилий и размягчения хрящей при инъекциях кортизона. Повторные инъекции кортизона умножают эти эффекты и повышают риск потенциальных проблем.
По этим причинам многие врачи ограничивают количество инъекций, которые они предлагают пациенту. Чаще всего врачи говорят своим пациентам о том, что в течение года следует делать не более трех инъекций в одно место тела.
Тем не менее, есть врачи, которые используют больше кортизона, чем это, и другие, которые более разумно подходят к назначению стероидных уколов. Обсудите со своим врачом, как часто вы должны (или могли бы) делать инъекции.
Слово от Verywell
Многие люди испытывают сильные чувства по поводу инъекций кортизона, если они волшебные, ужасные и их следует использовать. Вот итог: кортизон может быть очень мощным средством, которое может быть отличным лечением, но, вероятно, слишком часто используется для лечения слишком многих состояний.
Кортизон следует использовать только для лечения воспаления, а не только для снятия боли. Его следует использовать экономно, особенно у молодых людей со здоровыми суставами и сухожилиями. Его следует использовать с большой осторожностью в определенных обстоятельствах, например, вокруг сухожилий, которые могут быть повреждены.
Наконец, врачи должны знать о побочных эффектах укола кортизона и информировать своих пациентов об этих возможных рисках укола кортизона. Если нет, обязательно поднимите эти темы для обсуждения.
Как долго работает прививка кортизона?