Содержание
- Почему важны почки
- COVID-19 и почки
- Симптомы поражения почек от COVID-19
- Причины
- Диагностика поражения почек от COVID-19
- лечение
- Прогноз
- Рекомендации для людей с хроническим заболеванием почек
Почему важны почки
Почки выполняют несколько важных функций. Вырабатывая мочу, они помогают регулировать жидкость в вашем теле, обеспечивая кровоток при достаточном давлении. Они также регулируют баланс некоторых минералов и других веществ в крови. Кроме того, почки отфильтровывают нормальные токсины, образующиеся в организме, и безопасно выводят их с мочой.
COVID-19 и почки
У некоторых людей с тяжелыми случаями COVID-19 болезнь поражает почки. Врачи называют быстрое повреждение почек, такое как «острое повреждение почек» или «ОПП».
До сих пор многое неизвестно о том, как часто происходит поражение почек. Одно исследование показало, что около 5% пациентов, госпитализированных с COVID-19, заболели острым повреждением почек, но частота может быть выше. Люди, у которых возникли проблемы с почками из-за COVID-19, также были более подвержены смерти, чем люди, у которых этого не было.
Симптомы поражения почек от COVID-19
В дополнение к тому, что кажется наиболее распространенными симптомами COVID-19 - лихорадкой и кашлем, люди, страдающие повреждением почек, с большей вероятностью испытают более серьезный симптом COVID-19 - затрудненное дыхание.
Поскольку COVID-19 не повреждает почки у большинства людей, у большинства инфицированных не будет никаких симптомов заболеваний почек.
Само по себе повреждение почек вряд ли вызовет симптомы, пока оно не станет серьезным. Когда это становится серьезным, человек может испытывать:
- Нечастое мочеиспускание
- Отек конечностей
- Тошнота
- Рвота
Причины
Исследователи все еще много узнают о том, как COVID-19 вызывает повреждение почек у некоторых людей. Они действительно знают, что другие типы коронавирусов, например те, которые вызывают ближневосточный респираторный синдром (MERS), также могут поражать почки. Вот некоторые возможные причины:
- Прямое повреждение клеток почек от COVID-19
- Цитокиновый шторм: Преувеличенный дезадаптивный иммунный ответ, который случается у некоторых людей с COVID-19
- Обезвоживание: Если кто-то болел COVID-19 несколько дней и пил недостаточно
Ссылки по теме
Оставайтесь образованными:
- Ответы на распространенные вопросы о COVID-19
- Лечение COVID-19 в трубопроводе
Оставайтесь в безопасности:
- COVID-19: стоит ли носить маску?
- Как безопасно покупать продукты и получать доставку во время пандемии COVID-19
Оставаться здоровым:
- Когда обращаться за неотложной помощью во время пандемии COVID-19
- Как правильно мыть руки
Диагностика поражения почек от COVID-19
Многие люди с COVID-19 могут справиться со своими симптомами дома. Однако, если вам необходимо пройти осмотр в больнице, врачи проверит вас на наличие признаков повреждения почек, а также проведут другие обследования.
Любое повреждение почек будет обнаружено при рутинном анализе крови как компонент основной метаболической панели. Сюда входят значения азота мочевины и креатинина в крови, которые дают информацию о том, насколько хорошо работают ваши почки.
В зависимости от ситуации могут потребоваться другие анализы, такие как анализ мочи, визуализация почек или биопсия почек.
лечение
Если у человека нет серьезного повреждения почек, лекарства могут оказать достаточную поддержку. Например, мочегонные средства могут помочь избавиться от лишней жидкости, которую не выводят почки. Другие лекарства могут использоваться для исправления нарушений электролитов, таких как калий, которые могут возникнуть у людей с заболеванием почек.
Однако, если поражение почек серьезное, пациенту, вероятно, потребуется помощь в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Медицинские работники будут внимательно следить за жизненно важными показателями человека, такими как артериальное давление и количество кислорода в крови. Человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости. Людям с нарушениями дыхания может потребоваться искусственная вентиляция легких.
После того, как эта поддержка будет оказана, лечение будет включать в себя заместительную почечную терапию. Этот тип лечения заменяет нормальные функции почек, фильтруя токсины из крови и регулируя электролиты и жидкости.
Хотя люди с хроническим заболеванием почек знакомы с прерывистым типом заместительной почечной терапии - гемодиализом несколько раз в неделю, острое повреждение почек может потребовать постоянного лечения в отделении интенсивной терапии. Аппарат будет выполнять непрерывную заместительную почечную терапию (ЗПТ), непрерывно фильтруя кровь, регулируя электролиты и жидкости.
Прогноз
У нас пока нет достоверной информации о том, насколько хорошо люди восстанавливаются после повреждения почек от COVID-19. Степень поражения почек, вероятно, будет важным фактором. Некоторые люди полностью выздоравливают после травмы почек. Однако у других людей из-за этого первоначального повреждения могут развиться долгосрочные проблемы с почками. (Обычно это происходит с некоторыми людьми, которые страдают острым повреждением почек по причинам, не связанным с COVID-19.)
Даже после выздоровления от COVID-19 пациентам, у которых возникло повреждение почек, может потребоваться оценка их функции почек, чтобы убедиться, что они снова функционируют нормально.
Рекомендации для людей с хроническим заболеванием почек
Людям, живущим с хроническим заболеванием почек, необходимо соблюдать осторожность во время пандемии COVID-19. У этих людей не только снижена иммунная система из-за болезни почек, но и часто возникают дополнительные заболевания, из-за которых они подвергаются более высокому риску заражения COVID-19, например болезни сердца. Кроме того, люди с хроническим заболеванием почек имеют повышенный риск серьезной инфекции COVID-19.
Факты о COVID-19 и уже существующих условияхСитуация осложняется тем фактом, что пациенты с хроническим заболеванием почек нуждаются в регулярном лечении диализом, что затрудняет социальное дистанцирование.Хотя домашний диализ является вариантом для некоторых людей, многие люди проходят лечение три раза в неделю в специальных диализных центрах в своем районе.
С начала пандемии COVID-19 диализные центры внесли изменения, чтобы защитить людей от болезни. Пациенты с подтвержденными случаями COVID-19 или предполагаемые больные COVID-19 в настоящее время проходят лечение в разное время и в разных клиниках, чем пациенты, которые этого не делают. Этим учреждениям также поручено проверять людей с потенциальными симптомами, такими как лихорадка.
Слово от Verywell
К сожалению, проблемы с почками - еще одна возможная проблема COVID-19 у людей, которые находятся в критическом состоянии. Если вы уже страдаете заболеванием почек, примите превентивные меры, чтобы не заразиться, и планируйте регулярное лечение диализа. Ваш лечебный центр диализа приложит все усилия, чтобы вы были в безопасности.